স্বাস্থ্যসেবা চাহিদা টাইপিং এবং তহবিলের জন্য একটি নতুন মডেলের দিকে

চিকিত্সা মানসিক স্বাস্থ্য যত্ন তহবিল মডেল (মানসিক স্বাস্থ্য যত্ন) প্রতিস্থাপনের জন্য কারণ, বিভিন্ন বিভিন্ন দল এ বিষয়ে একমত হয়েছে. ভিতরে 2015 ডাচ স্বাস্থ্যসেবা কর্তৃপক্ষ শুরু করেছে (এনজেডা), স্বাস্থ্য মন্ত্রনালয় দ্বারা কমিশন, কল্যাণ এবং ক্রীড়া (ভিডাব্লুএস), অতএব বিকল্প কেয়ার ক্লাস্টার মডেলটি আরও বিকাশের প্রক্রিয়া. এতে জড়িত সমস্ত দল অংশ নিয়েছিল 2015 তাদের প্রতিশ্রুতি, তবে ট্রাজেক্টোরি ধরা পড়েছে 2018 স্পাক.

উদ্দেশ্য: একটি ভাল তহবিল ব্যবস্থা

বর্তমান সিস্টেমে, রোগ নির্ণয়ের পরে, স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী রোগ নির্ণয়-চিকিত্সার সংমিশ্রণের উপর ভিত্তি করে একটি চিকিত্সার পরিকল্পনা তৈরি করে(ডিবিসি)-পণ্য কাঠামো. একটি তহবিল ব্যবস্থা এর সাথে যুক্ত. এই পদ্ধতির সমস্যাটি হ'ল পূর্ব নির্ধারিত রোগ নির্ণয়-চিকিত্সা সংমিশ্রণগুলি পৃথক ক্লায়েন্টদের অনুশীলনের সাথে খুব কম সংযোগ খুঁজে পায়. সর্বোপরি, একই রোগ নির্ণয়ের সমস্ত রোগী ঠিক একই চিকিত্সা থেকে উপকৃত হয় না; একটি হতাশা অন্য নয়. তদুপরি, এই কাঠামোটি স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ের পূর্বাভাস দেওয়া কঠিন করে তোলে, এটি একটি উচ্চ প্রশাসনিক বোঝা তৈরি করে এবং এতে বিকৃত আর্থিক উত্সাহ রয়েছে যা কৌশলগত বিলিং আচরণের দিকে পরিচালিত করে.

“একই রোগ নির্ণয়ের সমস্ত রোগী একই চিকিত্সা থেকে উপকৃত হয় না।”

এজন্য সরবরাহ না করার জন্য কিছু সময়ের প্রয়োজন রয়েছে, তবে যত্নের চাহিদা টাইপিং এবং তহবিলের জন্য মডেলগুলির সূচনা পয়েন্ট হিসাবে যত্নের চাহিদা গ্রহণ করা. তদতিরিক্ত, একটি নতুন মডেলের ব্যয় আরও ন্যায়সঙ্গত এবং দক্ষ করা উচিত. "ইংরেজি মডেল", বা স্বাস্থ্যসেবা ক্লাস্টার মডেল, যার মধ্যে রোগীদের তাদের যত্নের চাহিদার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন ক্লাস্টারে বিভক্ত করা হয়েছে, একটি উপযুক্ত বিকল্প মনে হয়েছিল.

পন্থা: একটি বিস্তৃত জোট ইংরেজি মডেল নিয়ে কাজ করছে

ভিতরে 2015 ডিবিসি পণ্য কাঠামোর সাথে জড়িত বিভিন্ন দল একটি বিস্তৃত জোট গঠন করে (জাতীয় মনস্তাত্ত্বিক স্বাস্থ্য প্ল্যাটফর্ম (এলপিজিজেড), মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের জন্য নেদারল্যান্ডস ইনস্টিটিউট (এনআইপি), ডাচ হাসপাতাল অ্যাসোসিয়েশন (এনভিজেড), ডাচ মানসিক স্বাস্থ্যসেবা, ডাচ ফেডারেশন অফ ইউনিভার্সিটি মেডিকেল সেন্টার (এনএফইউ), ডাচ সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন (এনভিভিপি), মেডিকেল বিশেষজ্ঞ ফেডারেশন (এফএমএস), ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ ইন্ডিপেন্ডেন্ট সাইকোলজিস্টস এবং সাইকোথেরাপিস্টস (এলভিভিপি), এনজেডা, ফরেনসিক কেয়ার বিভাগ (ডিফোরজো)/কাস্টোডিয়াল প্রতিষ্ঠানসমূহ এজেন্সি (ডিজেআই) এবং অ্যাসোসিয়েশন ফর ডিজেবল কেয়ার নেদারল্যান্ডস (ভিজিএন). তারা একসাথে মন্ত্রি চিক্সারকে "যথাযথ ব্যবহার এবং স্বচ্ছতার এজেন্ডা" দেওয়ার প্রস্তাব দিয়েছিলেন, যার বিকল্প হিসাবে তারা ইংরেজী মডেলটির প্রস্তাব করেছিলেন. এনজেডএর নেতৃত্বে দলগুলি ইংলিশ স্বাস্থ্যসেবা ক্লাস্টারের মডেলটি আরও বিকাশ করতে এবং ডাচ পরিস্থিতিতে উপযুক্ত করার জন্য বসেছিল।. এটি দুটি সমান্তরাল ট্র্যাকগুলিতে ঘটেছিল: তহবিল ব্যবস্থা এবং যত্ন-সম্পর্কিত কাঠামো, বা যত্নের চাহিদা শ্রেণিবদ্ধকরণ.

