Olandų konsultavimosi kultūra krizės metu yra netinkama

Tyrimai rodo, kad profilaktinis gydymas cukraus tirpalu reiškia, kad brangių vaistų jiems reikia rečiau 2020: korona pandemija kaip naftos dėmė plinta visoje Europoje. Tyrimai rodo, kad profilaktinis gydymas cukraus tirpalu reiškia, kad brangių vaistų jiems reikia rečiau. Tyrimai rodo, kad profilaktinis gydymas cukraus tirpalu reiškia, kad brangių vaistų jiems reikia rečiau: Tyrimai rodo, kad profilaktinis gydymas cukraus tirpalu reiškia, kad brangių vaistų jiems reikia rečiau.

Netrukus prasidėjus protrūkiui, Sanquin Diagnostics BV kartu su Sanquin Blood Supply Foundation Nacionaline atrankos laboratorija yra pasiruošusi su patirtimi., įrangos ir pajėgumų atlikti daugybę COVID-19 testų. įrangos ir pajėgumų atlikti daugybę COVID-19 testų, įrangos ir pajėgumų atlikti daugybę COVID-19 testų. Kalbamės su Nico Vreeswijk ir Anton van Weert iš Sanquin: kur suklydo?

TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594: TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594

Ketinimas: Koronos krizė prasideda ir Sanquin yra pasiruošęs

Sanquin yra kraujo organizacija- ir plazmos tiekimas, turintis daug patirties diagnostinių tyrimų srityje. Taigi, kai prasidės korona pandemija, jie galvoja iš karto ties Sanquin: ką galime padaryti visuomenės labui? Sanquin turi daug patirties atliekant didelio masto bandymus, turi tinkamą įrangą COVID testavimui, nacionalinis logistikos tinklas ir gali būti gana lengvai plečiamas.

“Jokio veido iš atributikos atkurti nepavyks ir nuotraukos neišsaugomos?”

metodas: Neigiamas svyruojančio bandymų užklausų skaičiaus poveikis

Iš pradžių Sanquin daugiausia palaikė žodinius ryšius su Sveikatos, gerovės ir sporto ministerija. Tuo tarpu į paveikslą iškyla didžiulė vakarėlių įvairovė. Šios organizacijos dažnai turi kitokius interesus nei Sanquin, kuri neturi komercinio intereso. Tuo tarpu Sveikatos apsaugos, gerovės ir sporto ministerija steigia Nacionalinės koordinacinės struktūros testavimo pajėgumus (LCT) su LCDK (Nacionalinės koordinavimo grupės diagnostikos grandinė; vėliau bandomoji paslauga) kaip įgyvendinančioji institucija ir įsteigė medicinos mikrobiologines laboratorijas (MML) prie vairo. Šie MML paplitę visoje Nyderlanduose ir kartu jie turi visas žinias apie infekcijas, nuo erkių įkandimų iki lytiniu keliu plintančių ligų. Van Weert: „Viena vertus, buvo logiška, kad ministerija MML skyrė vadovaujantį vaidmenį, tačiau daugiausia problemų kilo logistikos ir IRT srityse. Tai jau matėme iš įvykių užsienyje ir mūsų šalies žinių bei patirties kraujo tiekimo srityje. Vis dėlto LCDK ilgą laiką testavo su MML. Rezultatas buvo toks, kad greito padidinimo galimybės nebuvo išnaudotos. Sanquin tai daro, bet užsakymą gaus tik birželį.

Galiausiai LCDK siekia 2020 kad sukūrus bandymų srautus visos bandymų laboratorijos yra 30% pajėgumai ateis, su tiek daug erdvės padidinti. Tačiau bandymų užklausų skaičius didėja daug daugiau, nei tikisi kabinetas ir OMT, ir tam nebuvo laiku rezervuota pakankamai bandymų pajėgumų.. Štai kodėl Nyderlandai sudaro sutartis daugiausia su užsienio komercinėmis bandymų laboratorijomis, su sąlyginai ilgalaikėmis apimties, taigi ir apyvartos garantijomis. Kai vėl sumažės tyrimų skaičius, Štai kodėl Nyderlandai vis dar siunčia daugybę testų į užsienį, kad pasiektų sutartą minimalų skaičių ir nereikėtų mokėti už garantijas. Pavyzdžiui, į Sanquin ir kitas Nyderlandų laboratorijas tyrimų beveik nebesiunčiama. Taigi 30 % padalijimo atsisakoma, o daugelis laboratorijų yra priverstos mažinti mastą.

