عندما الثغرات في القانون- والتنظيم يقترن باللامركزية, تنشأ العديد من الحواجز. هذا يجعل من الصعب جدًا توسيع نطاق الرعاية لمجموعات مستهدفة محددة. يبقى السؤال: كيف تجعلها تتحرك?

نية

نعرف في هولندا قانون الصحة العامة (wpg). يتم تعريف الصحة العامة هنا على أنها "تدابير وقائية وتعزيز الصحة العامة", أو مجموعات مستهدفة محددة داخلها, بما في ذلك حدوث و الكشف المبكر عن الأمراض تم تضمينه أيضًا ". أحد المجالات التي يغطيها Wpg هو تنفيذ الرعاية الصحية للشباب, في JGZ.

ينمو معظم الأطفال والشباب في هولندا بصحة جيدة ويتطورون بشكل جيد. ويرجع ذلك جزئيًا إلى جهود JGZ, منظمة لديها الآن أكثر من 100 عام موجود. من حزمة Basic JGZ ، "ترى" المنظمة الأطفال والشباب مع والديهم حتى بلوغهم سن الثامنة عشرة. ومع ذلك ، فإن JGZ غير نشط في MBO بسبب "عيب تاريخي", ونتيجة لذلك ، فقد مجموعة كبيرة من طلاب التعليم الثانوي ما قبل المهني بعمر 16 عامًا صورتهم عن JGZ بعد تخرجهم. هذا أمر مؤسف, بسبب التغيب, ترك المدرسة المبكرة والمشاكل العقلية أكثر شيوعًا نسبيًا بين الشباب 16 في 23 عام, المراهقين. غالبًا ما يعاني طلاب التعليم المهني العالي على وجه الخصوص من هذا. كطبيب شاب في أمستردام أود أن أقول: دعونا المراهقين في جميع أنحاء البلاد, بغض النظر عن نوع مدرستهم, عرض الرعاية حتى 23. في أمستردام نقوم بهذا من 2009 ناجح بالفعل في التعليم المهني الثانوي, بسبب الاتفاقات الجيدة بين عضو مجلس محلي, مؤسسات MBO و JGZ. كما تم تحقيق التمويل على مستوى البلديات.

مقاربة

الاعتقاد بأن الشاب البالغ من العمر 18 عامًا هو بالفعل بالغ, يبقى نمط تفكير قديم ومتأصل. نحن نعلم الآن أن الشباب بين 18 في 23 سنوات لا تزال تخضع لتطور أساسي للغاية ولا يمكن في كثير من الأحيان اعتبارها ناضجة بالكامل. كسر هذا النمط من التفكير ضروري, لأنه عندها فقط سيصل الدعم المناسب والمناسب إلى المكان المناسب. لتزويد مراهقة MBO بالمساعدة التي تحتاجها, هي الطريقة M @ ZL (نصائح طبية للتلاميذ الذين أبلغوا عن مرضهم) أداة فعالة ومفيدة. يعمل طبيب الشباب في M @ ZL, الطالب و / أو الوالد, منسق الرعاية / مرشد المدرسة والتعليم الإلزامي معًا في حالة التغيب بسبب المرض. يعمل الأطراف المعنيون ويتصرفون معًا على أساس اهتماماتهم المشتركة. كل شخص يعمل من خلال دوره الخاص ودائمًا جنبًا إلى جنب مع الشاب. من الأيديولوجية أن الغياب غالبا ما يكون إشارة, يمكن النفسية و الاجتماعية (اجتماعي)تحديد المشاكل الطبية ومعالجتها في مرحلة مبكرة.

بعد بداية ناجحة في ويست برابانت ، تم استخدام طريقة M @ ZL في أمستردام – في كل من التعليم الثانوي والتعليم المهني. يوجد الآن أحد عشر طبيبًا شابًا يعملون في التعليم المهني الثانوي في أمستردام, الذين يستخدمون النهج الوقائي والمثبت بفعالية M @ ZL. من التجارب الإيجابية في ويست برابانت وأمستردام ، من بين أمور أخرى, هل هي خطوة منطقية لتطبيق هذه الطريقة على الصعيد الوطني. ولكن في هذه الحالة ، يجب أن يكون هناك تمويل هيكلي للأطباء الشباب في التعليم المهني الثانوي.

