Намерение

Болезнь Лайма является наиболее распространенным клещевым заболеванием на большей части территории Северной Америки., Европа и Азия. Болезнь Лайма – это бактериальная инфекция, передающаяся через укус зараженного клеща.. Инфекцию обычно можно адекватно лечить антибиотиками.. Однако есть пациенты с хроническими жалобами, связанными с болезнью Лайма, без явных органических отклонений, которым лечение в соответствии с голландскими рекомендациями не помогает.. Намерение Lyme Expertise Center Maastricht (ЛЭКМ) помочь этим людям тоже.

Подход

Благодаря изучению литературы и в сотрудничестве с зарубежными врачами LECM разработал адекватный диагноз и соответствующий план лечения для этих пациентов..

Результат

Регистрируется больше пациентов, чем может обслужить клиника. Результат для пациентов хороший. Почти у всех пациентов значительно улучшилось качество жизни или есть излечение. Даже у пациентов, зарегистрированных учебными больницами.

Однако проблема заключается в компенсации. Медицинские страховые компании принимают только претензии, основанные на существующих комбинациях лечения и диагностики. (ДБК) и его средняя стоимость. Для наиболее распространенных заболеваний установлено, как следует ставить диагноз и какое лечение должен назначить врач.. Чтобы иметь возможность лечить хронических пациентов с Лаймом, LECM использует гораздо более дорогой метод диагностики и предлагает лечение, которое занимает гораздо больше времени.. Нет DBC, который адекватно покрывает его расходы. В результате пациентам придется доплачивать., но это запрещено законом. Другой вариант — заставить пациента оплатить счет самостоятельно.. Пациенты соглашаются с тем, что расходы на лечение оплачиваются за счет франшизы., но они не используются для дальнейших дополнительных затрат. В результате мы не можем взимать с пациента достаточную плату, а центр не может выделить ресурсы для организации научного исследования и получения доказательств для лечения.. Фактически, центр не получает достаточно средств даже для продолжения существования.

Медицинские страховые компании просят обосновать лечение твердыми научными данными. Они хотят, чтобы доказательства были получены в ходе «двойных слепых исследований».. Это невозможно в случае хронического Лайма, потому что отсутствует так называемый «золотой стандарт».. Не существует бесспорного теста для определения излечения от болезни Лайма.. Поэтому двойные слепые и сравнительные исследования в данном случае невозможны..

Уроки

В таких ситуациях нет другого выхода, кроме как получить всю информацию, касающуюся истории болезни каждого пациента., факторы окружающей среды, поставить диагноз, однозначно фиксировать лечение и результаты для обоснования диагноза и лечения. Но у LECM в настоящее время не хватает времени и денег, чтобы сделать это должным образом.. Сторонам, не относящимся к фармацевтической промышленности, очень сложно доказать, что они нашли работающее лечение и получить его одобрение., из-за затрат и метода, навязанного. Это делает почти невозможным предложить такое лечение, так как пациенты потом должны за все платить сами.

Этот случай ставит вопросы о строгих и для нетрадиционных сторон почти недостижимых стандартах основанный на доказательствах результаты исследований и влияние пациентов на собственное лечение. Эти вопросы, безусловно, актуальны для всей отрасли здравоохранения..

Очевидные объяснения - нехватка времени