ভিতরে 2017 নতুন মডেল দিয়ে পাইলট শুরু করলেন. এনজেডা ওয়েবসাইটটি চালু করেছে zorgclustertool.nl, যেখানে চিকিত্সকরা তাদের রোগীদের এবং তাদের যত্নের প্রয়োজন সম্পর্কে নিবন্ধভুক্ত করতে এবং প্রশ্নাবলী সম্পূর্ণ করতে পারতেন. এই তালিকার ভিত্তিতে, তথাকথিত ক্লাস্টারগুলি প্রস্তাব করা হয়েছিল যা রোগীর যত্নের প্রয়োজনগুলির সাথে খাপ খায়, এর অন্যতম লক্ষ্য নিয়ে 22 গুচ্ছ. পাইলট অবধি দৌড়ে গেল 31 ডিসেম্বর 2019.

ভিতরে 2015 ডিবিসি পণ্য কাঠামোর সাথে জড়িত বিভিন্ন দল একটি বিস্তৃত জোট গঠন করে (জাতীয় মনস্তাত্ত্বিক স্বাস্থ্য প্ল্যাটফর্ম (এলপিজিজেড), মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের জন্য নেদারল্যান্ডস ইনস্টিটিউট (এনআইপি), ডাচ হাসপাতাল অ্যাসোসিয়েশন (এনভিজেড), ডাচ মানসিক স্বাস্থ্যসেবা, ডাচ ফেডারেশন অফ ইউনিভার্সিটি মেডিকেল সেন্টার (এনএফইউ), ডাচ সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন (এনভিভিপি), মেডিকেল বিশেষজ্ঞ ফেডারেশন (এফএমএস), ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ ইন্ডিপেন্ডেন্ট সাইকোলজিস্টস এবং সাইকোথেরাপিস্টস (এলভিভিপি), এনজেডা, ফরেনসিক কেয়ার বিভাগ (ডিফোরজো)/কাস্টোডিয়াল প্রতিষ্ঠানসমূহ এজেন্সি (ডিজেআই) এবং অ্যাসোসিয়েশন ফর ডিজেবল কেয়ার নেদারল্যান্ডস (ভিজিএন). তারা একসাথে মন্ত্রি চিক্সারকে "যথাযথ ব্যবহার এবং স্বচ্ছতার এজেন্ডা" দেওয়ার প্রস্তাব দিয়েছিলেন, যার বিকল্প হিসাবে তারা ইংরেজী মডেলটির প্রস্তাব করেছিলেন. এনজেডএর নেতৃত্বে দলগুলি ইংলিশ স্বাস্থ্যসেবা ক্লাস্টারের মডেলটি আরও বিকাশ করতে এবং ডাচ পরিস্থিতিতে উপযুক্ত করার জন্য বসেছিল।. এটি দুটি সমান্তরাল ট্র্যাকগুলিতে ঘটেছিল: তহবিল ব্যবস্থা এবং যত্ন-সম্পর্কিত কাঠামো, বা যত্নের চাহিদা শ্রেণিবদ্ধকরণ.

“চিকিত্সা মানসিক স্বাস্থ্যসেবা জন্য তহবিল মডেল প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন।”

ফলাফল: খুব সামান্য চুক্তি এবং একটি বিকল্প মডেল

প্রক্রিয়া চলাকালীন এটি শীঘ্রই স্পষ্ট হয়ে উঠল যে কোনও চুক্তিতে পৌঁছানো কঠিন হবে. কিছু দল অনুভব করেছিল যে ইংলিশ মডেলটি তাড়াতাড়ি একটি গাইডলাইন হিসাবে বেছে নেওয়া হয়েছে এবং নেদারল্যান্ডসে কাজ করার জন্য এটি ভুলভাবে অনুমান করা হয়েছিল (যুক্তরাজ্যের সাফল্যও প্রশ্নবিদ্ধ হয়েছিল).

