განზრახვა

ადამიანების 40-60 პროცენტი მიმართა საავადმყოფოს ამბულატორიულ კლინიკას, როგორც ჩანს, სომატურად არასაკმარისად ახსნილი ფიზიკური ჩივილები (შემოკლებით MUS) ჰქონდეს. ეს ადამიანები ვერ პოულობენ შესაბამის მკურნალობას საავადმყოფოში და არსებობს ფართო კონსენსუსი ექსპერტებს შორის, რომ ეს ადამიანები სასურველია იხელმძღვანელონ ზოგად პრაქტიკაში.. ყურადღება უნდა მიექცეს საჩივრის როგორც ფიზიკური, ასევე ფსიქოსოციალური ასპექტების შესწავლას, რათა შემდეგ გამოვიდეს მორგებული მკურნალობის წინადადება. თუმცა, პრობლემა ის არის, რომ ამ მიდგომას უფრო მეტი დრო სჭირდება, ვიდრე ბევრ ექიმს აქვს ხელმისაწვდომი, მათი ათწუთიანი კონსულტაციებით.

მიდგომა

სიტარდის რეგიონში, ჩვენ ვეძებდით გამოსავალს GGZ პრაქტიკოს მედდაში. პრაქტიკოსი ასისტენტები არიან HBO-ზე გაწვრთნილი ჯანდაცვის პროფესიონალები, რომლებიც, ზოგადი პრაქტიკოსის მეთვალყურეობის ქვეშ, შეძლებს დიაგნოსტიკის სტრუქტურირებულად ჩატარებას და ზოგჯერ მკურნალობის შეთავაზებას. რეგიონში უკვე გამოყენებულია სტრუქტურირებული მიდგომა; დიალოგის მოდელი. აქვე იყვნენ, პაციენტთან ერთად და ბიოფსიქოსოციალური პერსპექტივიდან, შეადგინა პრობლემები და დაათვალიერა, რისი წვლილი შეიძლებოდა თავად პაციენტს გადაჭრაში და სად იყო საჭირო დახმარება. ზოგად პრაქტიკოსთა და პრაქტიკოს ექთნთა ექსპერტთა ჯგუფი ჩამოყალიბდა რეგიონალური მოვლის ტრაექტორიის ჩამოსაყალიბებლად. რომელიც შედგებოდა ა) ზოგადი პრაქტიკოსის მიერ MUS-ის გამოვლენა და ბ) გამოკვლევა პრაქტიკოსი მედდის მიერ. თუ სიტუაცია ჯერ კიდევ არ არის ნათელი, შემდეგ პაციენტს შეეძლო ერთჯერადი კონსულტაციისთვის მიემართოს როგორც ინტერნისტთან, ასევე ფსიქოლოგთან, რომელიც შემდეგ ერთად მივიდოდა რჩევაზე.

Შედეგი

შემდეგ კი არასწორად წავიდა: არცერთი პაციენტი არ მოსულა პრაქტიკოს ექთანთან, რის შედეგადაც ტრაექტორიის დარჩენილი ნაწილი მიწიდან არ გადმოვიდა. ექიმებს გაუჭირდათ ეთქვათ თავიანთი პაციენტებისთვის, რომ მათ არ შეეძლოთ სათანადოდ აეხსნათ თავიანთი ჩივილები და რომ უმჯობესი იყო ექთანთან შეხვედრა პრეტენზიების შემდგომი შესწავლისთვის..

Გაკვეთილები

ეს რთული პროცესის ძალიან კარგი მაგალითია, საიდანაც შეგიძლიათ მხოლოდ ამის შემდეგ ისწავლოთ. როგორც ჩანს, დიდი განსხვავებაა იმას შორის, თუ რას ფიქრობენ GP-ები, რომლებსაც წინასწარ სჭირდებათ თავიანთი სამუშაოს შესასრულებლად და როგორ იმოქმედებენ შემდეგ..

ჯანდაცვის ჯაჭვში ზოგადი ექიმის ამოცანაა პაციენტების დიაგნოსტიკა და მათი ჩივილების სერიოზულობის შეფასება.. ამიტომ, დიაგნოსტიკის გარეშე გადაგზავნა შეიძლება უფრო ადვილი იყოს ზოგადი ექიმისთვის ჯაჭვის უფრო მაღალ ადამიანთან, სპეციალისტების მსგავსად. ეს ყოველთვის ხდება ყოველდღე. გაგზავნეთ პაციენტები დიაგნოზის და მკაფიოდ განსაზღვრული დავალების გარეშე ჯაჭვის ქვედა ნაწილზე (HBO-ზე გაწვრთნილი ჯანდაცვის პროფესიონალი) არ ჯდება ამ სტრუქტურაში და შესაბამისად ბევრად უფრო რთულია განხორციელება.

კომენტარების დატოვება