Namen
Skrb za duševno zdravje na Nizozemskem je lahko in mora biti boljša. Skrb za duševno zdravje redno primerjam z V&D ali Blok; podjetja, ki so ostala preveč introvertirana in so se preveč zanašala na lastno ponudbo. Pri tem so bili premalo usmerjeni v stranke in dejansko je njihova neusklajenost njihova propad. (V&D) ali blizu propada (Bloki) postati.
Izboljšanje duševnega zdravja zahteva nov način organiziranja oskrbe okoli klienta. Zahteva kompleksen preobrat, ki ga bo treba izvajati na več ravneh in ravninah, od posameznega skrbnika do oddelkov- in raven skrbi, od družbene ravni do specifičnega področja zdravstvenega varstva.
Pristop
Pristop je bil, da z ekipo raziščemo, ali je mogoče v okviru oskrbe duševnega zdravja ustanoviti manjšo organizacijo, ki je v vseh vlaknih in celicah popolnoma usmerjena v stranke.. To smo naredili v obliki poligona, to je ekipi ponudilo prost prostor za eksperimentiranje.
Maja 2016 začeli smo z ekipo, ki jo sestavljajo 2 specialistke medicinske sestre, ambulantna medicinska sestra, klinični psiholog, dva psihiatra in štirje strokovnjaki za izkušnje. Dogovorili smo se, kako bomo to ravnali. To je povzročilo štiri načela:
- Stranka v vodstvu in resnično obnovitveno delo.
- Organizacija omrežja: Skrb za duševno zdravje je bila predolgo trdnjava, usmerjena vase. S tem, ko veliko bolj sodelujete z družbo in v soseščini, naredite stranko manj odvisno od skrbi za duševno zdravje in stranki razširite možnosti..
- Nega brez pregrad: Menimo, da ima oskrba, kot je organizirana na GGZ, preveč predelov. Za napotitelja je pogosto popolnoma nejasno, kako se lahko napoti in tudi kam. Tujcem se počutimo kot velika črna skrinjica.
- Sorazmerno delo z izkušenimi strokovnjaki 1 dokler 3. Na področju duševnega zdravja je trenutno razširjeno prepričanje, da so strokovnjaki po izkušnjah tretji vir znanja. Strokovnjaki po izkušnjah so v porastu na pogosto družbenem področju duševnega zdravja.
Rezultat
Izkušnje in proces živega laboratorija so bili pozitivni, želja po spremembi v oskrbi duševnega zdravja je zdaj široko podprta. Kljub temu ni bilo mogoče nadaljevati z živim laboratorijem in načeli ter uresničiti nameravani preobrat v zagotavljanju oskrbe.. Rezultatov in ugotovitev živega laboratorija ni bilo mogoče prenesti v prakso.
- Rezultat živega laboratorija je bil, da smo pridobili veliko dragocenih spoznanj in lekcij:
notranji udarci in sistemi so bili bolj zapleteni, kot je bilo pričakovano. Naleteli smo na trdovratne notranje pregrade; oboje v glavah ljudi, tako pri financiranju kot v oddelku- in organizacijske particije. - Postopoma smo ugotovili, da nekatere stvari sploh ne delujejo. V ekipi so se pojavile razdraženosti in solze, ker smo vsi imeli svoj pristop. Na primer, strokovnjak za izkušnje v skupini je želel razpravljati o kazuistiki v ekipi, medtem ko smo dejansko želeli to narediti s stranko namesto z. pred stranko.
- Stranke ne bi obravnavali ločeno od njegovega okolja, v praksi pa se je to izkazalo za težko, saj se je izkazalo, da je veliko strank izgubilo stik z družino in družbo. Ker nismo imeli fiksne lokacije, pa smo se tudi kot ekipa iz domačega doma izgubili izpred oči.
- Sprememba zahteva čas in pozornost ter zahteva veliko poguma in poguma.
- Ugotovili smo, da smo bili pogosto omejeni z zdravniško presojo, ki jo imamo na našem področju. Zaradi tega nismo vedno mogli z odprtim in radovednim pristopom pomagati strankam. Z zavedanjem tega se vse bolj usmerjamo v odprt dialog.
- Začeli smo z izhodiščem; stranka v vodstvu, a pravzaprav smo bili še vedno redno obtičali v lastnem sistemu gledanja, razmišljati in delati. Mislimo, da smo usmerjeni v rešitve in zato ne poslušamo vedno s polno pozornostjo. Še vedno smo se počutili odgovorne za stranko, zaradi česar nismo dosledno nadaljevali z usmerjanjem naročnika.
Zmanjšati
Najpomembnejša lekcija je bila, da majhne spremembe in prilagoditve na ravni politike in organizacije niso dovolj za doseganje načrtovanih sprememb v zdravstvu.. To je zahtevalo daljnosežno spremembo in novo organizacijo oskrbe.
Poleg tega je pomembno, da pogledamo dlje na začetek projekta ali manjšega eksperimenta in dobro premislimo o končnem cilju, kako boste to dosegli in kaj sledi. Nisem mogel vnaprej oceniti, da bo živi laboratorij uspešen in da bo način, na katerega je postal uspešen, popolnoma v neskladju s tem, kar smo počeli v organizaciji.. V tem smislu je bil poligon uspešen in neuspešen hkrati. Naslednjič bi pred začetkom interno razpravljal o tem, kakšna je podpora znotraj organizacije, da bi dejansko stvari naredili strukturno drugače.. Ali z drugimi besedami, Z upravnim odborom bi se moral bolje uskladiti, kakšna so bila pričakovanja živega laboratorija in ali bi, če bi bil uspešen, obstajala pripravljenost, da se lotimo tudi daljnosežnih posledic za organizacijo.
Ime: Neel Schouten
Organizacija: Skrb za duševno zdravje v Geest Amsterdam
