הצוות האדום שלעולם לא אמור להפוך לצוות אדום

בעיתות משבר זה נוהג טוב בעסקים לקיים צוות כחול וצוות אדום. הצוות הכחול מייעץ לאנשים ולגופים המכריעים. הצוות האדום שומר על הצוות הכחול חד ועל המסלול באמצעות סתירה בונה וניתוח ביקורתי, ומגן על הצוות הכחול מחשיבה קבוצתית וראיית מנהרה.

במגיפת הקורונה הזו, צוות ניהול ההתפרצות (ציוד ויכולת לעבור הרבה בדיקות COVID-19) הצוות הכחול. הייתה גם צוות אדום שהוכרז בעצמו, ציוד ויכולת לעבור הרבה בדיקות COVID-19, ציוד ויכולת לעבור הרבה בדיקות COVID-19, ציוד ויכולת לעבור הרבה בדיקות COVID-19, ציוד ויכולת לעבור הרבה בדיקות COVID-19.

המטרה הייתה להגן על ה-OMT מחשיבה קבוצתית וראיית מנהרה באמצעות סתירה בונה וניתוח ביקורתי. המטרה הייתה להגן על ה-OMT מחשיבה קבוצתית וראיית מנהרה באמצעות סתירה בונה וניתוח ביקורתי? אנחנו מדברים עם וים שלקנס, ארנולד בוסמן וברט מאלדר.

ברט מאלדר, רופא מיקרוביולוג בבית החולים קניסיוס וילהלמינה
ארנולד בוסמן, אפידמיולוג שדה, במאי Transmissible BV
וים שלקנס, יועץ אסטרטגי בריאות

TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594: TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594

מַטָרָה: ציוד ויכולת לעבור הרבה בדיקות COVID-19, הריב"מ והמשרד לא רואים טעם בסתירה בונה

בתחילת הקיץ של , השר היוצא דה יונגה מזמין 2020 ארבעה מומחים יצאו ללקחים שנלמדו במהלך החודשים האחרונים: ארנולד בוסמן, אמריש באידג'ו, קסנדר קולמן ווים שלקנס. הם רושמים 22 יולי 2020 מכתב פתוח לממשלה על המאבק במשבר. תוך שבועיים זה יגדל לתוך הקבוצה האדומה, צוות של שנים עשר אנשים (לִרְאוֹת: https://www.c19redteam.nl/over-red-team-c19-nl/), שמצאו זה את זה דרך פעילות המדיה החברתית של כולם. הצוות האדום הזה מציג את עצמו שוב במכתב על 2 אוגוסט. הם רואים שאחרי הגל הראשון, נגיף הקורונה גדל באופן אקספוננציאלי ושיש צורך בהתערבות בזמן. עם זאת, הקבינט אינו פועל. סתירה הכרחית למדיניות טובה, מוצא את הצוות האדום. "מגיפה היא נושא מורכב, זה דורש גישה מורכבת", אומר שלקנס. לשם כך, בנוסף ליכולות רפואיות וויירולוגיות, נדרש גם ניסיון בשטח עם מגיפות קודמות (איידס, SARS, אבולה) נחוץ, מומחיות לבריאות הציבור, מומחיות התנהגותית, ניתוח נתונים וקבלת החלטות בתהליכים מורכבים. ארנולד בוסמן: "זה בדיוק בגלל הרעיון של השלמת ייעוץ OMT מהמגוון הזה."

לאחר שהצוות האדום מופיע בהופעות שונות בתקשורת ונשמע פעמיים במהלך ישיבה רשמית בהזמנת בית הנבחרים, חייבים השר דה יונגה והמזכ"ל שלו אריק גריטסן להקשיב. הצוות האדום ישמע מהם: תעשה מה שאתה רוצה, להשתמש בעיתונות, לדבר עם בית הנבחרים, אבל אנחנו לא צריכים עצות כאלה עכשיו. גם שבועיים לאחר מכן, במהלך שיחה עם יו"ר OMT Jaap van Dissel ומנהל RIVM הנס ברוג, הקבוצה מקבלת אפס בחשבון. ואן דיסל וברוג מצהירים בבירור כי ל-OMT מוטלת המשימה "לספק ייעוץ מדעי ביו-רפואי". לפיכך, ל-OMT אין צורך במומחיות נוספת."

כי העצות והניתוחים של הצוות האדום לא מגיעים לאומ"ט ולקבינט, הקבוצה מחפשת ערוצים אחרים כדי להביא את זה לידיעתו.

בוסמן: "כצוות האדום, רצינו לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם המשרד והאומ"ט, אבל לא יושב על הכיסא של האומ"ת בכלל. בשל דחייתם, יכולנו לקבל את האזהרות והעצות שלנו רק דרך בית הנבחרים והתקשורת. המטרה שלנו הייתה לחשוף נקודות עיוורות פוטנציאליות במהלך משבר מורכב ולמנוע ראיית מנהרה באמצעות סתירה בונה ומבוססת".

