Synimi

Studimi COSMIC u krijua sepse nuk ka konsensus në lidhje me trajtimin e duhur në pacientët me sindromi i kordonit qendror pa dëshmi të dëmtimit të shtyllës kurrizore. A sindromi i kordonit qendror është një gjendje në të cilën pacientët zhvillojnë një dëmtim të pjesshëm të shtyllës kurrizore gjatë traumës, ku kanë më shumë humbje motorike në krahë sesa në këmbë, dështimi ndijor nën nivelin e lezionit, dhe/ose çrregullime të funksionit të fshikëzës.

Është zbuluar se kjo formë e dëmtimit të shtyllës kurrizore (pjesërisht) mund të shërohet spontanisht, por përkeqësimi neurologjik dytësor mund të ndodhë gjithashtu për shkak të përparimit të kompresimit në myelum për shembull, për shkak të edemës. Për të parandaluar këtë, mund të kryhet një dekompresion parandalues ​​i qafës së mitrës. Megjithatë, operacioni është i rrezikshëm dhe jo gjithmonë i nevojshëm duke pasur parasysh rikuperimin e mundshëm spontan. Pra, pyetja është nëse është më mirë të presësh apo të operosh.

Qëllimi i studimit ishte të përcaktonte nëse trajtimi konservativ, i cili është përhapur në të kaluarën dhe i përmbahet ende, ka një rezultat klinik të ngjashëm me dekompresimin e hershëm kirurgjik. Avantazhi teorik i dekompresimit të hershëm kirurgjik do të ishte se ai parandalon dëmtimin dytësor pas një forme të dëmtimit të palcës kurrizore për shkak të traumës së qafës., ku dëmtimi i shtyllës cervikale nuk është i dukshëm radiologjikisht.

Qasja

Pacientët me lëndime të shtyllës kurrizore që morën pjesë në këtë studim u randomizuan në një grup konservator ose operativ. E rëndësishmja, nuk kishte dëshmi të dëmtimit të kockave ose ligamenteve në MRI ose CT. Pacientët në grupin operativ ishin në 24 operohet disa orë pas traumës. Pacientët u ndoqën më pas për dy vjet në të cilat ne shikuam funksionimin ditor të të dy grupeve të pacientëve. Shpresa ishte për të fituar njohuri se cili grup pacientësh ka një rezultat më të mirë funksional dy vjet pas traumës.

Rezultati

Për të hetuar këtë, u vendos që të kryhej një studim i rastësishëm me shumë qendra. Pas një viti e gjysmë, vetëm një pacient u gjet i përshtatshëm për këtë studim. Çdo vit, studiuesit kishin shpresuar për rreth 20 për të përfshirë pacientët. Gjithsesi, të gjithë njerëzit që fillimisht dukeshin të kualifikuar u përjashtuan bazuar në gjetjet në MRI ose CT. Shkaku kryesor është se kriteri i përfshirjes së lezionit qendror të kordonit pa dëmtime të dukshme radiologjikisht të shtyllës cervikale ndodh shumë rrallë. (për shkak të anomalive në MRI ose CT me rezolucion të lartë), ndërsa kjo duhet të dalë më shpesh në letërsinë e vjetër.

Mësimet

Mësimi është se përkufizimet e vjetra duhet të lidhen me gjendjen e shkencës dhe në këtë rast cilësinë e kërkimit radiologjik të kohës.. Pastaj duhet të kontrollohet nëse nuk ka teknika të tjera në këtë kohë që befas i bëjnë gjërat të dukshme ose përkufizimet nuk zbatohen më.

Prandaj, dizajni i studimit ishte për të testuar avantazhet e një skenari, që vështirë se ndodhte më për shkak të përmirësimit të shpejtë të pajisjeve radiologjike.

LËNI KOMENTE