দৃষ্টিভঙ্গিগুলি বিচ্যুত হতে শুরু করে এবং সহযোগিতা কম এবং কম গঠনমূলক হয়ে ওঠে. হস্তক্ষেপগুলি বিভিন্ন দলের প্রবেশে বাধা দিতে পারেনি 2018 তাদের সমর্থন প্রত্যাহার, পাইলট শেষ হওয়ার আগে. কেয়ার ক্লায়েন্টের মডেলটির বিকাশ ঘিরে প্রক্রিয়াটির একটি মূল্যায়নে, বিভিন্ন দল ইঙ্গিত দেয় যে সমস্ত পক্ষই অংশ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, উভয় ক্ষেত্র দল এবং আইন- এবং নিয়ন্ত্রকরা.

স্বাস্থ্য, কল্যাণ ও ক্রীড়া মন্ত্রকের জেদেই দলগুলি তবুও একটি নতুন মডেল বিকাশ করে চলেছে. ভিতরে 2019 একটি পরিবর্তিত জোট একটি বিকল্প মডেল প্রস্তাব করেছে, যত্ন কর্মক্ষমতা মডেল মানসিক স্বাস্থ্য যত্ন এবং fz. এই মডেলের বিকাশে, কেয়ার ক্লাস্টার মডেল প্রক্রিয়া থেকে পাঠগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে. কেয়ার ক্লাস্টার মডেলটি আরও উন্নত ও উন্নত করা হয়েছে এবং যত্নের চাহিদা টাইপিংয়ের একটি সরঞ্জাম হিসাবে কেয়ার পারফরম্যান্স মডেলটিতে প্রতিফলিত হয়েছে. উন্নত সংস্করণে প্রশাসনিক বোঝা হ্রাস পেয়েছে এবং বিশেষত ভারী রোগী গোষ্ঠীগুলি আরও ভালভাবে স্বীকৃত হতে পারে. মডেল প্রতি হবে 2022 বাস্তবায়িত.

কর্মের জন্য মুহুর্ত এবং দৃষ্টিভঙ্গি শেখা Lear

কলার খোসা – একটি ছোট্ট কোণে দুর্ঘটনা

কখনও কখনও আপনি একটি সমস্যা লক্ষ্য করুন, তবে এর পরিণতি কী হবে তা আপনি জানেন না. এই ক্ষেত্রে, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে বিভিন্ন পক্ষের প্রক্রিয়াটির উপর খুব কম আস্থা ছিল, যা একটি বড় সমস্যা হয়ে দাঁড়িয়েছিল: তারা তাড়াতাড়ি বাদ পড়ে.

টেবিলে খালি জায়গা - সমস্ত প্রাসঙ্গিক দল জড়িত নয়

সমস্ত প্রাসঙ্গিক দল টেবিলে বসেছিল, তবে তারা সর্বদা তাদের সমর্থকদের সাথে পর্যাপ্ত পরামর্শ নেয়নি. তদুপরি, কেয়ার ক্লাস্টার মডেল উন্নয়নে বিভিন্ন দল যে পরিমাণ অবদান রেখেছিল তা সমানভাবে বিতরণ করা হয়নি, ফলস্বরূপ প্রক্রিয়াটির ফলাফলগুলি প্রতিটি দলের জন্য সমানভাবে প্রয়োজনের সাথে মেলে না.

গিরিখাত - কার্ট্রিজে জড়িত

জোটের পক্ষে আবদ্ধ নিদর্শনগুলির বাইরে চিন্তা করা এবং মুক্ত মন নিয়ে ড্রয়িং বোর্ডে যাওয়া কঠিন ছিল difficult. বেশ কয়েকটি দল দ্রুত ধরে নিয়েছিল যে ইংলিশ মডেলটি সঠিক পছন্দ ছিল, যদিও পাইলটটি এখনও সম্পূর্ণরূপে সম্পন্ন হয়নি. অন্যদিকে, এমন দলগুলি ছিল যারা দ্রুত সিদ্ধান্তে পৌঁছেছিল যে কেয়ার ক্লাস্টার মডেলটি ব্যবহারযোগ্য নয়. এটি ইতিবাচক যে প্রক্রিয়াটি বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে কেয়ার ক্লাস্টারের মডেলটির ফলাফল তৈরি করতে তবুও এটি সফল হয়েছিল.

ভুল মানিব্যাগ - একটির সুবিধা হ'ল অন্যটির অসুবিধা

পুরানো মডেলটিতে, স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের জন্য বিকৃত প্রণোদনা ছিল যা কৌশলগত বিলিং আচরণের দিকে পরিচালিত করেছিল - তারা বিধিগুলি মেনে চলেছিল, তবে মডেলের উদ্দেশ্য নয়. নতুন মডেলের পরিণতিগুলি তাদের ওয়ালেটে কী হবে তা সম্পূর্ণ পরিষ্কার ছিল না.