Критический фактор успеха для инвестиций в профилактику, хорошее «экономическое обоснование» и тщательный расчет затрат и выгод. Чтобы продемонстрировать преимущества и повысить эффективность профилактики, должна быть задействована вся цепочка заинтересованных сторон.

Намерение

Высокий уровень холестерина может передаваться по наследству, Семейная гиперхолестеринемия (ФХ) называется. В Нидерландах 1 на 240 лица с этим наследственным заболеванием. Это составляет примерно 70.000 лица. Вы замечаете слишком высокий уровень холестерина (в первую очередь) ничего такого. Это означает, что человек с СГ часто не приходит к врачу общей практики или специалисту с вопросом об уходе.. Только посредством активного обнаружения можно картировать семьи СГ и недиагностированных пациентов с СГ..

Своевременная диагностика и лечение важны для пациентов с СГ.. Перед этим 20^{Но соучредители Гастон Реммерс} лет, серьезный атеросклероз может возникнуть незаметно. Из-за этого очень высок риск сердечных- болезнь. При ранней диагностике и правильном лечении средний пациент с СГ получает одиннадцать лет здоровой жизни..

В последние годы несколько сторон предприняли усилия по отслеживанию людей с СГ.. Это привело к созданию фонда LEEFH.. Сегодня Фонд LEEFH стремится к раннему выявлению пациентов с СГ и информированию их о рисках., диагностика и лечение, для сердца- предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. LEEFH также хотел бы активно отслеживать потенциальных пациентов., но возможности помочь индексным пациентам информировать своих родственников ограничены..

Подход

В 1993 StOEH была основана (Фонд выявления наследственной гиперхолестеринемии). Когда с первым членом семьи, с помощью исследования ДНК, СГ был поставлен диагноз, к членам семьи активно обращались посредством систематического расследования. Подход был очень доступным. Во время визита на дом была предоставлена ​​информация и взята кровь для измерения уровня холестерина и анализа ДНК.. В 2003 этот подход был «признан» как скрининг населения под ответственностью CVZ. (позже РИВМ) и финансируется VWS. Тем не менее, скрининг населения прекратился в конце 2013. В задачу Министерства здравоохранения, социального обеспечения и спорта тогда входило отслеживание родственников, находящихся на регулярной основе.. Это конец 2013 Создан фонд LEEFH. LEEFH берет на себя национальную координацию помощи СГ с целью 40.000 найти незамеченных лиц.

Из 2014 Выявление FH подпадает под «застрахованную помощь». В результате не может быть и речи об активном расследовании, как это имело место во время скрининга населения.. Это потому, что это не подпадает под рамки, разработанные Национальным институтом здравоохранения.. Член семьи, который подозревает СГ, должен будет задать вопрос об уходе. Поэтому LEEFH создала сеть региональных экспертных центров FH.. Они помогают индексировать пациентов, чтобы сообщить их родственникам. Это как дополнительная задача в дополнение к определению правильного диагноза и лечения.

Полученные результаты

Поначалу проверка населения казалась успешной. Формат даты 2012 предполагалось, что распространенность СГ 1 на 400 был (40.000 люди с СГ в Нидерландах). Судя по этим цифрам, поставленная цель казалась достижимой.; диагностика 70%, 28.000 пациенты с СГ. Новое исследование в 2012 показали, однако, что правильная распространенность СГ в Нидерландах 1 на 240 является. Таким образом, фактический процент диагностированных пациентов с СГ был намного ниже. (41%). Основываясь на этих недавно полученных знаниях, казалось логичным шагом продолжить скрининг населения.. Тем не менее, окончание этого было закончено 2013 необратимое решение.

После прекращения активного скрининга количество зарегистрированных больных в год уменьшилось на 78%. Потенциальные пациенты стали менее доступными, потому что ответственность за общение с потенциальными пациентами лежит на членах семьи. В 2016 Поэтому LEEFH решил снова поговорить с VWS.. Это с целью снова получить разрешение и ресурсы для активного расследования.. К сожалению, эта попытка не увенчалась успехом, и возможности LEEFH ограничены тем, что помогают индексным пациентам информировать своих родственников.. В результате до сих пор 58% людей с СГ не знают, что они являются наследственными и могут прожить несколько лет здоровой жизни при правильном лечении.

Уменьшить

1. Не все можно предусмотреть. Финансирование было прекращено, при этом потребность в скрининге населения из-за более высокой распространенности оказалась больше, чем считалось ранее.
2. Односторонняя зависимость от финансирования делает уязвимыми, особенно когда речь идет о «профилактической» деятельности- и идет. К сожалению, финансирование профилактики по-прежнему сложно, потому что человек, который оплачивает расходы, не всегда тот, кто пожинает плоды..
3. Важно правильно обосновать и просчитать планы. Когда VWS постучал в дверь, точных знаний и цифр, с помощью которых можно было бы продемонстрировать необходимость, еще не было.. В ответ на это был составлен бизнес-кейс совместно с консалтинговой компанией «Винтура».. Это экономическое обоснование послужит основой для новой попытки реализовать активное выявление пациентов с СГ..
4. При составлении бизнес-кейса пришло осознание, что внимание нужно уделять не только расследованию. В этой же цепочке правильный диагноз и последующее лечение также требуют достаточного внимания.. Только тогда инвестиции, которые должны быть вложены в скрининг населения, окупятся..

Имя: Яннеке Виттекук и Манон Хоутер
Организация: ЛИФХ

Очевидные объяснения - нехватка времени