La intenció

La malaltia de Lyme és la malaltia transmesa per paparres més freqüent a gran part d'Amèrica del Nord, Europa i Àsia. La malaltia de Lyme és una infecció bacteriana propagada per la picada de paparres infectades. Normalment, la infecció es pot tractar adequadament amb antibiòtics. Tanmateix, hi ha pacients amb queixes cròniques associades a Lyme sense anomalies orgàniques demostrables per als quals el tractament segons la guia holandesa no ajuda.. La intenció del Lyme Expertise Center Maastricht (LECM) també és ajudar a aquesta gent.

L'enfocament

Mitjançant un estudi de literatura i en col·laboració amb metges estrangers, el LECM ha desenvolupat un diagnòstic adequat i un pla de tractament adequat per a aquests pacients..

El resultat

S'estan registrant més pacients dels que pot gestionar la clínica. El resultat per als pacients és bo. En gairebé tots els pacients la qualitat de vida va millorar significativament o hi ha cura. Fins i tot en pacients registrats als hospitals docents.

Tanmateix, el problema rau en la compensació. Les asseguradores de salut només accepten reclamacions que es basen en combinacions de tractament de diagnòstic existents (DBC) i el seu cost mitjà. Per a les malalties més freqüents, s'ha establert com s'ha de fer el diagnòstic i quin tractament ha de donar el metge. Per poder tractar pacients crònics de Lyme, el LECM utilitza un mètode de diagnòstic molt més car i ofereix tractaments que triguen molt més temps.. No hi ha cap DBC que cobreixi adequadament els seus costos. Com a resultat, els pacients haurien de pagar més, però això no ho permet la llei. Una altra opció és que el pacient pagui ell mateix la factura. Els pacients accepten que els costos del tractament es paguin amb la franquícia, però no s'acostumen a augmentar els costos addicionals. Com a conseqüència, no podem cobrar prou al pacient i el centre no pot alliberar recursos per fer un estudi científic i arribar a l'evidència del tractament.. De fet, el centre ni tan sols rep els fons suficients per continuar existint.

Les assegurances mèdiques demanen la justificació dels tractaments per evidència científica contundent. Volen proves proporcionades mitjançant "estudis doble cec". Això no és possible en el cas de la Lyme crònica perquè falta l'anomenat "estàndard d'or".. No hi ha cap prova indiscutible per determinar la cura de la malaltia de Lyme. Per tant, en aquest cas no són possibles estudis doble cec i comparatius.

Les lliçons

En aquestes situacions, no hi ha altra opció que obtenir tota la informació referent a la història clínica de cada pacient, factors ambientals, diagnosticar, registrar sense ambigüitats el tractament i els resultats per corroborar el diagnòstic i el tractament. Però actualment la LECM no té temps i diners per fer-ho correctament. És molt difícil que les parts fora de la indústria farmacèutica demostrin que han trobat un tractament que funcioni i que l'aprovi, pels costos i pel mètode imposat. Això fa gairebé impossible oferir aquest tractament, ja que llavors els pacients han de pagar-ho tot ells mateixos.

Aquest cas planteja preguntes sobre els estàndards estrictes i per a les parts no tradicionals gairebé inabastables basat en evidències resultats de la investigació i la influència dels pacients en el seu propi tractament. Per descomptat, aquests temes són rellevants per a tot l'àmbit sanitari.

DEIXA COMENTARIS