La intenco

COPD (Kronika Obstrukca Pulmona Malsano) estas kolektiva nomo por la pulmaj malsanoj kronika bronkito kaj emfizemo. El la pafaddatenoj de 2012 de la MC-Grupo montris ke ĉiujare pri 220 COPD-pacientoj estas akceptitaj, de kio 60 homoj plurajn fojojn jare. Ĉi tiun 60 pacientoj prizorgis 165 de la totalo 320 registradoj en 2012. La centra demando en la starigita agesplorado estis: Kial reakcepto ankoraŭ necesas kaj kiel ni povas malhelpi aŭ redukti ĉi tion??

La aliro

Tra aga studo, COPD-pacientoj kun pulma atako estis sekvitaj de akcepto ĝis ses monatoj poste. Ĉi tiuj subjektoj estis monitoritaj por longeco de restado kaj enhospitaliga ofteco ĉe pacientnivelo, CCQ, MRC, kvalito de vivo, medicina, socia kaj psikologia bonfarto, Woon-, vivsituacio kaj socia reto, prizorgaj bezonoj kaj memregado. Esenca parto de ĉi tiu procezo estis persona trejnisto. COPD-projektodungito sekvis la pacienton kaj disponigis subtenon en sia propra direkto, kapabloj kaj socia reto de la paciento, de la unua hospitala vizito ĝis 6 tagoj hejme.

La rezulto

La agadesplorado identigis kvar plibonigojn. Kun ĉi tiuj plibonigoj en la prizorga procezo ĉirkaŭ COPD, prizorgo povas esti pli bone kongrua al pacientaj bezonoj je pli malaltaj kostoj. Ĉi tiuj plibonigoj estas:

• enkondukante kazadministradon;
• proponante pli da fizioterapio;
• akrigi la fokuson sur drog-uzo;
• provizante hospitalan prizorgon al pacientoj hejme (hospitalo hejme).

Krom la kvar intervenoj, la agadesplorado montris ke teamkonstruado kaj havebleco de ĝustaj datumoj estis esencaj agadoj por la sukceso de la projekto.

Dum la agadesplorado, 11 inkludis subjektojn kun COPD reakceptitaj al hospitalo por pulma atako ene de unu jaro. La nombro de reakceptoj estas do 60% malpliiĝis. Krome, la pacientoj spertis gravan plibonigon en vivokvalito. En ĉi tiu projekto 30% atingita en la monitorita grupo. La tuta loĝantaro de COPD-akceptoj estas entute kun 45% reduktita, tio estas pli malalta ol la cela redukto de 50%, sed ankoraŭ multe super la celprocento de la Longa Alianco Nederlando.

Malgraŭ la grandaj rezultoj, la projekto estas sub premo pro. la financado. Multaj homoj kun COPD ne estas suplementaj asekuritaj, dum fizioterapio post (ŝia)registrado estas tre grava. Krome, la COPD-trejnisto estas esenca por ĉi tiu procezo. Li/ŝi kontribuas precipe al la preventado de reakcepto, sed li/ŝi ankaŭ bezonas esti edukita kaj pagita. Krome, la hospitalo maltrafas repagon por hospitalaj agnoskoj. Renkontis 97 malpli da agnoskoj, estas tio inter €300,000 kaj €400,000. Tio kompreneble estas multe malpli ol la kostoj por la COPD-trejnisto kaj fizioterapio.

La lecionoj

La procezo signifis kompletan turniĝon en pensado kaj agado. Ĉi tio ne estis facila por multaj, sed ili sukcesis kolektive vidi la gravecon de persono-centrigita prizorgo kaj subteno por grupo de kompleksaj COPD-pacientoj.. Kiel rezulto, povus, krom la interkonsentitaj celoj kaj rezultoj, atingis pli ol oni opiniis ebla en du jaroj. Sed ĉar ĝi estas por malhelpi (ŝia)registradoj, ne estas klare, kiu portas la kostojn. Krome, la hospitalo maltrafas repagon pro malpli da agnoskoj. Pro la ekzistanta sansistemo, ĉi tiu procezo kostas monon al la prizorganto kaj perdas enspezon, dum la efektivigo de la trajektorio finfine konsiderinde reduktas sankostojn kaj signife plibonigas la vivokvaliton de pacientoj.

Mallonge, Malgraŭ la pozitivaj rezultoj, la protektado de la projekto estas sub premo pro perversaj financaj instigoj en la sansistemo..

Lasu komentojn