مدل بودجه مراقبت های بهداشت روان پزشکی (مراقبت های بهداشت روان) برای جایگزینی است, بسیاری از احزاب مختلف در این مورد توافق کردند. که در 2015 اداره بهداشت هلند را شروع کرد (NZa), به سفارش وزارت بهداشت, رفاه و ورزش (VWS), بنابراین فرایندی برای توسعه بیشتر مدل خوشه مراقبت جایگزین. همه طرف های درگیر شرکت کردند 2015 تعهد آنها, اما مسیر در گرفت 2018 اسپاک.

در سیستم فعلی ، پس از تشخیص ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یک برنامه درمانی را بر اساس ترکیب تشخیص و درمان تهیه می کند(dbc)-ساختار محصول. یک سیستم بودجه به این ارتباط داده می شود. مشکل این رویکرد این است که ترکیبات از پیش تعیین شده-درمان ارتباط کمی با عملکرد فردی مشتری پیدا می کنند. از این گذشته ، همه بیماران با تشخیص یکسان دقیقاً از درمان یکسانی بهره مند نیستند; یک افسردگی دیگری نیست. علاوه بر این ، این ساختار پیش بینی هزینه های مراقبت های بهداشتی را دشوار می کند, این یک بار اداری بالا ایجاد می کند و شامل مشوق های مالی انحرافی است که منجر به رفتار صورتحساب استراتژیک می شود.

به همین دلیل مدتی است نیاز به عدم تأمین وجود داشته است, اما تقاضای مراقبت را به عنوان نقطه شروع مدلهای تایپ تقاضای مراقبت و بودجه در نظر بگیریم. علاوه بر این ، یک مدل جدید باید هزینه ها را عادلانه و کارآمدتر کند. "مدل انگلیسی", یا مدل خوشه مراقبت های بهداشتی, که در آن بیماران بر اساس شدت تقاضای مراقبت خود به خوشه های مختلف تقسیم می شوند, به نظر می رسید یک گزینه مناسب است.

که در 2015 احزاب مختلف درگیر در ساختار محصول dbc ائتلاف گسترده ای تشکیل دادند (بستر ملی سلامت روانشناختی (LPGGz), موسسه روانشناسان هلند (NIP), انجمن بیمارستانهای هلند (NVZ), مراقبت های بهداشت روان هلندی, فدراسیون مراکز پزشکی دانشگاهی هلند (NFU), انجمن روانپزشکی هلند (NVvP), فدراسیون متخصصان پزشکی (FMS), انجمن ملی روانشناسان و روان درمانگران مستقل (LVVP), NZa, اداره پزشکی قانونی (DForZo)/آژانس نهادهای بازداشتی (DJI) و انجمن مراقبت از معلولین هلند (VGN). آنها با هم "دستور کار برای استفاده مناسب و شفافیت" را به وزیر شیپرز ارائه دادند., که در آن آنها مدل انگلیسی را به عنوان جایگزین پیشنهاد کردند. تحت رهبری NZa ، طرفین نشستند تا مدل خوشه مراقبت های بهداشتی انگلیسی را بیشتر توسعه دهند و آن را برای شرایط هلند مناسب کنند.. این اتفاق در دو مسیر موازی رخ داده است: سیستم بودجه و ساختار مربوط به مراقبت, یا طبقه بندی تقاضای مراقبت.

که در 2017 یک خلبان را با مدل جدید آغاز کرد. NZa وب سایت را راه اندازی کرد zorgclustertool.nl, که در آن پزشکان می توانند در مورد بیماران خود و نیازهای مراقبتی خود پرسشنامه ثبت و تکمیل کنند. بر اساس این لیست ها ، خوشه هایی به اصطلاح پیشنهاد شده اند که ممکن است متناسب با نیازهای مراقبتی بیمار باشد, با هدف یکی از 22 خوشه ها. خلبان دوید تا 31 دسامبر 2019.

که در 2015 احزاب مختلف درگیر در ساختار محصول dbc ائتلاف گسترده ای تشکیل دادند (بستر ملی سلامت روانشناختی (LPGGz), موسسه روانشناسان هلند (NIP), انجمن بیمارستانهای هلند (NVZ), مراقبت های بهداشت روان هلندی, فدراسیون مراکز پزشکی دانشگاهی هلند (NFU), انجمن روانپزشکی هلند (NVvP), فدراسیون متخصصان پزشکی (FMS), انجمن ملی روانشناسان و روان درمانگران مستقل (LVVP), NZa, اداره پزشکی قانونی (DForZo)/آژانس نهادهای بازداشتی (DJI) و انجمن مراقبت از معلولین هلند (VGN). آنها با هم "دستور کار برای استفاده مناسب و شفافیت" را به وزیر شیپرز ارائه دادند., که در آن آنها مدل انگلیسی را به عنوان جایگزین پیشنهاد کردند. تحت رهبری NZa ، طرفین نشستند تا مدل خوشه مراقبت های بهداشتی انگلیسی را بیشتر توسعه دهند و آن را برای شرایط هلند مناسب کنند.. این اتفاق در دو مسیر موازی رخ داده است: سیستم بودجه و ساختار مربوط به مراقبت, یا طبقه بندی تقاضای مراقبت.

در طی این روند به زودی مشخص شد که دستیابی به توافق دشوار است. برخی از طرفین احساس کردند که مدل انگلیسی با عجله به عنوان راهنما انتخاب شده است و به نادرستی تصور می شود که در هلند کار کند (موفقیت در انگلستان نیز زیر سوال رفت).

چشم اندازها شروع به انحراف کردند و همکاری کمتر و سازنده شد. مداخلات نمی تواند مانع از ورود احزاب مختلف شود 2018 حمایت خود را پس گرفتند, قبل از پایان خلبان. در ارزیابی فرآیند توسعه مدل مشتری مراقبت ، احزاب مختلف نشان می دهند که مهم است که همه طرفها شرکت کنند, احزاب میدانی و قانون- و ناظران.

با وجود اصرار وزارت بهداشت ، رفاه و ورزش ، احزاب همچنان به توسعه مدل جدید ادامه دادند. که در 2019 یک ائتلاف اصلاح شده یک مدل جایگزین را پیشنهاد داد, مدل عملکرد مراقبت مراقبت های بهداشت روان و fz. در توسعه این مدل ، درسهایی از فرآیند مدل خوشه مراقبت استفاده شده است. مدل خوشه مراقبت از آن زمان بیشتر توسعه یافته و بهبود یافته است و در مدل عملکرد مراقبت به عنوان ابزاری برای تایپ تقاضای مراقبت منعکس می شود. در نسخه بهبود یافته ، بار اداری کاهش می یابد و به ویژه گروه های بیمار سنگین را می توان بهتر شناخت. مدل در هر خواهد بود 2022 اجرا شد.