Intenció
L'atenció de la salut mental als Països Baixos pot i ha de ser millor. Compareo regularment l'atenció a la salut mental amb V&D o Bloc; empreses que s'han mantingut massa introvertides i han confiat massa en les seves pròpies ofertes. En això han estat massa poc orientats al client i, de fet, aquesta no-orientació al client és la seva caiguda (V&D) o prop de la ruïna (Blocs) convertir-se en.
Millorar l'atenció a la salut mental requereix una nova manera d'organitzar l'atenció al voltant del client. Requereix un gir complex que s'haurà d'implementar en múltiples nivells i plans, des del nivell de cuidador individual fins als departaments- i nivell de preocupació, des del nivell social fins a l'àmbit específic de l'atenció sanitària.
Aproximació
L'enfocament va ser investigar amb un equip si és possible establir una organització més petita dins de l'atenció de la salut mental que estigui completament orientada al client en totes les fibres i cèl·lules.. Ho vam fer en forma de camp de proves, això va oferir a l'equip espai lliure per experimentar.
Al maig 2016 vam començar amb un equip, consistent en 2 infermeres especialistes, una infermera ambulatòria, un psicòleg clínic, dos psiquiatres i quatre experts en experiència. Vam fer acords sobre com ho faríem. Això va donar lloc a quatre principis:
- Client al capdavant i un treball realment restaurador.
- Organització de la xarxa: L'atenció a la salut mental ha estat un bastió interior durant massa temps. Col·laborant molt més amb la societat i al barri fas que el client sigui menys dependent de l'atenció a la salut mental i amplies les opcions per al client..
- Atenció sense mampares: Creiem que l'atenció tal com s'organitza a la GGZ té massa particions. Per a un referent sovint no està del tot clar com pot referir-se i també on. Ens sentim com una gran caixa negra per als forasters.
- Treballar amb experts experimentats en proporció 1 fins que 3. Dins de l'atenció a la salut mental, actualment es creu àmpliament que els experts per experiència són la tercera font de coneixement. Els experts per experiència estan en augment dins del domini sovint social de l'atenció a la salut mental.
Resultat
Les experiències i el procés del living lab van ser positius, el desig de canvi en l'atenció a la salut mental és ara àmpliament recolzat. Malgrat això, no ha estat possible continuar amb el Living Lab i els principis i realitzar el gir previst en la prestació de cures.. No va ser possible posar en pràctica els resultats i les troballes del laboratori viu.
- El resultat del laboratori viu va ser que vam obtenir moltes idees i lliçons valuoses:
els cops i els sistemes interns eren més complicats del previst. Ens vam trobar amb particions internes tossudes; tant en el cap de la gent, com en el finançament com en el departament- i particions d'organització. - A poc a poc vam anar descobrint que algunes coses semblaven que no funcionaven gens. Les irritacions i les llàgrimes van sorgir a l'equip perquè tots teníem el nostre propi enfocament. Per exemple, l'expert en experiència de l'equip volia parlar de la casuística a l'equip, mentre que realment volíem fer-ho amb el client en comptes de fer-ho. davant del client.
- No tractarem el client separadament del seu entorn, però a la pràctica això va resultar difícil perquè molts clients van resultar haver perdut el contacte amb la família i la societat. Perquè no teníem una ubicació fixa, però també ens vam perdre de vista com a equip d'un centre comunitari.
- El canvi requereix temps i atenció i requereix molta valentia i coratge.
- Hem trobat que sovint estàvem limitats al nostre punt de vista pel judici mèdic que tenim del nostre camp. Com a resultat, no sempre vam poder ajudar els clients amb un enfocament obert i curiós. En prendre consciència d'això, hem anat creixent cada cop més cap a un diàleg obert.
- Hem començat pel punt de partida; el client al capdavant, però de fet encara estàvem regularment atrapats en el nostre propi sistema de visualització, pensant i fent. Pensem orientats a la solució i, per tant, no sempre escoltem amb tota atenció. Encara ens sentim responsables del client, com a conseqüència de la qual cosa no hem continuat de manera congruent donant direcció al client.
Disminuir
La lliçó més important va ser que els petits canvis i ajustos a nivell polític i organitzatiu no són suficients per aconseguir els canvis previstos en l'assistència sanitària.. Això va requerir un canvi de gran abast i una nova organització de l'atenció.
D'altra banda, és important mirar més lluny en l'inici d'un experiment o projecte a petita escala i pensar amb cura sobre l'objectiu final, com ho aconseguiràs i què segueix. No vaig poder estimar per endavant que el Living Lab seria un èxit i també que la forma en què esdevindria un èxit estaria completament desfasat amb el que estàvem fent a l'organització.. En aquest sentit, el camp de proves va tenir èxit i va fracassar al mateix temps. La propera vegada que discutir internament abans de començar el que el suport està dins de l'organització per realment fer les coses de manera diferent estructuralment.. O en altres paraules, Hauria d'haver coordinat millor quines eren les expectatives del Living Lab amb la junta directiva i si, si tingués èxit, hi hauria la voluntat d'abordar també les implicacions de gran abast per a l'organització..
Nom: Neel Schouten
Organització: Atenció a la salut mental a Geest Amsterdam
