MOA je stručni centar za istraživanje tržišta, istraživanja i analitike. Razgovarali smo sa Wimom van Slotenom, direktor MOA i Berend Jan Bilderman, predsjedavajući MOA Profgroep Healthcare o saradnji između MOA i Instituta za briljantne neuspjehe i važnoj ulozi istraživanja za inovacije i stvaranje utjecaja u zdravstvu.
Iznad MOA
MOA Profgroep Healthcare je uključen u sve aktivnosti istraživanja tržišta, digitalnu analitiku i sticanje uvida u zdravstvenu zaštitu. Ovo se ne odnosi samo na nova istraživanja koja će se provesti, ali i o korištenju postojećih podataka za poboljšanje kvalitete skrbi. MOA to radi za istraživačke agencije, zdravstvene ustanove i farmaceutske kompanije.
“Bolnice imaju mnogo podataka, maar hebben moeite om de data te vertalen naar inzichten en deze te gebruiken voor beleidsvorming.”
De samenwerking tussen MOA en het Instituut voor Briljante Mislukkingen
Waar het instituut zich bezig houdt met het delen van Briljante Mislukkingen en het toegankelijk maken van de bijbehorende lessen zit MOA op het voorkomen van (Briljante) Mislukkingen. Dit doet MOA door voorafgaand, tijdens en achteraf bij innovatieprojecten, productontwikkeling of (briga) marketing bij deze zorgaanbieders te stimuleren en te ondersteunen in het gebruik van data of het doen van onderzoek.
“Ik ben van mening dat er te weinig wordt gekeken naar relevante beschikbare informatie en data. En er te snel beslissingen worden genomen zonder feitelijke onderbouwing. We zien dit ook terug in een aantal Briljante Mislukkingen, slučajeva koji su se mogli spriječiti temeljitim preliminarnim istraživanjem.”
Od inovacije za pacijenta do inovacije od pacijenta
Inovacije u zdravstvu sada su manje-više pokrenute iz perspektive ponude: proces ili tretman mora biti bolji ili efikasniji. Pacijent je još uvijek premalo uključen u to. MOA Profgroep Healthcare posvećen je uključivanju pacijenata u inovacije od prvog trenutka. Drugim riječima, moramo prijeći od razvoja inovacija za pacijenta do razvoja s pacijentom.
“Njega bi trebala dovesti do značajnog poboljšanja u životu pacijenta. Ako briga ne dovede do toga, briga gubi svoju vrijednost.”
MOA Profgroep Healthcare vidi pozitivan razvoj. Sve više pažnje se poklanja istraživanju iskustva pacijenata. Inspektorat i zdravstveno osiguranje su u početku provodili prikupljanje iskustava pacijenata kao odgovornost za pružanje dobre njege.. Sada smo u fazi u kojoj se pacijenti više slušaju, ali oni su još uvijek vrlo kvantitativno mjereni. Sa glavnim ciljem i dalje odgovornost za kvalitet njege, o.a. za zdravstvene osiguravače. Polako idemo ka situaciji u kojoj će se iskustva pacijenata zaista koristiti za poboljšanje njege. Ovaj zaokret zahtijeva prilagođavanje postojećih istraživačkih metoda. Tehnike u kojima se isključivo kvantitativni pristup napušta i zamjenjuje metodama koje su više usmjerene na kvalitativne, otvoreni oblici istraživanja, gdje pacijenti zaista govore i mi dobijamo uvid u pacijentovu percepciju svijeta. Ovdje je izazov analizirati veliki broj priča pacijenata.
„Ja sam uradio studiju orijentacije prema pacijentu 27 bolnice sa takvim 2600 priče. Važan nalaz je da im je način na koji se pacijenti tretiraju veoma važan. Tada govorimo o prilagođavanju upotrebe jezika nivou znanja pacijenta, ali i o pristupu s poštovanjem koji uzima u obzir posebne okolnosti u kojima se pacijent nalazi. Niet alleen van de zorgprofessionals maar ook door ondersteunend personeel, zoals bijvoorbeeld een receptionist aan de balie.”
