Teknik

Veertig tot zestig procent van de mensen die worden verwezen naar de polikliniek van een ziekenhuis, blijkt somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten (afgekort SOLK) te hebben. Deze mensen vinden in het ziekenhuis geen passende behandeling en er is brede consensus onder experts dat deze mensen bij voorkeur begeleid zouden moeten worden in de huisartsenpraktijk. Daar zou aandacht moeten zijn voor het exploreren van zowel de lichamelijke als de psychosociale aspecten van de klacht, om vervolgens tot een behandelvoorstel op maat te komen. Het probleem is echter dat deze aanpak meer tijd vraagt dan veel huisartsen beschikbaar hebben, met hun consulten van tien minuten.

Teknik

In de regio Sittard zochten we de oplossing in de praktijkondersteuner GGZ. Praksisassistenter er HBO-uddannede sundhedspersoner, der, under tilsyn af den praktiserende læge, kunne udføre diagnostik på en struktureret måde og nogle gange også tilbyde behandling. En struktureret tilgang er allerede blevet brugt i regionen; dialogmodellen. Herved blev, sammen med patienten og ud fra et biopsykosocialt perspektiv, kortlagte problemer og set på, hvad patienten selv kunne bidrage med til løsningen, og hvor der var behov for hjælp. Et eksperthold af praktiserende læger og praksissygeplejersker blev dannet for at forme en regional plejebane. Det bestod af en) påvisning af MUS hos den praktiserende læge og b) udforskning af praksissygeplejersken. Hvis situationen ikke er klar endnu, så kunne patienten gå til både internlæge og psykolog til en engangskonsultation, som så ville komme til et råd sammen.

Teknik

Og så gik det galt: ingen patienter kom til praksissygeplejersken, som følge af, at resten af ​​banen ikke kom fra jorden. De praktiserende læger havde svært ved at fortælle deres patienter, at de ikke kunne forklare deres klager ordentligt, og at det var bedst at aftale en tid hos den praktiserende sygeplejerske for nærmere udforskning af klagerne..

Og så skete det

Dette er et meget godt eksempel på en kompleks proces, som du måske først lærer af bagefter. Der er tilsyneladende stor forskel på, hvad de praktiserende læger mener, de har brug for på forhånd for at udføre deres arbejde, og hvordan de vil agere efterfølgende..

Den praktiserende læges opgave i sundhedskæden er at diagnosticere patienter og vurdere alvoren af ​​deres klager.. Videresendelse uden diagnose kan derfor være lettere for en praktiserende læge til en højere i kæden, ligesom specialister. Dette sker altid hver dag. Videresend patienter uden en diagnose og en klart defineret opgave til en lavere i kæden (HBO-uddannet sundhedsperson) passer ikke ind i denne struktur og er derfor meget sværere at implementere.

Nye opfindelser, der siver ud tidligt, deles af entusiaster med lynets hast