Namen

KOPB (Kronična obstruktivna pljučna bolezen) je skupno ime za pljučne bolezni kronični bronhitis in emfizem. Iz podatkov o streljanju z 2012 skupine MC pokazala, da letno približno 220 Bolniki s KOPB so sprejeti, od česa 60 ljudi večkrat na leto. Tale 60 bolnike oskrbeli 165 skupnega 320 posnetki v 2012. Osrednje vprašanje v postavljeni akcijski raziskavi je bilo: Zakaj je ponovni sprejem še vedno potreben in kako lahko to preprečimo ali zmanjšamo??

Pristop

Z akcijsko študijo so spremljali bolnike s KOPB s pljučnim napadom od sprejema do šest mesecev po tem. Te osebe so spremljali glede dolžine bivanja in pogostosti hospitalizacije na ravni pacienta, CCQ, MRC, Kakovost življenja, medicinski, socialno in psihično počutje, woon-, življenjskih razmer in socialne mreže, potrebe po oskrbi in samoupravljanje. Bistveni del tega procesa je bil osebni trener. Uslužbenec projekta KOPB je spremljal bolnika in mu nudil podporo v svoji smeri, spretnosti in socialne mreže pacienta, od prvega obiska v bolnišnici do 6 dni doma.

Rezultat

Akcijska raziskava je odkrila štiri izboljšave. S temi izboljšavami v procesu oskrbe pri KOPB, oskrbo je mogoče bolje prilagoditi potrebam pacienta z nižjimi stroški. Te izboljšave so:

• uvedba vodenja primerov;
• ponujajo več fizioterapije;
• izostritev pozornosti na uživanje drog;
• zagotavljanje bolnišnične oskrbe pacientom na domu (bolnišnica doma).

Poleg štirih intervencij, akcijska raziskava je pokazala, da sta bila team building in dostopnost pravilnih podatkov bistveni aktivnosti za uspeh projekta.

Med akcijsko raziskavo je 11 vključevali osebe s KOPB, ki so bile ponovno sprejete v bolnišnico zaradi pljučnega napada v enem letu. Število ponovnih sprejemov je torej 60% zmanjšano. Poleg tega so bolniki občutno izboljšali kakovost življenja. V tem projektu 30% doseženo v spremljani skupini. Celotna populacija sprejetih za KOPB je skupaj s 45% zmanjšano, kar je nižje od ciljnega zmanjšanja 50%, vendar še vedno precej nad ciljnim odstotkom Nizozemske Long Alliance.

Kljub odličnim rezultatom je projekt pod pritiskom zaradi. financiranje. Veliko ljudi s KOPB ni dodatno zavarovano, med fizioterapijo po (njo)snemanje je zelo pomembno. Poleg tega je za ta proces bistvenega pomena trener za KOPB. Prispeva zlasti k preprečevanju ponovnega sprejema, ampak ga/jo je treba tudi izobraziti in plačati. Poleg tega bolnišnica zamudi povračilo stroškov za sprejem v bolnišnico. Srečal 97 manj sprejemov, je to med 300.000 in 400.000 €. To je seveda veliko manj kot stroški za trenerja KOPB in fizioterapijo.

Lekcije

Proces je pomenil popoln preobrat v razmišljanju in delovanju. To marsikomu ni bilo lahko, vendar jim je uspelo skupaj videti pomen oskrbe in podpore, osredotočene na osebo, za skupino kompleksnih bolnikov s KOPB. Posledično bi lahko, poleg dogovorjenih ciljev in rezultatov, v dveh letih dosegli več, kot je bilo mišljeno. Ampak zato, ker je za preprečevanje (njo)posnetkov, ni jasno, kdo nosi stroške. Poleg tega bolnišnica zaradi manjšega števila sprejemov zamudi povračilo stroškov. Zaradi obstoječega zdravstvenega sistema ta proces stane izvajalca oskrbe denar in izgubi dohodek, medtem ko izvajanje poti na koncu bistveno zmanjša stroške zdravstvenega varstva in bistveno izboljša kakovost življenja bolnikov

V kratkem, Kljub pozitivnim rezultatom je varovanje projekta pod pritiskom zaradi napačnih finančnih spodbud v zdravstvenem sistemu.

PUSTI KOMENTARJE