Kad nepilnības likumā- regulēšana tiek apvienota ar decentralizāciju, rodas daudz šķēršļu. Tādējādi ir diezgan grūti paplašināt aprūpi konkrētām mērķa grupām. Jautājums paliek: kā tu to iekustini?

Nodoms

Nīderlandē mēs zinām Sabiedrības veselības likumu (wpg). Sabiedrības veselība šeit ir definēta kā “sabiedrības veselības aizsardzības un veicinoši pasākumi”., vai konkrētas mērķa grupas tajā, ieskaitot notikumu un agrīna slimību atklāšana ir iekļauts arī. Viena no jomām, uz kurām attiecas darba grupa, ir jauniešu veselības aprūpes īstenošana, JGZ.

Lielākā daļa bērnu un jauniešu Nīderlandē aug veseli un labi attīstās. Tas daļēji ir saistīts ar JGZ centieniem, organizācija, kurai tagad ir vairāk nekā 100 gads pastāv. No Basic JGZ paketes organizācija "redz" bērnus un jauniešus kopā ar viņu vecākiem līdz astoņpadsmit gadu vecumam.. Tomēr JGZ nedarbojas MBO "vēsturiskas nepilnības" dēļ, kā rezultātā liela grupa 16 gadus vecu pirmsprofesionālās vidējās izglītības audzēkņu pēc absolvēšanas zaudē JGZ tēlu. Tas ir žēl, nebūšanas dēļ, priekšlaicīga mācību pārtraukšana un garīgās problēmas ir salīdzinoši biežāk sastopamas jauniešu vidū starp 16 iekšā 23 gadā, pusaudžiem. No tā bieži cieš īpaši augstākās profesionālās izglītības studenti. Kā jauniešu ārsts Amsterdamā es gribētu teikt: pieņemsim pusaudžus visā valstī, neatkarīgi no viņu skolas veida, piedāvāt aprūpi līdz 23. datumam. Amsterdamā mēs to darām no plkst 2009 jau sekmīgi ieguvis vidējo profesionālo izglītību, dēļ labām vienošanām starp alderi, MBO iestādes un JGZ. Ir realizēts arī finansējums pašvaldību līmenī.

Pieeja

Pārliecība, ka 18 gadus vecs jau ir pilngadīgs, paliek vecs un iesakņojies domāšanas modelis. Tagad mēs zinām, ka jaunieši starp 18 iekšā 23 gados joprojām notiek ļoti būtiska attīstība un bieži vien tos vēl nevar uzskatīt par pilnībā nobriedušiem. Ir nepieciešams izjaukt šo domāšanas modeli, jo tikai tad īstais un atbilstošs atbalsts nonāks īstajā vietā. Piedāvāt MBO pusaudzim viņai nepieciešamo palīdzību, ir metode M@ZL (Medicīniskie padomi skolēniem, kuri ziņojuši par slimiem) efektīvs un noderīgs rīks. Jauniešu ārsts strādā M@ZL, skolēns un/vai vecāks, skolas un obligātās izglītības aprūpes koordinators/mentors kopā slimības dēļ neierašanās gadījumā. Iesaistītās puses strādā un rīkojas kopā, pamatojoties uz kopīgām interesēm. Katrs darbojas no savas lomas un vienmēr kopā ar jaunieti. No ideoloģijas, ka neierašanās bieži vien ir signāls, var psihosociālie un (sociālais)medicīniskās problēmas tiek identificētas un risinātas agrīnā stadijā.

Pēc veiksmīgā starta Rietumbrabantā M@ZL metode tika izmantota Amsterdamā – gan vidējā izglītībā, gan profesionālajā izglītībā. Pašlaik Amsterdamā vidējā profesionālajā izglītībā strādā vienpadsmit jaunatnes ārsti, kuri izmanto profilaktisko un efektīvi pārbaudīto pieeju M@ZL. No pozitīvās pieredzes Rietumbrabantē un Amsterdamā, cita starpā, vai tas ir loģisks solis ieviest šo metodi valsts mērogā. Tādā gadījumā taču ir jābūt strukturālajam finansējumam jauniešu ārstiem vidējā profesionālajā izglītībā.

Rezultāts

Šķiet, ka tas ir diezgan problemātiski tiesību aktu un finansējuma dēļ, lai ieviestu jauniešu ārstus pusaudžiem un M@ZL vidējā profesionālajā izglītībā.. Pirmkārt, finansējumu ir grūti iegūt. JGZ piedāvājums, kas tiek piedāvāts visiem bērniem Nīderlandē, ir likumīgi noteikts Sabiedrības veselības dekrētā: JGZ pamata pakotne. Šīs paketes vecuma ierobežojums ir per 1 janvārī 2015 mīlēt 18 gadā. Tāpēc MBO ir daudz pusaudžu, kuriem šajā ziņā pietrūkst laivas, jo tie pārsniedz vecuma ierobežojumu 18 jau ir pagājušas. Ar jaunatnes likumu (2015) līdz 23 gads tas ir ievērojams.

Turklāt daudzās MBO skolās ir, savādāk nekā Amsterdamā, skolēni no dažādām pašvaldībām. JGZ dažreiz apkalpo dažādas pašvaldības. Tomēr katrā pašvaldībā aprūpe tiek organizēta atšķirīgi, un ir jāvienojas ar šo dažādo pašvaldību vadītājiem (sadarbība starp JGZ organizācijām, GGD un skolas, piemēram). Šajā sarežģītajā situācijā ir grūti atrast pietiekamu atbalstu un finanšu resursus tādai programmai kā M@ZL. Labas sadarbības realizēšana starp studentiem, mentors, pediatrs, Diemžēl vecāki un obligātās izglītības darbinieks nepietiekami izceļas. Turklāt praksē skolotājiem un mentoriem bieži vien nav laika vai kapacitātes, lai identificētu skolēnu problēmas. daudzi to redz, neskatoties uz atbilstošo izglītības likumu, pat ne viņu darbs. Galvenā uzmanība tiek pievērsta mācīšanai.

Lessen

1. Palielināšana joprojām ir ārkārtīgi sarežģīta veselības aprūpē. Šajā gadījumā galvenokārt veselības aprūpes sistēmu decentralizēto atšķirību un ar to saistīto tiesību aktu nepilnību dēļ- un noteikumi. Šie faktori apgrūtina atbalsta un finansējuma atrašanu jauniešu ārstiem profesionālajās skolās..
2. NJC (Holandes centrs JGZ) INGRADO (pašvaldību obligātās izglītības nodaļas) ir apņēmušies to īstenot, un notiek arī dialogs ar VWS, bet joprojām ir pārāk maz valsts līmenī ieviests jaunatnes ārsts pusaudžiem un M@ZL palielināšana.
3. Mēs novērojam psihosociālo problēmu pieaugumu pusaudžu vidū. Mums ir zināšanas un zināšanas par profilaksi šajā jomā, taču joprojām ir grūti izveidot struktūrpolitiku vietējo pašvaldību līmenī. Decentralizācija (jaunatnes likums) nesniedz risinājumu, un rezultātā jauniešu ārstu centieni MBO praksē atpaliek no steidzamības un nepieciešamības.
4. Šur tur tiek ieviesta M@ZL metodika, bet tas bieži notiek pārveidotā formā, tostarp no finansiālā viedokļa. Tā rezultātā vairs netiek garantēta uzticamība un efektivitāte.

Nosaukums: Viko Malders
Organizācija: JGZ/ GGD Amsterdama

ATSTĀJIET KOMENTĀRUS