При прогалинах у праві- і регулювання поєднуються з децентралізацією, виникає багато бар'єрів. Це ускладнює масштабування допомоги конкретним цільовим групам. Залишається питання: як ти змусиш це рухатися?

Намір

У Нідерландах ми маємо Закон про охорону здоров’я (Wpg). Громадська охорона здоров'я визначається як «заходи з охорони та зміцнення громадського здоров'я»., або певні цільові групи в ньому, включаючи профілактику та раннє виявлення захворювань також включено». Одним із напрямів діяльності Wpg є реалізація охорони здоров’я молоді, JGZ.

Більшість дітей і молоді в Нідерландах ростуть здоровими і добре розвиваються. Частково це сталося завдяки зусиллям JGZ, організація, яка зараз є більш ніж 100 рік існує. З базового пакету JGZ організація «бачить» дітей та молодь разом із батьками до вісімнадцяти років. Однак JGZ не активний у MBO через «історичну помилку», внаслідок чого велика група 16-річних учнів допрофесійної середньої освіти втрачає імідж JGZ після закінчення навчання. Це шкода, через прогул, раннє закінчення школи та психічні проблеми відносно частіше зустрічаються серед молодих людей між 16 в 23 рік, підлітки. Особливо часто від цього страждають студенти вищих професій. Як молодий лікар в Амстердамі я хотів би сказати: давайте підлітків по всій країні, незалежно від типу школи, пропонують догляд до 23 років. В Амстердамі ми робимо це з 2009 вже успішно в середній професійній освіті, завдяки добрим домовленостям між старостою, Установи MBO та JGZ. Також реалізовано фінансування на муніципальному рівні.

Підхід

Думка про те, що 18 років – це вже дорослий, залишається старою і вкоріненою моделлю мислення. Тепер ми знаємо, що молоді люди між 18 в 23 роки все ще проходять дуже істотний розвиток і часто не можуть розглядатися як повністю зрілі. Необхідно зламати цю модель мислення, тому що тільки тоді правильна і відповідна підтримка прийде в потрібне місце. Запропонувати підлітку MBO необхідну допомогу, є метод M@ZL (Медична допомога для учнів, які повідомили про захворювання) ефективний і корисний засіб. В М@ЗЛ працює молодіжний лікар, учень та/або батько, координатор/наставник школи та обов’язкова освіта разом у разі відсутності. Залучені сторони працюють і діють разом, виходячи зі своїх спільних інтересів. Кожен діє зі своєї ролі і завжди разом з молодою людиною. Виходячи з ідеології, що прогул часто є сигналом, може психосоціальний і (соціальні)медичні проблеми виявляються та вирішуються на ранній стадії.

Після успішного старту в Західному Брабанті метод M@ZL був запроваджений в Амстердамі – як у середній освіті, так і в професійно-технічній. Зараз в Амстердамі в середній професійній освіті працюють одинадцять молодих лікарів, які використовують профілактичний та ефективно перевірений підхід M@ZL. З позитивного досвіду, зокрема, у Західному Брабанті та Амстердамі, Чи є логічним кроком впровадження цього методу в масштабах країни. Але в цьому випадку має бути структурне фінансування молодих лікарів у середній професійній освіті.

Результат

Видається досить проблематичним через законодавство та фінансування впровадження дитячих лікарів для підлітків та M@ZL у середню професійну освіту.. По-перше, важко отримати фінансування. Пропозиція JGZ, яка пропонується всім дітям у Нідерландах, юридично встановлено в Указі про громадське здоров’я: базовий пакет JGZ. Вікове обмеження для цього пакету становить пер 1 січня 2015 захоплюватися 18 рік. Тому в MBO є багато підлітків, які в цьому відношенні втрачають перевагу, оскільки вони перевищують вікове обмеження 18 вже пройшли. З молодіжним законом (2015) доки 23 рік це чудово.

Крім того, багато шкіл MBO мають, відрізняється від Амстердама, студенти з різних міст. JGZ іноді обслуговує різні муніципалітети. Однак догляд організований по-різному в кожному муніципалітеті, і необхідно узгодити це з олдерменами цих різних муніципалітетів (співпраця між організаціями JGZ, GGD і школи, На додаток до індивідуального рівня, деякі дослідження також були проведені на макрорівні навчання). У цій складній ситуації важко знайти достатню підтримку та фінансові ресурси для такої програми, як M@ZL. Здійснення доброї співпраці між студентами, наставник, педіатр, На жаль, батьки та офіцер обов'язкової освіти недостатньо сходять з місця. Крім того, на практиці вчителі та наставники часто не мають часу чи можливостей виявити проблеми в учнів. багато хто це бачить, попри відповідний освітній закон, навіть не їх робота. Основна увага приділяється навчанню.

Зменшити

1. Масштабування залишається надзвичайно складним у сфері охорони здоров’я. У цьому випадку головним чином через децентралізовані відмінності в системах догляду та відповідні прогалини в законодавстві- та нормативні акти. Ці фактори ускладнюють пошук підтримки та фінансування молодих лікарів для підлітків у закладах середньої професійної освіти.
2. NJC (Голландський центр JGZ) в ІНГРЕДО (об'єднання відділів обов'язкової освіти муніципалітетів) рішуче виступають за це, і також є діалог з Міністерством охорони здоров’я, добробуту та спорту, але на національному рівні все ще недостатньо впровадження молодіжного лікаря для підлітків та розширення M@ZL.
3. Ми спостерігаємо зростання психосоціальних проблем серед підлітків. У нас є знання та досвід щодо профілактики в цій сфері, але все ще важко розробити структурну політику для цього на місцевому муніципальному рівні. Децентралізація (ювенальне право) не дає рішення, і, як наслідок, зусилля молодих лікарів у MBO відстають від актуальності та потреби на практиці.
4. Тут і там впроваджується методологія M@ZL, але це часто відбувається в зміненому вигляді, в тому числі і з фінансової точки зору. Як наслідок, надійність і ефективність більше не гарантуються.

Ім'я: Віко Малдер
Організація: JGZ/GGD Амстердам

ЛИШАЙТЕ КОМЕНТАРІ