Намерение

ХОБЛ (Хроническое обструктивное заболевание легких) это собирательное название заболеваний легких хронический бронхит и эмфизема. По данным съемки 2012 MC Group показали, что ежегодно около 220 Больных ХОБЛ госпитализируют, от чего 60 человек несколько раз в год. Вот этот 60 пациенты, о которых заботятся 165 от общего 320 записи в 2012. Центральным вопросом в исследовании предустановленного действия был: Почему повторная госпитализация по-прежнему необходима и как мы можем предотвратить или уменьшить ее??

Подход

В рамках исследования действий пациенты с ХОБЛ с легочным приступом наблюдались с момента поступления до шести месяцев после него.. У этих субъектов наблюдали продолжительность пребывания и частоту госпитализаций на уровне пациентов., CCQ, МРЦ, качество жизни, медицинский, социальное и психологическое благополучие, вун-, жизненная ситуация и социальная сеть, потребность в уходе и самоуправление. Неотъемлемой частью этого процесса был личный тренер. Сотрудник проекта ХОБЛ следовал за пациентом и оказывал поддержку в своем направлении, навыки и социальная сеть пациента, от первого визита в больницу до максимум 6 дни дома.

Результат

Исследование действия выявило четыре улучшения. Благодаря этим улучшениям в процессе лечения ХОБЛ, помощь может быть лучше адаптирована к потребностям пациента при меньших затратах. Эти улучшения:

• внедрение кейс-менеджмента;
• предлагая больше физиотерапии;
• заострение внимания на употреблении наркотиков;
• оказание стационарной помощи больным на дому (больница на дому).

В дополнение к четырем интервенциям, исследование действий показало, что сплочение команды и доступность правильных данных были важными действиями для успеха проекта..

В ходе исследования действия, 11 включены субъекты с ХОБЛ, повторно госпитализированные в связи с легочным приступом в течение одного года.. Таким образом, число повторных госпитализаций 60% уменьшенный. Кроме того, у пациентов значительно улучшилось качество жизни.. В этом проекте 30% достигнуто в наблюдаемой группе. Общая популяция госпитализированных с ХОБЛ составляет в общей сложности с 45% уменьшенный, что ниже целевого сокращения 50%, но все еще намного выше целевого процента Long Alliance Netherlands.

Несмотря на отличные результаты, проект находится под давлением из-за. финансирование. Многие люди с ХОБЛ не имеют дополнительной страховки., во время физиотерапии после (ей)запись имеет большое значение. Кроме того, тренер по ХОБЛ необходим для этого процесса.. Он/она вносит свой вклад, в частности, в предотвращение повторных госпитализаций., но он / она также должен быть образованным и оплачиваемым. Кроме того, больница не выплачивает компенсацию за госпитализацию.. Встретил 97 меньше выстрелов, это от 300 000 до 400 000 евро. Это, конечно, намного меньше, чем затраты на тренера по ХОБЛ и физиотерапию..

Уроки

Этот процесс означал полный поворот в мышлении и действиях.. Это было нелегко для многих, но им удалось коллективно увидеть важность ориентированного на человека ухода и поддержки для группы сложных пациентов с ХОБЛ.. В результате мог, в дополнение к согласованным целям и результатам, больше, чем считалось возможным за два года. Но поскольку это для предотвращения (ей)записи, непонятно, кто несет расходы. Кроме того, больница упускает возмещение из-за меньшего количества госпитализаций.. Из-за существующей системы здравоохранения этот процесс стоит денег поставщику медицинских услуг и теряет доход., а реализация траектории в конечном итоге существенно снижает затраты на здравоохранение и значительно улучшает качество жизни пациентов

Суммируя, Несмотря на положительные результаты, защита проекта находится под давлением из-за порочных финансовых стимулов в системе здравоохранения..

Очевидные объяснения - нехватка времени