आरोग्य सेवांच्या मागणीसाठी टायपिंग आणि निधी यासाठी नवीन मॉडेलकडे

वैद्यकीय मानसिक आरोग्य सेवेचे आर्थिक मॉडेल (मानसिक आरोग्य सेवा) बदलण्याची शक्यता आहे, यावर अनेक वेगवेगळ्या पक्षांनी सहमती दर्शविली. मध्ये 2015 डच आरोग्य सेवा प्राधिकरण सुरू केले (एनझेडए), आरोग्य मंत्रालयाने सुरू केलेले, कल्याण आणि खेळ (व्हीडब्ल्यूएस), म्हणूनच पुढे वैकल्पिक केअर क्लस्टर मॉडेल विकसित करण्याची प्रक्रिया. त्यात सहभागी सर्व पक्ष सहभागी झाले होते 2015 त्यांची बांधिलकी, पण प्रवासी पकडले गेले 2018 वेगवान.

हेतू: एक चांगली निधी प्रणाली

सद्य प्रणालीमध्ये, निदानानंतर, आरोग्य सेवा प्रदाता निदान-उपचार संयोजनावर आधारित उपचार योजना तयार करते(डीबीसी)-उत्पादन रचना. यास निधी देण्याची व्यवस्था जोडली जाते. या दृष्टिकोनातून अडचण अशी आहे की पूर्वनिर्धारित निदान-उपचार संयोजनांचा वैयक्तिक क्लायंटच्या सरावेशी फारसा संबंध नाही. तथापि, समान रोगनिदान असलेल्या सर्व रूग्णांना अगदी त्याच उपचारांचा फायदा होत नाही; एक औदासिन्य इतर नाही. शिवाय, या संरचनेमुळे आरोग्य सेवांच्या किंमतींचा अंदाज करणे कठीण होते, हे एक उच्च प्रशासकीय ओझे तयार करते आणि त्यात विकृत आर्थिक प्रोत्साहन असते जे मोक्याचा बिलिंग वर्तन करते.

“समान रोगनिदान झालेल्या सर्व रूग्णांना समान उपचारांचा फायदा होत नाही.”

म्हणूनच काही काळ पुरवठा न करण्याची गरज निर्माण झाली आहे, परंतु केअर डिमांड टायपिंग आणि फंडिंगसाठी मॉडेल्सचा प्रारंभ बिंदू म्हणून काळजीची मागणी घेणे. शिवाय, नवीन मॉडेलने खर्च अधिक न्याय्य आणि कार्यक्षम बनविला पाहिजे. "इंग्रजी मॉडेल", किंवा हेल्थकेअर क्लस्टर मॉडेल, ज्यामध्ये रुग्णांना त्यांची काळजी घेण्याच्या मागणीच्या तीव्रतेनुसार वेगवेगळ्या क्लस्टर्समध्ये विभागले गेले आहे, एक योग्य पर्याय दिसत.

दृष्टीकोन: ब्रॉड युती इंग्रजी मॉडेलवर काम करत आहे

मध्ये 2015 डीबीसी उत्पादन संरचनेत सामील असलेल्या विविध पक्षांनी विस्तृत युतीची स्थापना केली (राष्ट्रीय मानसशास्त्रीय आरोग्य प्लॅटफॉर्म (एलपीजीजी), मानसशास्त्रज्ञांसाठी नेदरलँड्स संस्था (एनआयपी), डच हॉस्पिटल्स असोसिएशन (एनव्हीझेड), डच मानसिक आरोग्य सेवा, डच फेडरेशन ऑफ युनिव्हर्सिटी मेडिकल सेंटर (एनएफयू), डच मनोचिकित्सक संघटना (एनव्हीव्हीपी), वैद्यकीय तज्ञांची फेडरेशन (एफएमएस), नॅशनल असोसिएशन ऑफ इंडिपेंडेंट सायकोलॉजिस्ट अँड सायकोथेरपिस्ट (एलव्हीव्हीपी), एनझेडए, फॉरेन्सिक केअर विभाग (डीफोरझो)/कस्टोडियल संस्था संस्था (डीजेआय) आणि असोसिएशन फॉर डिसएबल्ड केअर नेदरलँड्स (व्हीजीएन). त्यांनी एकत्र मिळून मंत्री चिप्पर्स यांना "योग्य वापरासाठी आणि पारदर्शकतेचा अजेंडा" ऑफर केले., त्यामध्ये त्यांनी इंग्रजी मॉडेलला पर्याय म्हणून प्रस्ताव दिला. एनझेडएच्या नेतृत्वात, पक्ष इंग्रजी हेल्थकेअर क्लस्टर मॉडेल विकसित करण्यासाठी आणि डच परिस्थितीसाठी योग्य बनविण्यासाठी बसले.. दोन समांतर ट्रॅकवर हे घडले: फंडिंग सिस्टम आणि काळजी-संबंधित रचना, किंवा काळजी मागणी वर्गीकरण.

