Aikomus

40–60 prosenttia ihmisistä ohjasi sairaalan poliklinikalle, näyttää olevan somaattisesti selittämättömiä fyysisiä vaivoja (lyhennetty MUS) olla. Nämä ihmiset eivät löydä asianmukaista hoitoa sairaalasta ja asiantuntijoiden keskuudessa vallitsee laaja yksimielisyys siitä, että näitä ihmisiä tulisi mieluiten ohjata yleislääkärin vastaanotolla.. Huomiota tulee kiinnittää valituksen sekä fyysisten että psykososiaalisten näkökohtien tutkimiseen, sitten tehdä räätälöity hoitoehdotus. Ongelmana on kuitenkin, että tämä lähestymistapa vie enemmän aikaa kuin monilla yleislääkäreillä on käytettävissä, kymmenen minuutin konsultaatioillaan.

Lähestyminen

Sittardin alueella etsimme ratkaisua GGZ:n lähihoitajalta. Harjoitusassistentit ovat HBO:n kouluttamia terveydenhuollon ammattilaisia, jotka, yleislääkärin valvonnassa, osata tehdä diagnostiikkaa jäsennellysti ja joskus tarjota myös hoitoa. Alueella on jo käytetty jäsenneltyä lähestymistapaa; Dialogi-malli. Tässä olivat, yhdessä potilaan kanssa ja biopsykososiaalisesta näkökulmasta, kartoitti ongelmia ja katsoi, mitä potilas itse voisi edistää ratkaisuun ja missä apua tarvitaan. Aluelääkäreistä ja sairaanhoitajista muodostettiin asiantuntijaryhmä muotoilemaan alueellista hoitopolkua. Se koostui a) yleislääkäri havaitsee MUS:n ja b) lääkärin tutkiminen. Jos tilanne ei ole vielä selvä, sitten potilas voisi mennä sekä sisätautilääkärille että psykologille kertaluontoiseen konsultaatioon, jotka sitten tulisivat neuvomaan yhdessä.

Lopputulos

Ja sitten se meni pieleen: lääkärin vastaanotolle ei tullut yhtään potilasta, jonka seurauksena muu lentorata ei noussut maasta. Yleislääkäreiden oli vaikea kertoa potilailleen, etteivät he pystyneet perustelemaan valituksiaan kunnolla ja että oli parasta varata aika hoitajan kanssa valitusten lisäselvitystä varten..

Oppitunnit

Tämä on erittäin hyvä esimerkki monimutkaisesta prosessista, josta voi oppia vasta jälkeenpäin. Ilmeisesti on suuri ero siinä, mitä yleislääkärit ajattelevat tarvitsevansa etukäteen työnsä suorittamiseen ja miten he toimivat sen jälkeen..

Yleislääkärin tehtävänä terveydenhuoltoketjussa on diagnosoida potilas ja arvioida heidän valituksensa vakavuutta. Tästä syystä yleislääkärin voi olla helpompi välittää ilman diagnoosia jollekulle ketjun ylempänä olevalle henkilölle, kuin asiantuntijat. Tätä tapahtuu aina joka päivä. Välitä potilaat ilman diagnoosia ja selkeästi määriteltyä tehtävää jollekin ketjun alempana olevalle (HBO:n koulutettu terveydenhuollon ammattilainen) ei sovi tähän rakenteeseen ja on siksi paljon vaikeampi toteuttaa.

JÄTÄ KOMMENTIT