Asmoa

COSMIC azterketa jarri zen martxan gaixoen tratamendu egokiaren inguruan adostasunik ez dagoelako kordoi zentralaren sindromea bizkarrezurreko lesioaren frogarik gabe. A kordoi zentralaren sindromea pazienteek trauma zehar bizkarrezur-muineko lesio partziala garatzen duten egoera da, bertan, besoetan hanketan baino motor-galera handiagoa dute, lesioaren mailatik beherako zentzumen hutsegitea, eta/edo maskuriaren funtzio-nahasteak.

Aurkitu da bizkarrezur-muineko lesio mota hau (neurri batean) berez berreskuratu daiteke, baina bigarren mailako narriadura neurologikoa ere gerta daiteke mieloaren konpresioaren progresioaren ondorioz, adibidez, edema dela eta.. Hori saihesteko, prebentzio-lepoko deskonpresio bat egin daiteke. Hala ere, kirurgia arriskutsua da eta ez da beti beharrezkoa, izan daitekeen bat-bateko errekuperazioa ikusita. Beraz, galdera da hobe den itxarotea ala funtzionatzea.

Ikerketaren helburua tratamendu kontserbadorea ala ez zehaztea zen, iraganean hedatu zen eta oraindik ere atxikitzen dena, deskonpresio kirurgiko goiztiarren antzeko emaitza klinikoa du. Deskonpresio kirurgiko goiztiarren abantaila teorikoa izango litzateke lepoko traumatismoaren ondorioz bizkarrezur-muineko lesioren baten ondoren bigarren mailako kalteak saihesten dituela., non zerbikal bizkarrezurraren kaltea erradiologikoki ikusten ez den.

Planteamendua

Azterketa honetan parte hartu zuten bizkarrezur-muineko lesioen pazienteak ausazko talde kontserbadore edo operatibo batera banatu ziren. Garrantzitsua da, MRI edo CT-n ez zegoen hezur edo lotailu-lesioen frogarik. Ebakuntza-taldeko pazientea bertan zegoen 24 traumatismoaren ondorengo orduetan operatua. Ondoren, pazienteei bi urteko jarraipena egin zitzaien, eta pazienteen talde bien eguneroko funtzionamendua aztertu genuen. Itxaropena zen trauma gertatu zenetik bi urtera zein paziente taldek emaitza funtzional hobea duen jakiteko.

Emaitza

Hori ikertzeko, zentro anitzeko ausazko ikerketa bat egitea erabaki zen. Urte eta erdiren buruan, ikerketa honetarako eskubidea zuen paziente bakarra aurkitu zen. Urtero, ikertzaileek inguruan espero zuten 20 gaixoak sartzeko. Hasieran hautagarriak ziruditen pertsona guztiak, hala ere, baztertu egin ziren MRI edo CT-n egindako aurkikuntzen arabera.. Kausa nagusia zerbikal bizkarrezurrean erradiologikoki ikus daitekeen kalterik gabeko kablearen lesioaren barne-irizpidea oso gutxitan gertatzen dela da. (MRI edo bereizmen handiko CTn anomaliak direla eta), literatura zaharrean hau maizago agertu beharko litzatekeen bitartean.

Ikasgaiak

Ikasgaia da definizio zaharrak zientziaren egoerarekin eta kasu honetan garaiko ikerketa erradiologikoaren kalitatearekin erlazionatu behar direla.. Orduan egiaztatu behar da ea ez dagoen garai honetan gauzak bat-batean ikusgai jartzen dituen beste teknikarik edo definizioak jada aplikatzen ez dituenik..

Ikerketaren diseinua, beraz, eszenatoki baten abantailak probatzea izan zen, hori ia ez zen jada ekipo erradiologikoaren hobekuntza azkarraren ondorioz.

IRUZKINAK Utzi