मध्ये 2017 नवीन मॉडेलसह पायलट सुरू केले. एनझेडने वेबसाइट लाँच केली zorgclustertool.nl, जिथे चिकित्सक नोंदणी करू शकतात आणि त्यांच्या रूग्ण आणि त्यांच्या काळजी आवश्यकतेबद्दल प्रश्नावली पूर्ण करू शकतात. या याद्यांच्या आधारे, तथाकथित क्लस्टर्स प्रस्तावित केले गेले जे कदाचित रुग्णाच्या काळजीच्या गरजा भागवू शकतात, त्यापैकी एकाच्या उद्देशाने 22 समूह. तोपर्यंत पायलट धावत होता 31 डिसेंबर 2019.

मध्ये 2015 डीबीसी उत्पादन संरचनेत सामील असलेल्या विविध पक्षांनी विस्तृत युतीची स्थापना केली (राष्ट्रीय मानसशास्त्रीय आरोग्य प्लॅटफॉर्म (एलपीजीजी), मानसशास्त्रज्ञांसाठी नेदरलँड्स संस्था (एनआयपी), डच हॉस्पिटल्स असोसिएशन (एनव्हीझेड), डच मानसिक आरोग्य सेवा, डच फेडरेशन ऑफ युनिव्हर्सिटी मेडिकल सेंटर (एनएफयू), डच मनोचिकित्सक संघटना (एनव्हीव्हीपी), वैद्यकीय तज्ञांची फेडरेशन (एफएमएस), नॅशनल असोसिएशन ऑफ इंडिपेंडेंट सायकोलॉजिस्ट अँड सायकोथेरपिस्ट (एलव्हीव्हीपी), एनझेडए, फॉरेन्सिक केअर विभाग (डीफोरझो)/कस्टोडियल संस्था संस्था (डीजेआय) आणि असोसिएशन फॉर डिसएबल्ड केअर नेदरलँड्स (व्हीजीएन). त्यांनी एकत्र मिळून मंत्री चिप्पर्स यांना "योग्य वापरासाठी आणि पारदर्शकतेचा अजेंडा" ऑफर केले., त्यामध्ये त्यांनी इंग्रजी मॉडेलला पर्याय म्हणून प्रस्ताव दिला. एनझेडएच्या नेतृत्वात, पक्ष इंग्रजी हेल्थकेअर क्लस्टर मॉडेल विकसित करण्यासाठी आणि डच परिस्थितीसाठी योग्य बनविण्यासाठी बसले.. दोन समांतर ट्रॅकवर हे घडले: फंडिंग सिस्टम आणि काळजी-संबंधित रचना, किंवा काळजी मागणी वर्गीकरण.

“वैद्यकीय मानसिक आरोग्य सेवेचे वित्तपुरवठा मॉडेल बदलणे आवश्यक आहे.”

निकाल: खूपच लहान करार आणि वैकल्पिक मॉडेल

प्रक्रियेदरम्यान लवकरच हे स्पष्ट झाले की करारापर्यंत पोहोचणे कठीण होईल. काही पक्षांना वाटले की इंग्रजी मॉडेल घाईगडबडीने मार्गदर्शक म्हणून निवडले गेले आहे आणि नेदरलँड्समध्ये काम करण्याचे चुकीचे गृहित धरले गेले आहे. (युनायटेड किंगडममधील यशावरही प्रश्नचिन्ह लागले).

