Kavatsus

40–60 protsenti inimestest pöördus haigla ambulatoorsesse kliinikusse, näivad olevat somaatiliselt seletamatud füüsilised kaebused (lühendatult MUS) omama. Need inimesed ei leia haiglas sobivat ravi ja ekspertide seas valitseb laialdane üksmeel, et neid inimesi tuleks soovitavalt üldarstiabis juhendada.. Tähelepanu tuleks pöörata nii kaebuse füüsiliste kui ka psühhosotsiaalsete aspektide uurimisele, et seejärel koostada kohandatud raviettepanek. Probleem on aga selles, et selline lähenemine võtab rohkem aega, kui paljudel perearstidel on, nende kümneminutilise konsultatsiooniga.

Lähenemine

Sittardi piirkonnas otsisime lahendust GGZ praktikaõest. Praktikaassistendid on HBO koolitatud tervishoiutöötajad, kes, perearsti järelevalve all, osata struktureeritult diagnostikat teha ja vahel ka ravi pakkuda. Struktureeritud lähenemist on piirkonnas juba kasutatud; dialoogi mudel. Siinkohal olid, koos patsiendiga ja biopsühhosotsiaalsest vaatenurgast, kaardistas probleemid ja vaatas, mida patsient ise saab lahendusse kaasa aidata ja kus abi vajatakse. Piirkondliku hooldustrajektoori kujundamiseks moodustati perearstidest ja praktikaõdedest koosnev ekspertmeeskond. See koosnes a) MUS avastamine üldarsti poolt ja b) uurimine praktikaõe poolt. Kui olukord pole veel selge, siis võiks patsient minna nii sisearsti kui ka psühholoogi juurde ühekordsele konsultatsioonile, kes siis koos nõu andma tuleks.

Tulemus

Ja siis läks valesti: praktikaõe juurde ei tulnud patsiente, mille tulemusena ülejäänud trajektoor maast lahti ei saanud. Perearstidel oli raske oma patsientidele öelda, et nad ei oska oma kaebusi korralikult selgitada ja et kõige parem on kaebuste edasiseks uurimiseks kohtumine praksise õega..

Tunnid

See on väga hea näide keerulisest protsessist, millest saate alles hiljem õppida. Ilmselt on suur vahe selles, mida perearstid arvavad, et nad oma töö tegemiseks eelnevalt vajavad ja kuidas nad pärast tegutsevad..

Perearsti ülesanne tervishoiuahelas on diagnoosida patsiente ja hinnata nende kaebuste tõsidust. Seega võib perearstil olla lihtsam edasisaatmine ilma diagnoosita kellelegi ahelas kõrgemale, nagu spetsialistid. Seda juhtub ka iga päev. Edastage patsiendid ilma diagnoosi ja selgelt määratletud ülesandeta kellelegi madalamal ahelas (HBO koolitatud tervishoiutöötaja) ei sobi sellesse struktuuri ja on seetõttu palju keerulisem rakendada.

JÄTA KOMMENTAARID