意図

ライム病は、北米の多くで最も一般的なダニ媒介性疾患です。, ヨーロッパとアジア. ライム病は、感染したダニの咬傷によって広がる細菌感染症です. 感染症は通常抗生物質で適切に治療することができます. しかし、オランダのガイドラインに従った治療が役に立たない、明らかな器質的異常のない慢性ライム関連の愁訴のある患者がいます。. ライム専門家センターマーストリヒトの意図 (LECM) それらの人々も助けることです.

アプローチ

文学研究を通じて、そして外国の医師と協力して、LECMはこれらの患者のための適切な診断と適切な治療計画を開発しました.

結果

クリニックが処理できるよりも多くの患者が登録しています. 患者にとっての結果は良いです. ほとんどすべての患者で、生活の質が大幅に改善したか、治療法があります. 教育病院で登録された患者でも.

しかし、問題は補償にあります. 健康保険会社は、既存の診断治療の組み合わせに基づく請求のみを受け入れます (DBC) とその平均コスト. 最も一般的な病気については、診断をどのように行うべきか、そして医師がどの治療を行うべきかが確立されています. 慢性ライム病患者を治療できるようにするために、LECMははるかに高価な診断方法を使用し、はるかに時間がかかる治療を提供します. その費用を適切にカバーするDBCはありません. その結果、患者は追加料金を支払う必要があります, しかし、それは法律で許可されていません. 別のオプションは、患者に自分で請求書を支払わせることです. 患者は、治療費が控除対象で決済されることを受け入れます, しかし、それらはさらなる追加費用には使用されません. その結果、私たちは患者に十分な料金を請求することができず、センターは科学的研究を設定し、治療の証拠に到達するためのリソースを解放することができません。. 実際には, センターは存在し続けるのに十分な資金さえも受け取っていません.

健康保険会社は、確かな科学的証拠による治療の実証を求めています. 彼らは「二重盲検試験」を通じて提供された証拠を望んでいます. 慢性ライム病の場合、いわゆる「ゴールドスタンダード」が欠落しているため、これは不可能です。. ライム病の治療法を決定するための議論の余地のないテストはありません. したがって、この場合、二重盲検および比較研究は不可能です。.

レッスン

このような状況では、各患者の病歴に関するすべての情報を取得する以外に選択肢はありません。, 環境要因, 診断する, 治療と結果を明確に記録して、診断と治療を実証する. しかし、LECMは現在それを適切に行うための時間とお金が不足しています. 製薬業界以外の関係者が、有効な治療法を見つけて承認を受けることを証明することは非常に困難です。, コストと課せられた方法のために. これはそのような治療を提供することをほとんど不可能にします, なぜなら、患者はすべて自分で支払う必要があるからです.

この事件は、厳格で非伝統的な政党にとってはほとんど達成不可能な基準について疑問を投げかけています。 証拠に基づく 研究結果と患者自身の治療への影響. もちろん、これらの問題はヘルスケア分野全体に関連しています.

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