نتيجة

يبدو أنه يمثل مشكلة كبيرة بسبب التشريع والتمويل لتطبيق أطباء الشباب للمراهقين و M @ ZL في التعليم المهني الثانوي.. أولاً ، يصعب تحقيق التمويل. عرض JGZ الذي يتم تقديمه لجميع الأطفال في هولندا, تم تأسيسه قانونًا في مرسوم الصحة العامة: حزمة JGZ الأساسية. الحد العمري لهذه الباقة هو لكل 1 كانون الثاني 2015 مغرم به 18 عام. لذلك هناك العديد من المراهقين في MBO الذين يفتقدون القارب في هذا الصدد, لأنها تجاوزت الحد العمري 18 لقد مرت بالفعل. بقانون الشباب (2015) حتى 23 هذا العام رائع.

بالإضافة إلى ذلك ، تمتلك العديد من مدارس MBO, تختلف عما كانت عليه في أمستردام, طلاب من بلديات مختلفة. يخدم JGZ أحيانًا بلديات مختلفة. ومع ذلك ، يتم تنظيم الرعاية بشكل مختلف في كل بلدية ويجب أن يكون هناك اتفاق مع أعضاء مجلس محلي من هذه البلديات المختلفة (التعاون بين منظمات JGZ, و GGD والمدارس, علي سبيل المثال). في هذه الحالة المعقدة ، من الصعب العثور على الدعم الكافي والموارد المالية لبرنامج مثل M @ ZL. تحقيق تعاون جيد بين الطلاب, مرشد, طبيب الأطفال, لسوء الحظ ، لا ينطلق أحد الوالدين وموظف التعليم الإلزامي بشكل كافٍ. بالإضافة إلى ذلك ، من الناحية العملية ، لا يملك المعلمون والموجهون في كثير من الأحيان الوقت أو القدرة على تحديد المشكلات لدى الطلاب. يراه الكثير, على الرغم من قانون التعليم المناسب, ولا حتى عملهم. التركيز على التدريس.

قلل

1. لا يزال التوسع صعبًا للغاية في مجال الرعاية الصحية. في هذه الحالة ، يرجع ذلك أساسًا إلى الاختلافات اللامركزية في أنظمة الرعاية الصحية والفجوات المرتبطة بها في التشريع- واللوائح. تجعل هذه العوامل من الصعب العثور على الدعم والتمويل للأطباء الشباب للمراهقين في مدارس MBO.
2. إن جيه سي (المركز الهولندي JGZ) في INGRADO (الإدارات النقابية للتعليم الإلزامي للبلديات) ملتزمون به وهناك أيضًا حوار مع VWS, ولكن لا يزال هناك القليل من التنفيذ الوطني لطبيب الشباب للمراهقين وتوسيع نطاق M @ ZL.
3. نرى زيادة في المشاكل النفسية والاجتماعية بين المراهقين. لدينا المعرفة والخبرة حول الوقاية في هذا المجال, لكن لا يزال من الصعب وضع سياسة هيكلية على مستوى البلديات المحلية. اللامركزية (قانون الشباب) لا يوفر حلاً ونتيجة لذلك فإن جهود أطباء الشباب في MBO تتخلف عن الإلحاح والحاجة في الممارسة.
4. يتم تنفيذ منهجية M @ ZL هنا وهناك, ولكن هذا يحدث غالبًا في شكل معدل, بما في ذلك من وجهة نظر مالية. نتيجة لذلك ، لم تعد الموثوقية والفعالية مضمونة.

اسم: ويكو مولدر
منظمة: JGZ / GGD أمستردام

ترك تعليقات