La intenció

MPOC (Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica) és un nom col·lectiu per a les malalties pulmonars bronquitis crònica i emfisema. A partir de les dades de rodatge de 2012 del Grup MC va demostrar que anualment aproximadament 220 Els pacients amb MPOC estan ingressats, de què 60 persones diverses vegades a l'any. Aquest 60 els pacients van atendre 165 del total 320 enregistraments a 2012. La pregunta central en la investigació-acció engegada va ser: Per què encara és necessària la readmissió i com podem prevenir-ho o reduir-ho??

L'enfocament

Mitjançant un estudi d'acció, es va fer un seguiment dels pacients amb MPOC amb un atac pulmonar des de l'ingrés fins sis mesos després. Aquests subjectes es van controlar per a la durada de l'estada i la freqüència d'hospitalització a nivell de pacient, CCQ, MRC, qualitat de vida, mèdic, benestar social i psicològic, Woon-, situació de vida i xarxa social, necessitats assistencials i autogestió. Una part essencial d'aquest procés va ser un entrenador personal. Un empleat del projecte MPOC va seguir el pacient i va donar suport en la seva pròpia direcció, habilitats i xarxa social del pacient, des de la primera visita a l'hospital fins 6 dies a casa.

El resultat

La investigació-acció va revelar quatre millores. Amb aquestes millores en el procés assistencial al voltant de la MPOC, l'atenció es pot adaptar millor a les necessitats del pacient a uns costos més baixos. Aquestes millores són:

• introduint la gestió de casos;
• oferint més fisioteràpia;
• intensificant l'atenció al consum de drogues;
• oferir atenció hospitalària als pacients a casa (hospital a casa).

A més de les quatre intervencions, la recerca d'acció va demostrar que la creació d'equips i la disponibilitat de dades correctes eren activitats essencials per a l'èxit del projecte.

Durant la recerca-acció, 11 van incloure subjectes amb MPOC reingrés a l'hospital per un atac pulmonar en un any. El nombre de readmissions és, per tant 60% disminuït. A més, els pacients van experimentar una millora important de la qualitat de vida. En aquest projecte 30% aconseguit en el grup monitoritzat. Tota la població d'ingressos per MPOC és en total 45% reduït, que és inferior a l'objectiu de reducció de 50%, però encara molt per sobre del percentatge objectiu de l'Aliança Llarga dels Països Baixos.

Malgrat els grans resultats, el projecte està sota pressió a causa de. el finançament. Moltes persones amb MPOC no tenen una assegurança addicional, mentre que la fisioteràpia després (ella)l'enregistrament és de gran importància. A més, el coach MPOC és essencial per a aquest procés. Contribueix especialment a la prevenció de readmissions, però també ha de ser educat i pagat. A més, l'hospital no té el reemborsament dels ingressos hospitalaris. Met 97 menys admissions, és que entre 300.000 i 400.000 €. Això és, per descomptat, molt menys que els costos per a l'entrenador de MPOC i la fisioteràpia.

Les lliçons

El procés va suposar un gir total en el pensament i l'actuació. Això no ha estat fàcil per a molts, però han aconseguit veure col·lectivament la importància de l'atenció i el suport centrats en la persona per a un grup de pacients amb MPOC complexos.. Com a resultat, podria, a més dels objectius i resultats acordats, més del que es pensava possible en dos anys. Però perquè és per prevenir (ella)gravacions, no està clar qui assumeix els costos. A més, l'hospital no té el reemborsament a causa de menys ingressos. A causa del sistema sanitari existent, aquest procés costa diners al proveïdor d'atenció mèdica i perd ingressos, mentre que la implementació de la trajectòria en última instància redueix substancialment els costos sanitaris i millora significativament la qualitat de vida dels pacients.

En resum, Malgrat els resultats positius, la salvaguarda del projecte està sota pressió a causa dels incentius financers perversos del sistema sanitari..

DEIXA COMENTARIS