Nodoms

Četrdesmit līdz sešdesmit procenti cilvēku vērsās uz slimnīcas ambulatoro klīniku, šķiet somatiski nepietiekami izskaidrotas fiziskas sūdzības (saīsināti MUS) piederēt. Šie cilvēki slimnīcā neatrod atbilstošu ārstēšanu, un ekspertu vidū valda plaša vienprātība, ka šos cilvēkus vēlams vadīt vispārējā praksē.. Jāpievērš uzmanība gan fizisko, gan psihosociālo sūdzības aspektu izpētei, lai pēc tam nāktu klajā ar īpaši pielāgotu ārstēšanas priekšlikumu. Tomēr problēma ir tā, ka šī pieeja aizņem vairāk laika, nekā daudziem ģimenes ārstiem ir pieejami, ar viņu desmit minūšu konsultācijām.

Pieeja

Sittard reģionā risinājumu meklējām GGZ prakses māsā. Prakses asistenti ir HBO apmācīti veselības aprūpes speciālisti, kuri, ģimenes ārsta uzraudzībā, spēt strukturēti veikt diagnostiku un dažkārt arī piedāvāt ārstēšanu. Reģionā jau ir izmantota strukturēta pieeja; Dialoga modelis. Ar šo bija, kopā ar pacientu un no biopsihosociālā viedokļa, iezīmēja problēmas un aplūkoja, ko pats pacients varētu dot risinājumam un kur nepieciešama palīdzība. Lai veidotu reģionālo aprūpes trajektoriju, tika izveidota ģimenes ārstu un prakses māsu ekspertu komanda. Tas sastāvēja no a) ģimenes ārsta veikta MUS noteikšana un b) izpēti veic prakses māsa. Ja situācija vēl nav skaidra, tad pacients varētu doties gan pie internista, gan pie psihologa uz vienreizēju konsultāciju, kas tad kopā nāktu pie padoma.

Rezultāts

Un tad nogāja greizi: pie prakses māsas nenāca neviens pacients, kā rezultātā pārējā trajektorija nepacēlās no zemes. Ģimenes ārstiem bija grūti pateikt saviem pacientiem, ka viņi nevar pareizi izskaidrot savas sūdzības un ka vislabāk ir pierakstīties pie prakses medmāsas, lai turpinātu sūdzību izpēti..

Nodarbības

Šis ir ļoti labs piemērs sarežģītam procesam, no kuriem jūs varat mācīties tikai pēc tam. Acīmredzot pastāv liela atšķirība starp to, ko ģimenes ārsti uzskata, ka viņiem ir nepieciešams iepriekš, lai veiktu savu darbu, un kā viņi rīkosies pēc tam..

Ģimenes ārsta uzdevums veselības aprūpes ķēdē ir diagnosticēt pacientus un novērtēt viņu sūdzību nopietnību.. Tāpēc ģimenes ārstam var būt vieglāk nosūtīt pārsūtīšanu bez diagnozes kādam augstākam ķēdes posmam, kā speciālisti. Tas vienmēr notiek katru dienu. Pārsūtiet pacientus bez diagnozes un skaidri definēta uzdevuma kādam zemākam ķēdes posmam (HBO apmācīts veselības aprūpes speciālists) neiekļaujas šajā struktūrā un tāpēc to ir daudz grūtāk īstenot.

ATSTĀJIET KOMENTĀRUS