"המטרה שלנו הייתה לחשוף כתמים עיוורים ולמנוע ראיית מנהרה".

גִישָׁה: ייעוץ עצמאי מנקודות מבט רב תחומיות

הצוות האדום בוחר להתמקד בנקודות העיוורון הקיימות כיום במאבק נגד המגיפה. הם עושים זאת על ידי כתיבת מספר הערות עצות, שרלוונטיים עד היום. הליבה של המלצות אלו הייתה להבטיח זמן בהתאם להמלצות ארגון הבריאות העולמי, להפחית במהירות ובעוצמה את מספר הזיהומים. וכדי לשמור אותו נמוך לאחר מכן באמצעות האמצעים הבסיסיים, בדיקה רחבה, מקור אינטנסיבי- ויצירת קשר עם מחקר עם בידוד והסגר נתמכים וכבר לא מחייבים, מאוחר יותר, כמובן, בתוספת כל המחויבות לחיסון. כמו כן, עמדנו על החשיבות של מתן פרספקטיבה לאזרחים, הפיכת מדיניות לניתנת לחיזוי באמצעות מפת דרכים והתפקיד המהותי של התקשורת. בסך הכל, הצוות האדום 15 הערות עצות ומכתבי אזהרה (לִרְאוֹת: https://www.c19redteam.nl/adviezen/).
עם זאת, באותו זמן הקבינט תמיד בוחר בניהול בית החולים- וקיבולת IC. כתוצאה מכך, הזיהומים גבוהים ונעשות התערבויות הכרחיות כדי לחוס על בתי החולים, מאוחר מידי. כתוצאה מכך, רבים חולים, מקרי מוות מיותרים, טיפול מושהה, עומס יתר של עובדי בריאות ונזקים חמורים לענף ההסעדה, התרבות, עסקים וכלכלה. בנוסף, הצוות האדום פרסם עצות מוכוונות נושא, על פתיחה מחודשת בטוחה של בתי ספר (17 אוגוסט), מדיניות בדיקות הקורונה (11 ספטמבר), מסכות אף לפה (27 ספטמבר), אסטרטגיה ואן 'הפטיש והריקוד' (27 ספטמבר) והתפקיד של אירוסולים (27 אוקטובר).

כקבוצה בינתחומית, הצוות האדום משלב את תורת המדע עם מציאות הפרקטיקה. בנוסף, כל החברים אינם תלויים בפוליטיקה ובמדענים וממכונים אחרים. הקבוצה אינה צריכה לגייס כספי מחקר ואין לה אינטרסים פיננסיים או מוניטין אחרים במשבר. כך הצוות האדום יכול לדבר בחופשיות. גם הצוות האדום לא מקבל תמיכה כספית. החברים עושים את כל העבודה בזמנם הפנוי, הם מייצרים מגוון עצות תוך זמן קצר. פוליטיקאים וראשי ערים מבקשים שוב ושוב עצות מהצוות האדום.
שלקנס: "הצוות האדום נפגש מדי שבוע בימי שני בערב באמצעות וידאו. התנהלו כאן דיונים בוחנים כיצד עלינו לפרש התפתחויות, מה זה אומר עבור המטופלים, המבורגרים, שירותי בריאות ועבור חברות וכלכלה, ומה הייתה הגישה המשמעותית ביותר מהחזון שלנו, יעדים ואסטרטגיה. הערכים שלנו מילאו תפקיד מכריע בכך: ללא שליליות או אקטיביזם, ייעוץ היה צריך להיות מבוסס על פי ספרות בינלאומית, מומחים וניסיון בשטח. נתנו עצות רק אם באמת הגענו לקונצנזוס, ללא פשרות."

"ראינו את נגיף הקורונה גדל בצורה אקספוננציאלית. אז יש צורך בהתערבות בזמן".

תוֹצָאָה: Red Team מראה את השימושיות שלו, ועוצר

"הצוות האדום היה מבריק כצוות רב תחומי ובייעוץ, היינו מאוד בונים בנושא הזה. אבל כצוות אדום לא השגנו את המטרה שלנו", מסכם שלקנס. הוא מוצא את זה מאכזב, אבל ה-OMT והקבינט לא גילו עניין בעצת הצוות האדום. הקבוצה לא הצליחה להיכנס איתם לשיחה. הקבינט המשיך בדרכו להמשיך לנווט לעבר בית החולים- וקיבולת IC.

