ຄວາມຕັ້ງໃຈ
ຈຸດປະສົງແມ່ນເພື່ອປະສົບຜົນສໍາເລັດແລະລະມັດລະວັງແນະນໍາກຸ່ມໃຫມ່ຂອງ anticoagulants (NOAC) ສໍາລັບການປ້ອງກັນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ (infarctions ສະຫມອງ) ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ atrial fibrillation (ປະເພດຂອງ arrhythmia ທີ່ຫົວໃຈເຕັ້ນບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແລະປົກກະຕິໄວ), ດັ່ງນັ້ນຄວາມບໍ່ແນ່ນອນກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງການນໍາໃຊ້ສານເຫຼົ່ານີ້ໃນການປະຕິບັດປະຈໍາວັນສາມາດຖືກໂຍກຍ້າຍ. ຍັງມີຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະສືບສວນປະສິດທິພາບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຕົວແທນເຫຼົ່ານີ້ໃນການປຽບທຽບກັບ 'ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ' ການປິ່ນປົວ anticoagulant ຂອງ atrial fibrillation ໃນປະເທດເນເທີແລນໂດຍໃຊ້ vitamin K antagonists ກັບການກວດສອບ INR ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໂດຍຜ່ານການບໍລິການ thrombosis..
ວິທີການ
ໃນເວລາແນະນໍາ NOACs ສໍາລັບການປ້ອງກັນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ atrial fibrillation ທີ່ບໍ່ແມ່ນ valvular. (NVAF) ໃນປະເທດເນເທີແລນໃນຕອນທ້າຍ 2012 ຕາມການຮຽກຮ້ອງຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກ, ໄດ້ມີການສ້າງບົດແນະນຳກ່ຽວກັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ NOACs ຢ່າງຄ່ອຍໆ ແລະ ປອດໄພ.. ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍສໍາລັບການນີ້ແມ່ນອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ດີກວ່າຂອງການດູແລ thrombosis ໃນປະເທດຂອງພວກເຮົາເມື່ອທຽບກັບປະເທດຕາເວັນຕົກອື່ນໆແລະອາດຈະສູງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປິ່ນປົວກັບ NOAC.. ແນວທາງນີ້ໄດ້ຖືກແຕ້ມຂຶ້ນໂດຍຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງສະມາຄົມວິທະຍາສາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງ (NVVC, NIV, NVN, ພະຈິກ, VAL/NVKC, NVZA/KNMP). ຄວາມສໍາຄັນຂອງການປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາແລະການຮັບປະກັນການແນະນໍາຢ່າງລະມັດລະວັງໄດ້ຖືກເນັ້ນຫນັກໂດຍຄະນະກໍາມະການຂອງສະມາຄົມ Cardiology ໂຮນລັງໃນເວລານັ້ນ.. ກໍ່ແມ່ນ, ຕາມຄຳຮຽກຮ້ອງຂອງລັດຖະບານ, ຄະນະກໍາມະການສືບສວນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເພື່ອດໍາເນີນການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ຮ້ອງຂໍກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິພາບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຕົວແທນເຫຼົ່ານີ້ໃນການປະຕິບັດປະຈໍາວັນ.. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ການສຶກສາທົດລອງໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນເບື້ອງຕົ້ນກັບຖານຂໍ້ມູນການຮຽກຮ້ອງ VEKTIS (ລາຍລະອຽດການປະກັນໄພ), ໃນທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານການ coagulation ທາງປາກສໍາລັບຕົວຊີ້ວັດ NVAF ໄດ້ຖືກກໍານົດ. ຂໍ້ມູນປະກັນໄພເຫຼົ່ານີ້ປະກົດວ່າບໍ່ພຽງພໍ (ຄົນເຈັບ)ມີຂໍ້ມູນເພື່ອສາມາດຕອບຄໍາຖາມທີ່ຖາມ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການສຶກສາໃຫມ່ໄດ້ຖືກວາງແຜນເພື່ອເກັບກໍາຂໍ້ມູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບຫຼາຍຂຶ້ນຈາກການປະຕິບັດປະຈໍາວັນ. ເຄິ່ງເດືອນກຸມພາ 2016 ແມ່ນແຜນການທີ່ແນ່ນອນຢູ່ ZonMw ສໍາລັບ 'ການລົງທະບຽນແຫ່ງຊາດຂອງ anticoagulation ສໍາລັບ NVAF': Dutch AF Registry' ແລະໂຄງການທີ່ກວ້າງຂວາງນີ້ຄາດວ່າຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນປີນີ້.
ຜົນ
ໂດຍແຍກອອກຈາກບົດແນະນຳອື່ນໆ, ຮ່າງບົດແນະນຳ ແລະ ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມສາມາດສະເໜີໄດ້, ສະເພາະສະພາບການຂອງໂຮນລັງ. ຄວາມບໍ່ແນ່ນອນແລະການສົນທະນາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຫຼາຍ (ບາງສ່ວນທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນແລະບໍ່ຍຸດຕິທໍາ) ການເຜີຍແຜ່ທາງລົບກ່ຽວກັບ NOACs ແລະການສົນທະນາລະຫວ່າງຜູ້ປະຕິບັດ (ແພດຫົວໃຈ, ນັກຝຶກງານ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານລະບົບປະສາດ, GPs ແລະການບໍລິການ thrombosis). ມັນເຮັດໃຫ້ການເປີດຕົວຕະຫຼາດຊ້າກວ່າທີ່ຄາດໄວ້, ບ່ອນທີ່ບໍ່ພຽງແຕ່ຜູ້ຜະລິດຂອງ NOACs ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງສະມາຄົມຄົນເຈັບບໍ່ພໍໃຈ: ຄົນເຈັບຢູ່ໃສໃນເລື່ອງນີ້?
ບົດຮຽນ
ຫຼາຍພາກສ່ວນໄດ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການແນະນໍາ NOACs, ສ່ວນຫນຶ່ງແມ່ນມີຜົນປະໂຫຍດທີ່ຂັດແຍ່ງກັນ. ຄວາມສົນໃຈຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຈາງໄປບາງສ່ວນໃນພື້ນຖານຂອງຄວາມເຄັ່ງຕຶງນີ້, ໃນຂະນະທີ່ນີ້ຄວນຈະໄດ້ສ້າງຕັ້ງເປັນພື້ນຖານສືບຕໍ່ສໍາລັບການແນະນໍາລະມັດລະວັງພາຍໃຕ້ຄວາມຮັບຜິດຊອບຮ່ວມຂອງຝ່າຍຕ່າງໆ. ນີ້ອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກຄວາມວຸ່ນວາຍຫນ້ອຍລົງແລະສາມາດຕອບຄໍາຖາມກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິພາບຂອງ NOACs ໄວກວ່ານີ້., ສະເພາະສະພາບການຂອງໂຮນລັງ. Hans van Laarhoven (ຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງສະມາຄົມຄົນເຈັບ Hart&ກຸ່ມຖັງ) ເວົ້າອັນນີ້ຢ່າງສວຍງາມ: "ນັ້ນຈະໂຕ້ຖຽງສໍາລັບຂັ້ນຕອນການແນະນໍາສາທາລະນະທົ່ວໄປ."
