جو دل کی بحالی میں طرز زندگی کی مالی اعانت کرتا ہے۔?

ارادہ

زانس میڈیکل سینٹر میں کارڈیک بحالی میں طرز زندگی کی رہنمائی (ZMC) انسپکٹوریٹ کی طرف سے تین نکات پر غیر تسلی بخش قرار دیا گیا۔. مسئلہ اس عمل کے آغاز میں نہیں تھا۔: ہسپتال میں مریضوں کا خیر مقدم کیا گیا اور قلبی بحالی کے پہلے ہفتوں میں مناسب طریقے سے انتظام کیا گیا. طرز زندگی کے شعبے میں پیشکش, تمباکو نوشی چھوڑنے کی طرح, وزن میں کمی اور مریض کی پیروی, تاہم، ناکافی طور پر محفوظ ہونے کے لیے نکلا۔. اس کے علاوہ، ڈیٹا کا فیڈ بیک ناکافی تھا۔. اس کی وجہ سے بعد میں اس عمل میں مریضوں کے درمیان غیر ضروری ڈراپ آؤٹ ہوا۔. ایک نیا واقعہ, اور اس کے ساتھ ایک ریکارڈنگ, اس کے نتیجے میں چھپ گیا ہو سکتا ہے. اس کے نتیجے میں صحت کی دیکھ بھال کے اعلی اخراجات ہوتے ہیں۔. اس لیے کارڈیک بحالی میں بہتری کی فوری ضرورت تھی۔.

کوٹیشن کے عمل کے بعد، ZMC کے ساتھ کارڈیک بحالی کو بہتر بنانے کے لیے چار فراہم کنندگان میں سے Viactive کا انتخاب کیا گیا۔. لائف اسٹائل انٹرایکٹو کے تعاون سے, Maastricht یونیورسٹی, ZMC, طرز زندگی کے مشیر اور غذائی ماہرین، ViActive نے کارڈیک بحالی کا ایک جدید تصور تیار کیا ہے۔. یہ بحالی کے عمل کے دوبارہ ڈیزائن سے متعلق ہے۔, جس میں ای-ہیلتھ اور طرز زندگی کا ماڈیول شامل کیا گیا ہے۔. کارڈیک ری ہیبیلیٹیشن کی مدت اس طرح ڈیڑھ سال تک بڑھا دی گئی ہے۔. ذاتی رہنمائی اور ٹارگٹ ٹریننگ (صحت مند طرز زندگی کے لیے پرعزم) سب سے پہلے آتا ہے.

اپروچ

1. سلسلہ میں تمام اسٹیک ہولڈرز سے بات کر کے (مریض, ماہرین, فزیوتھراپسٹ, ماہرین نفسیات, طرز زندگی کے ماہرین, مریضوں کی ایسوسی ایشن اور صحت کے بیمہ کنندگان) اور مشاہداتی تحقیق کرتے ہوئے، کارڈیک بحالی کا جائزہ لیا گیا ہے۔. بہتری کے لیے درج ذیل نکات نوٹ کیے گئے۔:مختلف دیکھ بھال فراہم کرنے والوں اور ماڈیولز کے درمیان بہت کم تعاون یا ہم آہنگی ہے۔. اس میں معیاری MDO کی کمی ہے۔ (کثیر الشعبہ مشاورت) اور مریض پر واضح کنٹرول.
2. چار ماہ کے بعد، کچھ مریض تصویر سے باہر ہیں اور طویل مدتی اور پائیدار طرز زندگی میں تبدیلی پر اب کوئی کنٹرول نہیں رہا ہے۔. اس سے پرانے نمونوں میں واپس آنے کا امکان کافی حد تک بڑھ جاتا ہے۔. مزید یہ کہ رویے میں تبدیلی لانے کے لیے تین سے چار ماہ بہت کم ہیں۔.
3. پروگرام کا مواد – بشمول اضافی رہنمائی کی ضرورت – معیارات کی بنیاد پر انٹیک انٹرویو کے دوران طے کیا جاتا ہے۔. تاہم، مشاہداتی مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ ذاتی نوعیت کے پروگرام کی ضرورت کو شکل اختیار کرنے میں اکثر چھ ماہ سے ایک سال لگتے ہیں۔, اور پھر مریض زیر نگرانی نہیں رہتا.

ان بصیرت کی بنیاد پر، کارڈیک بحالی کا ایک نیا ڈیزائن بنایا گیا ہے۔. طرز زندگی کے ماڈیول کو چھوڑ کر، فی مریض لاگت اس کے اندر فٹ ہو سکتی ہے۔ (سب سے بھاری) ڈی بی سی (رہنما خطوط 2014).

