Meditsiinilise vaimse tervise ravi rahastamismudel (vaimse tervise hooldus) tuleb välja vahetada, selles leppisid kokku paljud erinevad osapooled. Sisse 2015 alustas Hollandi tervishoiuametit (NZa), tellis tervishoiuministeerium, Heaolu ja sport (VWS), seetõttu alternatiivse hoolduse klastri mudeli edasiarendamise protsess. Osalesid kõik asjaosalised 2015 nende pühendumus, kuid trajektoor haaras kinni 2018 spaak.

Praeguses süsteemis koostab tervishoiuteenuse osutaja pärast diagnoosi diagnoosimise ja ravi kombinatsiooni põhjal raviplaani(dbc)-toote struktuur. Sellega on seotud rahastamissüsteem. Selle lähenemisviisi probleem on see, et etteantud diagnoosi-ravi kombinatsioonid leiavad vähe seost üksikute klientide praktikaga. Lõppude lõpuks ei saa kõik sama diagnoosiga patsiendid täpselt sama ravi; üks depressioon pole teine. Veelgi enam, see struktuur muudab tervishoiukulude prognoosimise keeruliseks, see loob suure halduskoormuse ja sisaldab väärkasutatud rahalisi stiimuleid, mis viivad strateegilise arvelduskäitumiseni.

Seetõttu on juba mõnda aega olnud vajadus mitte tarnida, vaid hooldusnõudluse kui hooldusnõudluse tüüpide ja rahastamise mudelite lähtepunkti võtmine. Pealegi peaks uus mudel muutma kulutused õiglasemaks ja tõhusamaks. "Inglise mudel", või tervishoiu klastri mudel, kus patsiendid jagunevad erinevatesse klastritesse vastavalt nende hooldusnõudluse raskusastmele, tundus sobiv alternatiiv.

Sisse 2015 erinevad dbc tootestruktuuris osalevad parteid moodustasid laia koalitsiooni (Riiklik psühholoogilise tervise platvorm (LPGGz), Hollandi psühholoogide instituut (NIP), Hollandi haiglate liit (NVZ), Hollandi vaimse tervise hooldus, Hollandi ülikooli meditsiinikeskuste föderatsioon (NFU), Hollandi psühhiaatriaühing (NVvP), Meditsiinispetsialistide Föderatsioon (FMS), Riiklik sõltumatute psühholoogide ja psühhoterapeutide ühendus (LVVP), NZa, Kohtuekspertiisi osakond (DForZo)/Kinnipidamisasutuste amet (DJI) ja Hollandi Puuetega Inimeste Hooldamise Ühing (VGN). Koos pakkusid nad minister Schippersile "Asjakohase kasutamise ja läbipaistvuse kava", milles nad pakkusid alternatiivina välja inglise mudeli. NZa eestvedamisel istusid osapooled maha, et arendada edasi Inglismaa tervishoiu klastri mudelit ja muuta see Hollandi olukorrale sobivaks.. See juhtus kahel paralleelsel rajal: rahastamissüsteem ja hooldusega seotud struktuur, või hooldusnõudluse klassifikatsioon.

Sisse 2017 alustas uue mudeliga pilooti. NZa käivitas veebisaidi zorgclustertool.nl, kuhu praktikud saaksid registreerida ja täita küsimustikud oma patsientide ja nende hooldamisvajaduste kohta. Nende loendite põhjal pakuti välja nn klastrid, mis võivad sobida patsiendi hooldusvajadustega, mille eesmärk on üks 22 klastrid. Lendur jooksis kuni 31 detsember 2019.

Sisse 2015 erinevad dbc tootestruktuuris osalevad parteid moodustasid laia koalitsiooni (Riiklik psühholoogilise tervise platvorm (LPGGz), Hollandi psühholoogide instituut (NIP), Hollandi haiglate liit (NVZ), Hollandi vaimse tervise hooldus, Hollandi ülikooli meditsiinikeskuste föderatsioon (NFU), Hollandi psühhiaatriaühing (NVvP), Meditsiinispetsialistide Föderatsioon (FMS), Riiklik sõltumatute psühholoogide ja psühhoterapeutide ühendus (LVVP), NZa, Kohtuekspertiisi osakond (DForZo)/Kinnipidamisasutuste amet (DJI) ja Hollandi Puuetega Inimeste Hooldamise Ühing (VGN). Koos pakkusid nad minister Schippersile "Asjakohase kasutamise ja läbipaistvuse kava", milles nad pakkusid alternatiivina välja inglise mudeli. NZa eestvedamisel istusid osapooled maha, et arendada edasi Inglismaa tervishoiu klastri mudelit ja muuta see Hollandi olukorrale sobivaks.. See juhtus kahel paralleelsel rajal: rahastamissüsteem ja hooldusega seotud struktuur, või hooldusnõudluse klassifikatsioon.

Protsessi käigus ilmnes peagi, et kokkuleppele jõudmine on keeruline. Mõned osapooled leidsid, et ingliskeelne mudel on kiirkorras valitud suunaks ja eeldatakse, et see töötab Hollandis valesti (Samuti seati kahtluse alla edu Suurbritannias).

Visioonid hakkasid lahknema ja koostöö muutus järjest vähem konstruktiivseks. Sekkumised ei saanud takistada erinevate osapoolte sisenemist 2018 võtsid oma toetuse tagasi, enne piloodi lõppu. Hoolduskliendi mudeli väljatöötamise protsessi hindamisel osutavad erinevad osapooled, et on oluline, et kõik osapooled osaleksid, nii väliparteid kui ka seadus- reguleerijad.

Tervise-, heaolu- ja spordiministeeriumi nõudmisel jätkasid osapooled uue mudeli väljatöötamist. Sisse 2019 muudetud koalitsioon pakkus välja alternatiivse mudeli, hoolduse tulemuslikkuse mudeli vaimse tervise hooldus ja fz. Selle mudeli väljatöötamisel on integreeritud õppeklastri mudeli protsessi õppetunnid. Hooldusklastri mudelit on sellest ajast alates edasi arendatud ja täiustatud ning see kajastub hoolduse tulemuslikkuse mudelis kui vahend hooldusnõudluse sisestamisel. Täiustatud versioonis vähendatakse halduskoormust ja eriti raskeid patsiendirühmi saab paremini ära tunda. Mudel on mõeldud 2022 rakendatud.