Awtur: Marijke Wijnroks, Ministeru ta' l-Affarijiet Barranin

L-intenzjoni

Sentejn wara t-tmiem tal-gwerra ċivili mdemmija fi 1992 f’El Salvador, beda programm tas-saħħa ffinanzjat mill-Olanda f’sitt muniċipalitajiet. Kien proġett hekk imsejjaħ multi-bi, immexxi mill-Organizzazzjoni Pan-Amerikana tas-Saħħa (PAHO). Il-programm kellu żewġ għanijiet:

• il-bini mill-ġdid tal-infrastruttura tas-saħħa li ġarrbet ħsara kbira mill-gwerra;
• it-titjib tas-sitwazzjoni tas-saħħa permezz tal-Kura tas-Saħħa Primarja parteċipattiva (PHC) approċċ.

Il-programm kellu wkoll l-għan li jikkontribwixxi għall-proċess ta’ rikostruzzjoni u rikonċiljazzjoni. Il-gwerra kienet ħalliet lil El Salvador polarizzat ħafna. Ibbażat fuq l-idea li s-saħħa kienet territorju politikament newtrali, ridna nippromwovu l-kollaborazzjoni bejn il-gvern u organizzazzjonijiet soċjali permezz tal-PHC.

L-approċċ

Il-programm tagħna tal-PHC ta ħafna attenzjoni lill-ippjanar minn isfel għal fuq, għall-organizzazzjoni u l-parteċipazzjoni tal-komunità u għall-kooperazzjoni intersettorjali. Barra minn hekk, dan daħħal bla xkiel fil-politika formali tal-Ministeru tas-Saħħa Salvadoran. Kont responsabbli għall-monitoraġġ u l-evalwazzjoni, u għalhekk ukoll għat-twaqqif ta' studju ta' bażi dwar is-sitwazzjoni tal-bidu fil-muniċipalitajiet. Għal dan konxjament konna kkuntrattajna lill-kuntrattur bl-inqas esperjenza: l-Università ta' El Salvador. Pereżempju, ridna ninvolvu lill-Università – li pprovdiet taħriġ għall-maġġoranza tal-ħaddiema tas-saħħa Salvadoran – fil-programm tagħna u fil-kunċett tal-PHC., filwaqt li ssaħħaħ il-kapaċità tagħha ta’ riċerka. Il-persuna ta' kuntatt tiegħi kienet il- – involuti ħafna u motivati – dekan tal-fakultà medika.

Ir-riżultat

Jekk possibli 1996 il-programm mar tajjeb. Iżda fl-elezzjonijiet muniċipali, il-partit tal-lemin tal-ministru tas-saħħa tilef kontra l-oppożizzjoni tax-xellug f'erbgħa mis-sitt muniċipalitajiet "tagħna".. Il-ministru rriżulta li kien responsabbli għall-kampanja politika tal-partit tiegħu f'dawk il-muniċipalitajiet u kien qed ifittex shipgoat. Dak sar it-tim tal-proġett tagħna. Konna nwettqu propaganda komunista. U konna nibdew ukoll l-ispejjeż ġenerali tal-baġit tal-programm. Inġustament ovvjament, għaliex il-ftehimiet dwar l-ispejjeż ġenerali huma parti standard ta’ kuntratti ma’ organizzazzjonijiet multilaterali bħall-PAHO. Ir-riżultat: tkeċċija immedjata tat-tim tagħna u t-tlestija tal-proġett (waqaf ġewwa 1997). Jien stess tlaqt ġewwa 1998 biex jibda jaħdem bħala espert tat-tema tas-saħħa għall-Ministeru tal-Affarijiet Barranin fl-Aja. ... tmiem mhux mistenni Fi 2009 L-elezzjonijiet ta' El Salvador intrebħu – għall-ewwel darba – mill-partiti tax-xellug. Ir-riżultat kien bidla politika fil-quċċata tal-gvern. U fi 2010 Kont fi . għall-ewwel darba mit-tluq tiegħi 1998 lura f’El Salvador. Bħala ambaxxatur tal-AIDS, mexxiet missjoni tal-bord tal-UNAIDS. Fl-ewwel laqgħa tiegħi fil-Ministeru tas-Saħħa, kont sorpriż ħafna li ltqajt mad-dekan antik tal-fakultà tal-mediċina. Irriżulta li nħatar deputat ministru responsabbli mill-politika settorjali. Huwa qalli li l-programm 'tagħna' tal-PHC kien sors importanti ta' ispirazzjoni għall-politika settorjali l-ġdida. Il-ministru l-ġdid (imbagħad rettur tal-università) saħansitra introduċa kooperazzjoni intersettorjali fil-livell nazzjonali.

Il-lezzjonijiet

1. L-għażla tal-fornitur l-inqas kwalifikat għall-istudju tal-linja bażi rriżulta li ma kienx intenzjonalment brillanti. Mhux biss l-università setgħet tikseb esperjenza ta 'riċerka, iżda bdiet proċess kruċjali ta’ bidla fil-ħsieb dwar is-saħħa.
2. Bidliet reali jieħdu żmien twil u pedament endoġenu sod huwa essenzjali
3. Fil-fatt m'hemm l-ebda żona 'politikament newtrali'. L-approċċ 'tagħna' tal-PHC kien konformi bis-sħiħ mal-politika tal-partit fil-gvern fuq il-karta. Imma kellu motivi oħra u ried iżomm l-istatus quo.

ĦALLI KUMMENTI