Enhver, der ønsker at opskalere succesfulde piloter i et komplekst administrativt miljø, skal løbende lære og omstille sig for at involvere alle relevante parter og skabe vilje til handling.

Hensigt

Et skift på anden- til den primære omsorg for børn med ADHD førte til megen tumult blandt praktiserende læger. Problemet? Lægerne anså sig ikke for kompetente nok til at behandle denne gruppe tilstrækkeligt, og de ville ikke have tid nok. Der var derfor et presserende behov for en ny tilgang, hvor den praktiserende læge ville blive afløst, og de unge ville blive bedre hjulpet. Svaret viste sig at være en pilot med en praktiserende sygeplejerske (POH)-Psykisk Sundhedspleje Ungdom, som blev testet i regionen i plejegruppen Syntein. Zorggroep Syntein er en organisation for kædepleje af et kooperativ af praktiserende læger.

Nærme sig

Vi startede i en overskuelig skala og ind 2017 lavede først en pilot med en POH-GGZ Ungdom hos en stor praktiserende læge i en lille kommune. Dette var meget vellykket: praktiserende læger glade, barndommen glad, og synlige omkostningsbesparelser for kommunen. Andre kommuner og praktiserende læger i regionen var også blevet begejstrede og ønskede at starte med en POH-GGZ Ungdom.

Resultat

At lave fælles aftaler indenfor en region med 65 De praktiserende læger og seks forskellige kommuner viste sig at være ekstremt komplicerede. Man får ikke bare næser i samme retning. For eksempel er de lokale organisatoriske modsætninger ret store, og der er betydelige kulturelle forskelle mellem kommuner- og sundhedsdomæne. Administrativt ser det ud til at være kaos i nogle kommuner, især lige før valgtidspunktet. Da sejrer dagens vildfarelse. Piloten i den første kommune var en stor succes, men det ansvarlige politiske personale viste sig at have meget svært ved at forlænge POH-GGZ til 2018. Der var også kommuner, hvor de politiske embedsmænd, men især de praktiserende læger var svære at overbevise om nytten af ​​en POH-GGZ Youth for både patienter og dem selv.

Efter et bemærkelsesværdigt samråd mellem praktiserende læger og kommuner, hvor stort set alle arketyper, som IvBM leverer, blev forbigået, er det lykkedes at oprette en POH-GGZ Ungdom i to kommuner indtil videre. Den anden (samarbejder) Det var kommunerne stadig for splittede til. Der blev planen sat i bero til efter forårets valg og en 'omgruppering' af de praktiserende læger i løbet af pr. 2018. Der er dog ingen alternativ plan. Det forventes, at POH-GGZ Ungdom fortsat kan oprettes i flere kommuner med bedre koordinering.

Mindre

Som praktiserende læge får du en masse viden om kommunen, ikke kun som organisation (hierarkiet og jargonen, Ud over det individuelle niveau er der også gennemført nogle undersøgelser af læringens makroniveau) men også som samarbejdspartner og om de praktiserende læger som gruppe. Det er lærerigt at vide, hvad der skal og ikke bør gøres for at kunne udrulle en pilot yderligere. Timing bliver din bedste ven.

1. Det er nu klart, hvordan du kan få kollegaer på samme side, selvom man nogle gange skal prøve ikke altid at ville det. Du kan også selv slukke for linjerne og servere mundgodt. Derudover kan det være bedre at have praktiserende læger repræsenteret af én person med et klart mandat;
2. Nogle gange skal man bare sidde rundt om bordet med ikke for mange mennesker, men lav først en opgørelse og først derefter træffe beslutninger med en delegation (praktiserende læger i dette tilfælde);
3. Det er vigtigt, at kommunerne ikke gør det, men mere imødekommende som et kollektiv, og så sidde rundt om bordet med de medarbejdere med mest viden. Det er i øvrigt ikke altid rådmanden;
4. Forsøg at erkende og tage højde for de kulturelle forskelle mellem kommuner og sundhedspersonale.

Navn: Saskia Benthem
Organisation: plejegruppen Syntein

Nye opfindelser, der siver ud tidligt, deles af entusiaster med lynets hast