Հեղինակ: Մարեյկե Վեյնրոկս, Արտաքին գործերի նախարարություն

Մտադրությունը

Արյունալի քաղաքացիական պատերազմի ավարտից երկու տարի անց 1992 Էլ Սալվադորում, սկսել է Նիդեռլանդների կողմից ֆինանսավորվող առողջապահական ծրագիր վեց համայնքներում. Դա այսպես կոչված մուլտի-բի նախագիծ էր, անցկացվել է Առողջապահության համաամերիկյան կազմակերպության կողմից (ՊԱՀՈ). Ծրագիրը երկու նպատակ ուներ:

• պատերազմից խիստ վնասված առողջապահական ենթակառուցվածքների վերակառուցում;
• առողջապահական իրավիճակի բարելավում` մասնակցային Առողջության առաջնային պահպանման միջոցով (ԱԱՊ) մոտեցում.

Ծրագիրը նպատակ ուներ նաև նպաստել վերակառուցման և հաշտեցման գործընթացին. Պատերազմը Էլ Սալվադորը թողել էր խիստ բևեռացված. Հիմնվելով այն մտքի վրա, որ առողջությունը քաղաքականապես չեզոք տարածք էր, մենք ցանկանում էինք խթանել համագործակցությունը կառավարության և սոցիալական կազմակերպությունների միջև ԱԱՊ միջոցով.

Մոտեցումը

Մեր ԱԱՊ ծրագիրը մեծ ուշադրություն դարձրեց ներքևից վեր պլանավորմանը, համայնքային կազմակերպման և մասնակցության և միջոլորտային համագործակցության համար. Ավելին, դա անխափան տեղավորվեց Սալվադորի առողջապահության նախարարության պաշտոնական քաղաքականության մեջ. Ես պատասխանատու էի մոնիտորինգի և գնահատման համար, և, հետևաբար, նաև համայնքապետարաններում մեկնարկային իրավիճակի վերաբերյալ ելակետային ուսումնասիրություն կազմելու համար. Դրա համար մենք գիտակցաբար պայմանագիր էինք կնքել կապալառուի հետ, որը շատ քիչ փորձ ունի: Էլ Սալվադորի համալսարանը. Օրինակ, մենք ցանկանում էինք համալսարանը, որը վերապատրաստում էր կազմակերպել Սալվադորայի բուժաշխատողների մեծամասնության համար, մեր ծրագրում և ԱԱՊ հայեցակարգում:, միաժամանակ ամրապնդելով իր հետազոտական ​​կարողությունները. Իմ կոնտակտային անձը եղել է – շատ ներգրավված և մոտիվացված – բժշկական ֆակուլտետի դեկան.

Արդյունքը

մինչև 1996 ծրագիրը լավ անցավ. Բայց քաղաքապետարանի ընտրություններում առողջապահության նախարարի աջ կուսակցությունը պարտվեց ձախակողմյան ընդդիմությանը «մեր» վեց քաղաքապետարաններից չորսում։. Նախարարը պարզվեց, որ պատասխանատու է այդ քաղաքապետարաններում իր կուսակցության քաղաքական քարոզարշավի համար և քավության նոխազ էր փնտրում. Դա դարձավ մեր նախագծի թիմը. Մենք կոմունիստական ​​քարոզչություն կանեինք. Եվ մենք գրպանում էինք նաև ծրագրային բյուջեի գերավճարը. Իհարկե, անարդարացիորեն, քանի որ ընդհանուր ծախսերի վերաբերյալ համաձայնագրերը բազմակողմ կազմակերպությունների հետ պայմանագրերի ստանդարտ մասն են, ինչպիսին է PAHO-ն. Արդյունքը: մեր թիմի ակնթարթային հեռացում և նախագծի ավարտ (այն կանգ առավ ներսում 1997). Ես ինքս ներս թողեցի 1998 աշխատել որպես Հաագայի արտաքին գործերի նախարարության առողջապահության ոլորտի փորձագետ. … անսպասելի ավարտ 2009 Սալվադորի ընտրություններում առաջին անգամ հաղթել են ձախակողմյան կուսակցությունները. Արդյունքը եղավ իշխանության վերին մասում պահակախմբի քաղաքական փոփոխությունը. Եվ մեջ 2010 Ես առաջին անգամ էի մտնում իմ հեռանալուց հետո 1998 վերադարձել է Սալվադոր. Որպես ՁԻԱՀ-ի դեսպան ես ղեկավարում էի ՄԱՁԻԱՀ-ի խորհրդի առաքելությունը. Առողջապահության նախարարությունում իմ առաջին հանդիպմանը շատ զարմացա՝ հանդիպելով բժշկական ֆակուլտետի հին դեկանին.. Նա, պարզվեց, նշանակվել է ոլորտային քաղաքականության պատասխանատու փոխնախարար. Նա ինձ ասաց, որ «մեր» ԱԱՊ ծրագիրը ոգեշնչման կարևոր աղբյուր է եղել նոր ոլորտային քաղաքականության համար. Նոր նախարար (Համալսարանի այն ժամանակվա ռեկտորը) նույնիսկ միջոլորտային համագործակցություն էր մտցրել ազգային մակարդակով.

Դասերը

1. Բազային ուսումնասիրության համար ամենաքիչ որակավորում ունեցող մատակարարի ընտրությունը ակամա փայլուն է ստացվել. Համալսարանը ոչ միայն կարող էր հետազոտական ​​փորձ ձեռք բերել, բայց դա սկիզբ դրեց առողջության մասին մտածողության փոփոխության վճռորոշ գործընթացին.
2. Իրական փոփոխությունները երկար ժամանակ են պահանջում, և էական է ամուր էնդոգեն հիմքը
3. Իրականում «քաղաքականապես չեզոք» տարածքներ չկան. «Մեր» ԱԱՊ մոտեցումը լիովին համահունչ էր թղթի վրա իշխող կուսակցության քաղաքականությանը. Բայց նա այլ դրդապատճառներ ուներ և ցանկանում էր պահպանել ստատուս քվոն.

ԹՈՂԵԼ ՄԵԿՆԱԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