La cultura della consultazione olandese si rivela inadatta in tempi di crisi

La ricerca mostra che il trattamento preventivo con una soluzione di zucchero significa che hanno bisogno di farmaci costosi meno spesso 2020: la pandemia della corona si sta diffondendo come una chiazza di petrolio in tutta Europa. La ricerca mostra che il trattamento preventivo con una soluzione di zucchero significa che hanno bisogno di farmaci costosi meno spesso. La ricerca mostra che il trattamento preventivo con una soluzione di zucchero significa che hanno bisogno di farmaci costosi meno spesso: La ricerca mostra che il trattamento preventivo con una soluzione di zucchero significa che hanno bisogno di farmaci costosi meno spesso.

Subito dopo l'inizio dell'epidemia, Sanquin Diagnostics BV, insieme al National Screening Laboratory della Sanquin Blood Supply Foundation, è pronta con l'esperienza., attrezzature e capacità per sostenere molti test COVID-19. attrezzature e capacità per sostenere molti test COVID-19, attrezzature e capacità per sostenere molti test COVID-19. Parliamo con Nico Vreeswijk e Anton van Weert di Sanquin: dove è andato storto?

Il progetto è tecnologicamente un successo e il concetto può essere implementato a un costo relativamente basso: Il progetto è tecnologicamente un successo e il concetto può essere implementato a un costo relativamente basso

Intenzione: La crisi del corona sta iniziando e Sanquin è pronto

Sanquin è l'organizzazione per il sangue- e fornitura di plasma, con molta esperienza nel campo dei test diagnostici. Quindi quando scoppia la pandemia di corona, pensano subito a Sanquin: cosa possiamo fare per la società? Sanquin ha molta esperienza con i test su larga scala, dispone dell'attrezzatura adeguata per il test COVID, una rete logistica nazionale e ha la flessibilità di espandersi abbastanza facilmente.

“il sistema confronta le caratteristiche di quella persona con le caratteristiche registrate?”

Approccio: Gli effetti negativi della fluttuazione del numero di richieste di test

All'inizio, Sanquin ha avuto contatti principalmente verbali con il Ministero della Salute, del Welfare e dello Sport. Nel frattempo, sta entrando in scena una grande varietà di feste. Queste organizzazioni hanno spesso interessi diversi rispetto a Sanquin, che non ha interesse commerciale. Intanto il Ministero della Salute, del Welfare e dello Sport sta istituendo una struttura di coordinamento nazionale Test Capacità (LCT) con l'LCK (Catena Diagnostica del Coordinamento Nazionale; servizio di prova successivo) in qualità di ente esecutivo e istituire i laboratori di microbiologia medica (MML) al volante. Questi MML sono diffusi in tutti i Paesi Bassi e insieme hanno tutte le conoscenze sulle infezioni, dalle punture di zecca alle malattie sessualmente trasmissibili. Van Weert: “Da un lato era quindi logico che il ministero desse alle MML un ruolo di primo piano, ma i problemi riguardavano principalmente la logistica e le TIC. Lo potremmo già vedere negli sviluppi all'estero e nella nostra conoscenza ed esperienza nazionale nell'afflusso di sangue. Tuttavia, l'LCK ha continuato a testare con gli MML per molto tempo. Il risultato è stato che le opportunità di un rapido aumento non sono state sfruttate". Sanquin lo fa, ma riceverà l'incarico solo a giugno.

In definitiva, LCDK mira a 2020 che con la progettazione dei flussi di prova, tutti i laboratori di prova lo sono 30% la capacità verrebbe, con così tanto spazio per aumentare. Ma il numero di richieste di test sta aumentando molto più di quanto previsto dal cabinet e dall'OMT e una capacità di test sufficiente non è stata riservata in tempo per questo. Ecco perché i Paesi Bassi stipulano accordi con laboratori di test commerciali principalmente esteri, con garanzie di volume e quindi fatturato relativamente a lungo termine. Quando il numero di test scende di nuovo, Ecco perché i Paesi Bassi inviano ancora molti test all'estero per raggiungere i numeri minimi concordati e non dover pagare le garanzie. Ad esempio, quasi nessun altro test viene inviato a Sanquin e ad altri laboratori olandesi. La divisione del 30% viene così abbandonata e molti laboratori sono costretti a ridimensionarsi.