نتیجہ

ایک اچھی طرح سے سوچا, بحالی کے عمل میں تمام اسٹیک ہولڈرز کے تعاون کے ساتھ سستی اور قابل عمل تصور. اہم اصلاحات تھیں۔:

• ایک ذاتی انٹیک اور نقطہ نظر;
• کارڈیک بحالی میں ڈیڑھ سال کی توسیع;
• طرز زندگی کے ماڈیول کی شراکت, کارڈیک ری ہیبلیٹیشن ماڈیولز PEP کے مطابق بنایا گیا۔ (نفسیاتی اور جذباتی مدد), فٹ (عمارت کی حالت) اور معلوماتی ماڈیول;
• ایک اضافی ای کوچنگ سسٹم, ایک کوچ کے ساتھ جس کا مریض کے ساتھ جسمانی رابطہ بھی ہو۔, تو کوئی اجنبی نہیں;
• ای کوچنگ کے ذریعے مریضوں کے لیے ایک دوسرے کے ساتھ علم کا تبادلہ کرنا بھی ممکن ہے۔;
• MDO سے منسلک PDCA سائیکل, مریضوں کی ترقی کی نگرانی کے لئے, ای کوچنگ سسٹم سے معلومات فراہم کی جاتی ہیں۔.

عمل درآمد صرف منصوبہ بندی سے مختلف تھا۔. عمل درآمد اور عملدرآمد کے لیے مالی وسائل درکار تھے۔, جو ZMC کے پاس نہیں تھا۔. اس کے بعد کئی ممکنہ فنانسرز کے ساتھ بات چیت کی گئی۔ (O ایک. صحت کے بیمہ کنندگان, ZonMw اور ہارٹ فاؤنڈیشن). ہر کوئی پرجوش تھا۔, لیکن مختلف وجوہات کی بناء پر یہ فنانسنگ کے لیے نہیں آیا.

پروگرام کی تاثیر کو کاروباری معاملے کے ساتھ اچھی طرح سے ثابت کیا گیا تھا۔, لیکن یہ پہلے سے ثابت نہیں ہوا. اس کے لیے پہلے اسے نافذ کرنا تھا۔. تاثیر کے قابل ثبوت ثبوت عمل درآمد اور فنڈر کو قائل کرنے میں تیزی لا سکتے ہیں۔. Maastricht یونیورسٹی کے اثرات کے مطالعہ کے منصوبے تیار تھے۔. تاہم، اثرات کا مطالعہ کرنے کے لیے بھی رقم کی ضرورت ہوتی ہے۔. اور جب ایک مناسب سبسڈی کی درخواست دی گئی تو، "ان قسم کی" فنانسنگ ایک شرط تھی - آپ کی اپنی رقم لانا جو وہاں نہیں تھا. ایک شیطانی دائرہ.

اسباق

1. بچت اور روک تھام سرمایہ کاری کرنا مشکل ہے۔. نئے کارڈیک بحالی سے کوئی براہ راست مالی فائدہ حاصل نہیں ہوگا، اور کاروباری معاملے کے مطابق، فنانسرز وہ نہیں ہوں گے جو براہ راست فنانسنگ سے مستفید ہوں۔. جمعرات (مالی) فوائد دوسری جگہوں پر نظر آتے ہیں.
2. جیسے ہی اس تصور کو عملی جامہ پہنایا اور ثابت کیا، دوسرے اسپتالوں کا بھی دورہ کیا جائے گا۔. یہ قدم ممکنہ طور پر پہلے مرحلے میں اٹھایا جا سکتا تھا۔, کی طرف سے مزید حمایت حاصل کرنے کے لئے 2^{مختصراً، مجوزہ شکل مروجہ کلاسیکی سائنسی تحقیقی طریقوں میں فٹ نہیں بیٹھتی} اس نقطہ نظر کے لئے لائن.
3. احساس کو چھوٹے مراحل میں تقسیم کرنا بھی فنانسنگ کے مسئلے کا ممکنہ حل ہو سکتا تھا۔ 75% نئے عمل کا اصل میں پہلے ہی احساس ہو چکا تھا۔, سب کے بعد فنانس کرنے کے لئے زیادہ جوش و خروش ہو سکتا ہے.
4. مالیاتی مسائل کے علاوہ، وقت ابھی ٹھیک نہیں ہو سکتا ہے۔. ڈیڑھ سال کا لیڈ ٹائم گائیڈ لائنز اور فنانسنگ سٹرکچر سے میل نہیں کھاتا تھا۔. چاہے پیشکش یکساں رہے اور معیار میں بہتری آئے گی یہ سب کے لیے واضح نہیں تھا - کیا یہ بہتر نہیں ہوگا کہ صرف ہدایات کی مکمل تعمیل جاری رکھی جائے؟?
5. اس حقیقت کے باوجود کہ سائنسی تحقیق نے طرز زندگی کی اہمیت کو ثابت کر دیا ہے۔, اسی مدت کے دوران غذائیت اور طرز زندگی ایک اہم میگنفائنگ گلاس کے تحت آئے. کیا اس کا تعلق دوسری سطر میں ہے؟? معائنہ نے ایسا سوچا۔, ZMC کی تشخیص کو دیکھتے ہوئے. دوسری جماعتوں کا خیال تھا کہ یہ بنیادی دیکھ بھال کے لیے یا خود مریض کے لیے زیادہ ہے۔. اس لیے یہ غیر یقینی تھا کہ آیا 'وزن کم کرنا' اور 'سگریٹ نوشی چھوڑنا' انشورنس پیکج میں باقی رہے گا۔. طرز زندگی میں سرمایہ کاری کرنے کا جوش اچھا نہیں تھا۔.

نام: پیٹر واؤٹرز:
تنظیم۔: متحرک