意図

40 ～ 60% の人が病院の外来診療所に紹介されました, 体学的に不十分に説明されているように見える 身体的不調 (略称MUS) 持つため. これらの人々は病院で適切な治療法を見つけることができず、専門家の間では、これらの人々は一般診療で指導されるべきであるという幅広いコンセンサスがあります。. 苦情の身体的側面と心理社会的側面の両方を調査することに注意を払う必要があります, その後、テーラーメイドの治療提案を考え出す. ただし、問題は、このアプローチは、多くの GP が利用できるよりも時間がかかることです。, 10分間の相談で.

アプローチ

シッタード地域では、GGZ 実践看護師で解決策を探しました. 練習アシスタントは、HBOの訓練を受けた医療専門家です。, 一般開業医の監督の下で, 構造化された方法で診断を実行でき、時には治療も提供できる. 構造化されたアプローチは、この地域ですでに使用されています; 対話モデル. これにより, 患者と一緒にそして生物心理社会的観点から, 問題を計画し、患者自身が解決策に貢献できるものと、助けが必要な場所を調べました. 地域のケアの軌跡を形作るために、一般開業医と診療看護師の専門家チームが結成されました. それは) 一般開業医によるMUSの検出およびb) 練習看護師による探検. 状況がまだはっきりしていない場合, その後、患者はインターニストと心理学者の両方に1回限りの相談に行くことができます, その後、誰が一緒にアドバイスに来るでしょう.

結果

そしてそれはうまくいかなかった: 看護師に来た患者はいなかった, その結果、残りの弾道は地面から降りませんでした. GPは、苦情を適切に説明できないこと、および苦情をさらに調査するために診療看護師に予約することが最善であることを患者に伝えるのは難しいと感じました。.

レッスン

これは複雑なプロセスの非常に良い例です, 後でしか学べない. どうやら、GPが仕事を遂行するために事前に必要だと考えるものと、その後の行動には大きな違いがあるようです。.

ヘルスケアチェーンにおけるGPのタスクは、患者を診断し、患者の苦情の深刻さを評価することです。. したがって、診断なしで転送することは、GP にとってチェーンの上位の誰かに転送する方が簡単な場合があります。, 専門家のように. これは毎日必ず起こります. 診断と明確に定義されたタスクのない患者を、チェーンの下位の誰かに転送します (HBO でトレーニングを受けた医療専門家) はこの構造に適合しないため、実装がはるかに困難です。.

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