Намерение
Психиатрическая помощь в Нидерландах может и должна быть лучше. Я регулярно сравниваю психиатрическую помощь с V&D или блокирующий; компании, которые остались слишком замкнутыми и слишком полагались на свои собственные предложения. В этом они были слишком мало ориентированы на клиента, и фактически эта неориентированность на клиента является их падением. (V&Д) или близко к гибели (Блоки) стали.
Улучшение охраны психического здоровья требует нового способа организации ухода за клиентом.. Это требует сложного поворота, который должен быть реализован на нескольких уровнях и плоскостях., от уровня отдельного работника по оказанию помощи до подразделений- на уровне беспокойства, от социального уровня к конкретной области здравоохранения.
Подход
Подход заключался в том, чтобы вместе с командой исследовать, возможно ли создать в GGZ меньшую организацию, полностью ориентированную на клиента во всех волокнах и ячейках.. Мы сделали это в виде испытательного полигона, это дало команде свободное пространство для экспериментов.
В мае 2016 мы начали с команды, состоящий из 2 медсестры-специалисты, амбулаторная медсестра, клинический психолог, два психиатра и четыре опытных эксперта. Мы договорились о том, как мы будем справляться с этим. Это привело к четырем принципам:
- Клиент во главе и действительно восстановительная работа.
- Сетевая организация: Психиатрическая помощь слишком долго была цитаделью, обращенной внутрь себя. Сотрудничая гораздо больше с обществом и по соседству, вы делаете клиента менее зависимым от психиатрической помощи и расширяете возможности для клиента..
- Уход без переборок: Мы думаем, что забота, организованная в GGZ, имеет слишком много разделов.. Для реферера часто совершенно непонятно, как он может ссылаться, а также куда обращаться.. Мы чувствуем себя большим черным ящиком для внешних сторон.
- Работа с опытными экспертами в пропорции 1 до того как 3. В сфере охраны психического здоровья в настоящее время широко распространено мнение, что опыт экспертов является третьим источником знаний.. Эксперты по опыту находятся на подъеме в часто социальной сфере охраны психического здоровья..
Результат
Опыт и процесс живой лаборатории были положительными, стремление к изменениям в охране психического здоровья в настоящее время широко поддерживается. Несмотря на это, не удалось продолжить живую лабораторию и принципы и реализовать намеченный поворот в обеспечении ухода.. Не удалось применить на практике результаты и выводы живой лаборатории..
- Результатом живой лаборатории стало то, что мы получили много ценных идей и уроков.:
внутренние неровности и системы оказались сложнее, чем предполагалось. Мы столкнулись с упрямыми внутренними перегородками; как в сознании людей, как в финансировании как в отделе- и организационные разделы. - Постепенно мы обнаружили, что некоторые вещи вообще не работают.. В коллективе возникали раздражения и слезы из-за того, что у всех был свой подход. Например, эксперт по опыту в команде хотел обсудить казуистику в команде., в то время как мы действительно хотели сделать это с клиентом вместо. перед клиентом.
- Мы бы не стали рассматривать клиента отдельно от его окружения, но на практике это оказалось сложно, потому что многие клиенты потеряли связь с семьей и обществом. Потому что у нас не было фиксированного местоположения, но мы также потеряли друг друга из виду как команда из общественного центра.
- Изменения требуют времени и внимания, а также большого мужества и мужества..
- Мы обнаружили, что наши взгляды часто были ограничены медицинскими суждениями, полученными в нашей области.. В результате мы не всегда могли помочь клиентам с открытым и любознательным подходом.. Осознавая это, мы все больше и больше приближаемся к открытому диалогу..
- Мы начали с отправной точки; клиент во главе, но на самом деле мы все еще регулярно застревали в нашей собственной системе взглядов., думать и делать. Мы мыслим ориентированными на решение и поэтому не всегда слушаем с полным вниманием. Мы по-прежнему чувствовали ответственность за клиента, в результате чего мы не конгруэнтно продолжали давать направление клиенту.
Уменьшить
Самый важный урок заключался в том, что небольших изменений и корректировок на политическом и организационном уровне недостаточно для достижения намеченных изменений в здравоохранении.. Это потребовало далеко идущих изменений и новой организации ухода..
Кроме того, важно внимательно изучить начало проекта или мелкомасштабного эксперимента и тщательно продумать конечную цель., как вы собираетесь этого добиться и что последует. Я не мог заранее предсказать, что живая лаборатория будет иметь успех, а также то, что способ, которым она стала успешной, будет совершенно не соответствовать тому, что мы делали в организации.. В этом смысле полигон был успешным и одновременно неудачным.. В следующий раз я бы внутренне обсудил перед началом, какая поддержка есть внутри организации, чтобы на самом деле делать что-то структурно по-другому.. Или другими словами, Я должен был лучше скоординировать ожидания живой лаборатории с советом директоров и будет ли, в случае успеха, готовность решать далеко идущие последствия для организации..
Имя: Нил Схоутен
Организация: Психиатрическая помощь в Geest Amsterdam