Quando i contratti con i laboratori esteri stanno per scadere, il governo olandese è successivamente lento con le nuove gare. Quindi VWS estende i contratti attuali, comprese le garanzie. “Questo ha creato una situazione che non è praticabile per nessuno dei laboratori, nemmeno per i laboratori stranieri”, dice Van Weert. “Hanno comprato sulla base delle garanzie, ma non sanno quanto tempo ci vorrà per soddisfare la loro garanzia. Inoltre, i megalab possono anche perdere la gara e quindi rimarranno con capacità di prova inutilizzata. Quindi non sanno se dovrebbero comprare di più o di meno".

Anche il modello per i flussi di test non corrisponde ai processi di lavoro nei laboratori. Per esempio: Sanquin potrebbe utilizzare una maggiore capacità disponibile se effettuasse anche test per l'area di Amsterdam (Schiphol, GGD Amsterdam). Ma non è consentito, quei mostri vanno in Germania e Austria.

“quindi non hai alcuna "cattura accidentale" da passanti accidentali.'”

Risultato: La capacità disponibile rimane inutilizzata

La logistica per i test è sottovalutata. Sanquin ha acquistato molti test aggiuntivi e ha investito nella consulenza. Inoltre, i Paesi Bassi sono stati lenti negli acquisti e negli accordi sulle garanzie di consegna. La distribuzione degli agenti di prova era sbilanciata: ad esempio, c'erano molte più dosi di liquido di prova a MML più piccole di quelle necessarie in base alla loro capacità. Allo stesso tempo, i laboratori più grandi come Sanquin erano pronti con capacità convalidate in quel momento, ma potrebbe usarlo solo in misura limitata a causa della mancanza di liquido di prova. Alla fine, i test sono stati inviati in Germania e Austria, mentre Sanquin aveva effettivamente l'infrastruttura disponibile e liberava capacità.

Lezioni apprese: Difendi argomenti sostanziali più ferocemente

Vreeswijk ha sottolineato: “Con Sanquin abbiamo molto a che fare con il Ministero della Salute, del Welfare e dello Sport e molto sta andando bene. Solo il modello polder dei Paesi Bassi per trovare insieme una soluzione funziona meno bene in situazioni di crisi. È quindi necessario un controllo più centrale".

A Sanquin hanno anche messo la mano nel proprio seno, Van Weert: “Durante il processo, abbiamo sempre risposto con argomentazioni sostanziali. Ora avremmo dovuto reagire un po' più forte, come hanno fatto alcune parti commerciali. Avremmo dovuto parlare molto più chiaramente per convincere i decisori politici. aggiunge Vreeswijk: “Avremmo potuto dire a VWS: «Se non si desidera utilizzare la capacità disponibile nei Paesi Bassi, allora questo è chiaro e quindi dobbiamo avere la discussione su questo apertamente.' Questo probabilmente avrebbe fatto la differenza "Siamo stati troppo precisi e ingenui su questo punto. Ogni volta che VWS ha preso un impegno, l'abbiamo preso troppo facilmente. Le feste commerciali hanno fatto molto meglio: stringere accordi difficili. La prossima volta voglio prima un autografo.

Il cigno nero (sviluppi imprevisti ne fanno parte): L'impatto della crisi del COVID-19 è stato per molti imprevedibile nei primi mesi. Quando è stato necessario definire la politica per preparare il sistema sanitario ai test, è la capacità di prova richiesta sottostimata

di canyon (modelli radicati): Il sistema sanitario ha sempre potuto contare sull'esperienza e sul ruolo che gli MML svolgono come esperti di test dei Paesi Bassi. Questo pensiero ha portato alla continuazione di questo ruolo centrale delle MML durante la pandemia, senza sacrificare completamente altre opzioni
sono stati osservati

Il ponte dell'Honduras (i problemi si muovono): L'approccio per assorbire i risultati dei test sottovalutati consiste nell'identificare le MML 30% capacità di esecuzione in modo che sia possibile l'upscaling diretto. un'ampia quota di mercato tra le birre a bassa gradazione alcolica, questo ha portato a un problema logistico che doveva essere risolto in seguito. Alla fine, è stata scelta la soluzione non ottimale per eseguire questi test all'estero.

Il posto vuoto a tavola (non tutte le parti interessate sono coinvolte): Dove normalmente questo archetipo è descritto dalla prospettiva che le persone coinvolte nel caso hanno dimenticato di coinvolgere uno stakeholder, Sanquin ha dimenticato di coinvolgersi qui. Nel determinare la politica di prova hanno
più grande, più laboratori commerciali hanno reagito più vigorosamente e quindi potrebbero in definitiva influenzare la politica. Il risultato che Sanquin sia stato infine approvato dal governo è quindi meno sorprendente.