Nog te weinig impact van innovatie en gebruik van inzichten en data in de zorg
Er is een grote behoefte aan zorginnovaties als gevolg van toenemende complexiteit door personeelstekorten en vraag naar betere oplossingen voor bijvoorbeeld thuiszorg en medische zorg op afstand. Desondanks landen zorginnovaties slecht en lukt het vaak niet om deze goed door te voeren. Dat heeft onder meer te maken met de inerte cultuur binnen zorginstellingen die sterk procesgericht is. En het meestal ontbreken van of lang moeten wachten op financiering van innovaties door zorgverzekeraars.
MOA ziet dat er (at) mali uticaj podataka i istraživanja na poboljšanje njege u bolnicama. I mislite da ovdje ima još mnogo toga za poboljšati. Napravljeno je upečatljivo poređenje između kompanija koje sve ulažu u istraživanje, istraživački odjel sa posvećenim istraživačima, i bolje služiti kupcu uz pomoć analize podataka. Kao što su web trgovine koje koriste podatke kako bi što brže i lakše došle do proizvoda do kupca. Bolnice i dalje minimalno koriste istraživanja i podatke kako bi poboljšale korisničko iskustvo.
“Ponekad ljudi moraju čekati i do dva mjeseca na magnetnu rezonancu. Siguran sam da li dobro rukuješ podacima, mogli ste napraviti raspored i prilagoditi osoblje u skladu s tim. Čekanje dva mjeseca na kauč je ovih dana nezamislivo, ali 2 čekanje mjesecima na magnetnu rezonancu je prihvaćeno.”
Nedostatak finansiranja i kratkoročna vizija ometaju inovacije
Kao uzrok spore implementacije inovacija u zdravstvu navode se tri faktora. Prvo, potrebni su tokovi finansiranja. Neko mora da plati za inovaciju. Zdravstveno osiguranje često prvo želi da vidi vidljivi efekat i implementatora, bolnice, često nemaju novca za implementaciju inovacija. Ni bolnice često ne vide direktnu korist od inovacije. Što se više transakcija izvrši, veći je prihod. Inovacija koja zdravstvenu zaštitu čini efikasnijom ili kvalitetnijom za pacijenta, se ne vidi u novčaniku za bolnicu. Ponekad čak vodi i do manjeg prihoda, doordat patiënten minder vaak terug hoeven te komen of met één ingreep al geholpen zijn in plaats van meerdere.
Als tweede oorzaak wordt de huidige cultuur in de zorg en ziekenhuizen genoemd. Er wordt veel ad hoc gewerkt en soms ontbreekt het aan een lange termijn visie. Om een lange termijn visie te ontwikkelen is er zicht nodig op de ontwikkelingen en de toekomst. Dit inzicht kan gehaald worden uit onderzoek.
“Het begint met een goede trendanalyse en het ontwikkelen van een visie. Daarnaast moet je het management mee hebben. Voor een succesvolle implementatie van innovatie en verandering is het van belang dat het management vroeg wordt betrokken in het proces. Het management moet randvoorwaarden scheppen waaronder onderzoekers, behandelaars en patiënten goed kunnen functioneren. Als zij het belang van verandering op het gebied van onderzoek en innovatie niet inzien, dan gaat er niks veranderen.”
MOA maakt de gezondheidszorg bewust van belang van onderzoek en ondersteund en begeleid de uitvoer
De MOA ziet het als een van de taken om de samenleving bewust te maken van het belang van onderzoek. Bewustwording in de noodzaak om inzicht te krijgen in waar de zorg zich naar toe aan het ontwikkelen is en waar mogelijkheden liggen voor verbetering.
“Ons doel is de zorg bekend maken met onderzoek, dit stimuleren en hierin ondersteunen.”
Als voorbeeld wordt de AVG genoemd. De MOA helpt ziekenhuizen in wat er wel en niet mag volgens de AVG als het gaat om het verzamelen van patiëntenervaringen.
De lege plek aan tafel is een veel voorkomend patroon binnen onderzoek en innovatie
Bij de ontwikkeling van innovaties en onderzoek wordt, zoals eerder aangestipt, de patiënt te weinig betrokken. Veel oplossingen worden voor de patiënt bedacht in plaats samen met of vanuit de patiënt. Idealiter wordt er eerst gesproken met de patiënten en daarna met behandelaars.