ארנולד בוסמן: "מה שהשגנו הוא שהצוות האדום הראה כמה כישרון מקצועי עצמאי אתה יכול לגייס בחברה בטווח הקצר, כי כצוות הדוק שמשתף פעולה באופן שיטתי, יכול לספק פלט אמין ואיכותי. אני לא יכול להדגיש מספיק את הכוח החיובי והמניע של אמריש באדג'ו. זה חל גם על ניתוח הנתונים והפרשנות של מרינו ואן זלסט ואדווין ולדהאוזן, גישת המורכבות של ברט ופיטר סלוטר, הקלט ההתנהגותי והניסיון עם התפרצויות קודמות של ג'יני מוי וגורי גופאלקרישנה וחווית הטיפול היומיומית של נינקה איפנבורג." ברט מאלדר מוסיף על כך: "הממשלה צריכה לעשות הרבה יותר שימוש ביוזמות קהילתיות מסוג זה, במיוחד במצבים מורכבים".

לכן הודיע ​​הצוות האדום בפברואר 2021 להפסיק להציע עצות חדשות. וים שלקנס: "לחזור על מה שהצוות האדום יחשוב על מדיניות נבונה הופכת לנדנדות ואקטיביזם", וזה לא מה שרצינו: "סתירה בונה". עַל 1 נוֹבֶמבֶּר 2021 הצוות פורק לצמיתות. ברט מאלדר מדגיש שוב את הערך של קבוצה אדומה: "אם השגנו דבר אחד, אז אנחנו מקווים שעם הקבוצה הזו הראינו ש'צוות אדום' כמו שלנו - עם אותה מידה של עצמאות - הוא הכרחי לחלוטין בזמן משברים, בוודאי כשהמשבר נמשך זמן רב יותר ומתגבר במורכבותו. תחומי עניין, עקשנות, חשיבה קבוצתית, נאמנות ושזירה עם פוליטיקה יכולים להעיב על דעה אובייקטיבית".

הפקת לקחים: מבהיר עוד יותר את הצורך בסתירה

שלקנס: "בספטמבר 2020 התערבות לא הייתה פופולרית, אבל ממש הכרחי. הפכנו קצת ל'פנאטי הנעילה' כי הקבינט מעולם לא התערב. חשבנו שנוכל להשפיע על מדיניות הקבינט עם התנגדות בונה ומבוססת היטב. ולפעמים יכולנו להיות קצת יותר עזים ופחות בונים".

יאפ ואן דיסל אמר על ההתמודדות עם מגיפת הקורונה: "אם זה אף פעם לא ישתבש, אולי לא נוסה מספיק'. אנחנו רוצים להציע: "מי עושה את אותן טעויות שוב ושוב", לא למד מספיק". השלב החדש הזה במגיפה דורש את התובנה הזו. למידה מטעויות ופיתוח חזון ואסטרטגיה ברורים לעתיד הקרוב. ללמוד, האם יש צורך לקדם חשיבה קבוצתית בתחומים שהצוות האדום הפנה אליהם את תשומת הלב בהערותיו, לפרוץ דרך ולקדם תרבות עבודה, שמעודד חשיבה שקופה על טעויות. זה תקף גם לתקשורת של הממשלה והצורך להציע לאזרחים פרספקטיבה באמצעות מפת דרכים ומדיניות ארוכת טווח מבוססת".

דה קניון (דפוסים מושרשים): מתחילת מגיפת הקורונה, מדיניות הבריאות התבססה כמעט אך ורק על עצתו של ה-OMT. למרות שהצוות האדום רצה לפעול כקבוצה של מומחים שסתרו את עצמם בצורה בונה, התברר כי המדיניות אינה יכולה לחרוג מהתפקידים הקבועים של מי רשאי לייעץ ומי אסור.

הפיל (סך הכל גדול מסך חלקיו): מספר בעלי עניין במדיניות הבריאות לא הצליחו לראות איזה תפקיד רצה הצוות האדום למלא וכיצד הוא יכול לתרום למאבק במגיפה. התמונה המלאה לא השתלטה על OMT, אבל דוקא דואג לצליל נגד חסר

הגנרל בלי צבא (הרעיון הנכון, אבל לא המשאבים): בעיקר, הצוות האדום נזקק להכרה בכך שהעצות והסתירה שלו ייחשבו רשמית. לאחר אישור זה לא ניתן, הצוות האדום רצה להופיע כמה שיותר עצמאי על ידי אי התקשרות עם גורמים אחרים. זה הוביל להשפעה מוגבלת של קבוצת המומחים.

דה זבל (אומנות העצירה): חברי הצוות האדום בעצמם מודים שהם המשיכו זמן רב שלא לצורך, אבל כולם גם מכירים בכך שהקבוצה הנהדרת והאמונות המשותפות לימדו רבות הן את הפרט והן את הצוות. כמו כן הובעה התקווה כי הקמת צוות אדום תיחשב כאפשרית בהמשך המגיפה.