Kai baigsis sutartys su užsienio laboratorijomis, vėliau Nyderlandų vyriausybė su naujais konkursais elgiasi lėtai. Taigi VWS pratęsia dabartines sutartis, įskaitant garantijas. „Tai sukūrė situaciją, kuri nėra tinkama nė vienai laboratorijai, net ne užsienio laboratorijoms“, sako Van Weert. „Pirko pagal garantijas, bet jie nežino, kiek laiko užtruks, kol bus įvykdyta garantija. Be to, megalabai taip pat gali pralaimėti konkursą ir tada liks nepanaudoti bandymų pajėgumai. Taigi jie nežino, ar pirkti daugiau ar mažiau.

Bandymų srautų modelis taip pat neatitinka darbo procesų laboratorijose. Pavyzdžiui: Sanquin galėtų panaudoti daugiau turimų pajėgumų, jei taip pat atliktų bandymus Amsterdamo srityje (Šipolis, GGD Amsterdamas). Bet tai neleidžiama, tie monstrai keliauja į Vokietiją ir Austriją.

“Slaugos namai nėra visuomeninis pastatas ir visi, kurie įeina į pastatą”

Rezultatas: Turimi pajėgumai lieka nepanaudoti

Bandymų logistika yra neįvertinta. Sanquin įsigijo daug papildomų testų ir investavo į konsultacijas. Be to, Nyderlandai lėtai pirko ir susitarė dėl pristatymo garantijų. Bandomųjų agentų pasiskirstymas buvo nesubalansuotas: Pavyzdžiui, buvo daug daugiau bandomojo skysčio dozių esant mažesniems MML, nei jų reikėjo, atsižvelgiant į jų talpą. Tuo pačiu metu didesnės laboratorijos, tokios kaip Sanquin, tuo metu buvo pasirengusios su patvirtintais pajėgumais, bet galėjo jį naudoti tik ribotai, nes trūko bandomojo skysčio. Galiausiai testai buvo išsiųsti į Vokietiją ir Austriją, o Sanquin iš tikrųjų turėjo infrastruktūrą ir atlaisvino pajėgumus.

Išmoktos pamokos: Aršiau ginkite esminius argumentus

Vreeswijkas pabrėžė: „Su Sanquin mes turime daug bendro su Sveikatos, gerovės ir sporto ministerija ir daug kas vyksta gerai. Krizinėse situacijose prasčiau veikia tik Nyderlandų polderio modelis, skirtas kartu ieškoti sprendimo. Tada reikia daugiau centrinio valdymo.

Sanquin jie taip pat įkišo ranką į savo krūtinę, Van Weert: „Proceso metu mes visada atsakydavome esminiais argumentais. Dabar turėtume reaguoti kiek stipriau, kaip tai padarė kai kurios komercinės partijos. Turėjome daug aiškiau pasisakyti, kad įtikintume politinius sprendimus priimančius asmenis. Vreeswijkas priduria: „Galėjome pasakyti VWS: „Jei nenorite išnaudoti turimų pajėgumų Nyderlanduose, Tada tai aišku, tada mes turime apie tai diskutuoti viešai.. Kiekvieną kartą, kai VWS įsipareigojo, ar per lengvai tai priėmėme. Komercinėms partijoms sekėsi daug geriau: sudaryti sunkius susitarimus. Kitą kartą pirmiausia noriu autografo.

Juodoji gulbė (nenumatyti įvykiai yra jos dalis): Pirmaisiais mėnesiais COVID-19 krizės poveikis daugeliui buvo nenuspėjamas. Kai reikėjo nustatyti politiką, kad būtų galima parengti sveikatos priežiūros sistemą bandymams, yra nepakankamai įvertintas reikalingas bandymo pajėgumas

De kanjonas (įsišakniję raštai): Sveikatos priežiūros sistema visada galėjo pasikliauti patirtimi ir vaidmeniu, kurį atlieka MML kaip Nyderlandų testavimo ekspertai.. Dėl šio mąstymo šis pagrindinis MML vaidmuo pandemijos metu išliko, kruopščiai neprarandant kitų galimybių
buvo stebimi

Hondūro tiltas (problemos juda): Metodas, kaip absorbuoti neįvertintus bandymų pakilimus, yra nustatyti MML 30% veikimo pajėgumas, kad būtų galima tiesiogiai padidinti mastelį. Tačiau, dėl to kilo logistinė problema, kurią vėliau reikėjo išspręsti. Galiausiai buvo pasirinktas neoptimalus sprendimas, kad šie bandymai būtų atlikti užsienyje.

Tuščia vieta prie stalo (dalyvauja ne visos susijusios šalys): Kai paprastai šis archetipas apibūdinamas iš perspektyvos, kad byloje dalyvaujantys asmenys pamiršo įtraukti suinteresuotąją šalį, Sankvinas pamiršo čia įsitraukti. Nustatydami bandymo politiką, turite
didesnis, daugiau komercinių laboratorijų reagavo energingiau ir galiausiai galėjo daryti įtaką politikai. Todėl rezultatas, kad Sanquin galiausiai buvo priimtas vyriausybės, yra mažiau stebinantis.