दृष्टी बदलू लागली आणि सहकार्य कमी आणि विधायक बनू लागले. हस्तक्षेप विविध पक्षांना प्रवेश करण्यापासून रोखू शकले नाहीत 2018 त्यांचा पाठिंबा मागे घेतला, वैमानिक संपण्यापूर्वी. केअर क्लायंट मॉडेलच्या विकासाच्या आसपासच्या प्रक्रियेचे मूल्यांकन करताना, विविध पक्ष सूचित करतात की सर्व पक्षांनी सहभाग घेणे महत्वाचे आहे, दोन्ही पक्ष पक्ष आणि कायदा- आणि नियामक.

आरोग्य, कल्याण आणि क्रीडा मंत्रालयाच्या आग्रहावरून या पक्षांनी नवे मॉडेल विकसित केले. मध्ये 2019 सुधारित आघाडीने पर्यायी मॉडेल प्रस्तावित केले, काळजी कार्यक्षमता मॉडेल मानसिक आरोग्य सेवा आणि एफझेड. या मॉडेलच्या विकासात, केअर क्लस्टर मॉडेल प्रक्रियेतील धडे समाविष्ट केले गेले आहेत. केर क्लस्टर मॉडेल नंतर विकसित आणि सुधारित केले गेले आहे आणि केअर डिमांड टाइपसाठी केअर परफॉर्मन्स मॉडेलमध्ये प्रतिबिंबित होते.. सुधारित आवृत्तीमध्ये, प्रशासकीय ओझे कमी होते आणि विशेषत: जड रुग्ण गटांना चांगले ओळखले जाऊ शकते. मॉडेल प्रति असेल 2022 अंमलात आणले.

कृतीसाठी क्षण आणि दृष्टीकोन शिकणे

केळीचे साल – छोट्या कोप in्यात एक अपघात आहे

कधीकधी आपल्याला एक समस्या लक्षात येते, परंतु त्याचे परिणाम किती महान होतील हे आपणास ठाऊक नाही. या प्रकरणात, हे सिद्ध झाले की विविध पक्षांना प्रक्रियेवर कमी विश्वास आहे, ही एक मोठी समस्या बनली: ते लवकर बाहेर पडले.

टेबलावरील रिक्त जागा - सर्व संबंधित पक्षांचा सहभाग नाही

सर्व संबंधित पक्ष टेबलवर बसले, परंतु त्यांनी नेहमीच त्यांच्या समर्थकांचा सल्ला घेतला नाही. शिवाय केअर क्लस्टर मॉडेलच्या विकासात विविध पक्षांनी किती प्रमाणात हातभार लावला ते समान रीतीने वितरित केले गेले नाहीत, परिणामी प्रक्रियेचा निकाल प्रत्येक पक्षासाठी आवश्यक असलेल्या गोष्टींशी तितकासा चांगला जुळला नाही.

कॅनियन - काडतुसे मध्ये परिधान केलेले

युतीसाठी मूळ पद्धतीच्या बाहेर विचार करणे आणि मुक्त मनाने रेखाचित्र मंडळाकडे जाणे कठीण होते. इंग्रजी मॉडेल योग्य निवड असल्याचे बर्‍याच पक्षांनी पटकन गृहित धरले, पायलट अद्याप पूर्ण झाले नव्हते. दुसरीकडे, असे पक्ष होते ज्यांनी त्वरीत निष्कर्ष काढला की केअर क्लस्टर मॉडेल अजिबात वापरण्यायोग्य नाही. प्रक्रिया थांबविल्यानंतर केअर क्लस्टर मॉडेलच्या निकालावर परिणाम करण्यात यशस्वीरित्या यशस्वी झाले हे सकारात्मक आहे..

चुकीचे पाकीट - एकाचा फायदा म्हणजे दुसर्‍याचे नुकसान

जुन्या मॉडेलमध्ये, आरोग्य सेवा पुरवठादारांसाठी विकृत प्रोत्साहन होते ज्यामुळे सामरिक बिलिंग वर्तन होते - त्यांनी नियमांचे पालन केले., पण मॉडेलचा हेतू नाही. त्यांच्या मॉडेलचे नवीन मॉडेलचे काय परिणाम होईल हे पूर्णपणे स्पष्ट झाले नाही.