Avsikten
Införande av ett kooperativt mikroförsäkringssystem i Nepal, under namnet Share&Vård, med syftet att förbättra tillgången och kvaliteten på sjukvården, inklusive förebyggande och rehabilitering. Redan från början ligger lokalt ägande och ansvar för hela projektet i händerna på samhället självt. Karuna stödjer bykooperativen ekonomiskt och tekniskt under två år, följt av två års utbildning och vägledning för att säkerställa vårdsystemets övergripande hållbarhet.
Tillvägagångssättet
Karuna implementerade detta kooperativa mikroförsäkringssystem i två pilotbyar. Med de erfarenheter som vunnits skulle denna modell sedan replikeras i större skala i Nepal. I linje med sin vision har Karuna satsat mycket på kapacitetsuppbyggnad de första två åren, en tydlig struktur, utveckling av ledarskap och inlärningskapacitet, självtillit och ett ekonomiskt transparent system med månatlig ansvarighet från det lokala kooperativet. Efter en svår start i en av pilotbyarna på grund av ett ihållande missförstånd om ett sjukhus som ska byggas (se Karunas lysande misslyckande av 2010), lyckades inte ta sig från Share&Var noga med att göra ett hållbart initiativ. Trots alla ansträngningar, det fanns en negativ balansräkning i slutet av det andra året 7000 euro på grund av hög användning av läkemedel, onödiga remisser till sjukhus, oansvarig ledning och svagt ledarskap och inga bidrag från lokala och distriktsförvaltningar. Karuna förväntades täppa till det ekonomiska gapet och lösa alla andra problem. Naturligtvis berodde mycket av det resulterande beroendet på våra egna rookiemisstag. Därmed såg vi ingen vilja till utveckling eller inlärningskapacitet bland lokala ledare. Efter intensiva interna diskussioner, vi beslutade att stödja Karuna's Share&Vilket inte gör det 2 år att stanna i denna pilotby, eftersom vi insåg att chansen till hållbar framgång var väldigt liten.
Resultatet
Detta smärtsamma beslut att stanna vid pilotbyn har haft en oförutsägbart positiv effekt på ledarskapet och (finansiell) deltagande i de andra kringliggande byarna där Karuna under tiden också hade startat detta mikroförsäkringssystem. Det har skett en tydlig förskjutning från beroende av Karuna till proaktivitet hos byledarna och det finns en större chans till självförsörjning och framtidssäkring av det kooperativa mikroförsäkringssystemet.
Lektionerna
Lärmomentet för Karuna som utvecklingsorganisation är att man måste våga stanna upp och släppa taget om projektet och människorna om det inte finns en chans till hållbar framgång. Detta ställer alltid till ett etiskt dilemma, eftersom att sluta på kort sikt är på bekostnad av målgruppen. dock, ett så smärtsamt beslut kan ha en positiv effekt på en större grupp människor på lång sikt och i större skala.
Författare: Karuna stiftelse
Andra lysande misslyckanden
Vem finansierar livsstil i hjärtrehabilitering?
Akta dig för kycklingäggsproblemet. När fester är glada, men be först om bevis, kontrollera om du har möjlighet att tillhandahålla den bevisbördan. Och projekt som syftar till förebyggande åtgärder är alltid svåra, [...]
Brilliant Failure Award Care – 20 november 2024
onsdag 20 I november arrangeras Brilliant Failure Awards for Healthcare för tionde gången av Institute for Brilliant Failures.
Sjuk men inte gravid
Utgå aldrig från att alla är fullt informerade, särskilt när det finns ny information. Ge en kunskapsmiljö där alla kan fatta sina beslut. kolla vad [...]
