Намір

Від 40 до 60 відсотків людей звернулися в амбулаторію лікарні, здається соматично незрозумілими фізичними скаргами (скорочено МУС) мати. Ці люди не знаходять належного лікування в лікарні, і існує широкий консенсус серед експертів щодо того, що цим людям бажано керуватися загальною практикою. Слід приділити увагу вивченню як фізичних, так і психосоціальних аспектів скарги, щоб потім розробити індивідуальну пропозицію лікування. Однак проблема полягає в тому, що цей підхід потребує більше часу, ніж у багатьох лікарів загальної практики, з їхніми десятихвилинними консультаціями.

Підхід

У регіоні Сіттард ми шукали рішення у практикуючої медсестри GGZ. Практичні помічники – це медичні працівники, які пройшли навчання за HBO, під наглядом лікаря загальної практики, вміти проводити діагностику структуровано, а іноді також пропонувати лікування. В області вже застосовано структурований підхід; модель діалогу. Цим були, разом з пацієнтом і з біопсихосоціальної точки зору, намітила проблеми та подивилася, що сам пацієнт може зробити для вирішення, а де потрібна допомога. Експертна група лікарів загальної практики та медичних сестер була сформована для формування регіональної траєкторії надання допомоги. Що складалося з a) виявлення MUS лікарем загальної практики та b) дослідження медичною сестрою. Якщо ситуація ще не ясна, тоді пацієнт міг звернутися як до терапевта, так і до психолога для одноразової консультації, які б тоді разом прийшли до ради.

Результат

А потім пішло не так: жоден пацієнт не звернувся до медсестри, внаслідок чого решта траєкторії не відірвалася. Лікарям загальної практики було важко сказати своїм пацієнтам, що вони не можуть належним чином пояснити свої скарги, і що найкраще записатися на прийом до медсестри для подальшого вивчення скарг..

Уроки

Це дуже гарний приклад складного процесу, з якого ви можете лише потім навчитися. Очевидно, існує велика різниця між тим, що лікарі загальної практики думають, що їм потрібно для виконання своєї роботи, і тим, як вони діятимуть після цього..

Завдання лікаря загальної практики у ланцюзі охорони здоров’я – діагностувати пацієнтів та оцінити серйозність їхніх скарг.. Таким чином, лікарю загальної практики може бути легше перенаправити без діагнозу когось вищого у ланцюжку, як спеціалісти. Це завжди відбувається щодня. Перенаправляти пацієнтів без діагнозу і чітко поставленого завдання комусь нижче в ланцюжку (Медичний працівник, який пройшов навчання за HBO) не вписується в цю структуру і тому його набагато складніше реалізувати.

ЛИШАЙТЕ КОМЕНТАРІ