Comunicato stampa Case Teaser Brilliant Failures Award Care. La ricerca mostra che il trattamento preventivo con una soluzione di zucchero significa che hanno bisogno di farmaci costosi meno spesso. La ricerca mostra che il trattamento preventivo con una soluzione di zucchero significa che hanno bisogno di farmaci costosi meno spesso, il sistema confronta le caratteristiche di quella persona con le caratteristiche registrate. Eppure non è stato così facile entrare all'ospedale Isala di Zwolle. La pediatra Jolita Bekhof e il manager Sido Lublink parlano delle loro prospettive contrastanti.

Il progetto è tecnologicamente un successo e il concetto può essere implementato a un costo relativamente basso: Il progetto è tecnologicamente un successo e il concetto può essere implementato a un costo relativamente basso

Questo concorso è organizzato dall'Institute of Brilliant Failures, Questo concorso è organizzato dall'Institute of Brilliant Failures, i bambini con glicemia bassa necessitano di un trattamento abbastanza invasivo in ospedale con una flebo di glucosio. Una visita medica ben progettata, pubblicato in La lancetta, trae la conclusione convincente che il trattamento con una soluzione di zucchero sotto forma di gel può impedire ai bambini di sviluppare bassi livelli di zucchero nel sangue. E di conseguenza, hanno bisogno di un'infusione di glucosio meno spesso.

“Una soluzione più economica con meno oneri per i giovani pazienti”, quando la pediatra Jolita Bekhof lo legge, vuole iniziare subito.

Si adatta bene anche alla strategia di Isala: il paziente guida sempre, devono ricevere la migliore assistenza di qualità al miglior prezzo. E lo sforzo per introdurre questo nuovo trattamento, può anche essere rivisto: riguarda un numero limitato di pazienti all'anno. “Una soluzione zuccherina che può prevenire un trattamento invasivo”. Questo è ovviamente un grande vantaggio"., dice Sido Lublink, manager Isala Woman-Child Center e supervisore di Bekhof. “Allo stesso tempo, l'ospedale è un'organizzazione complessa che è completamente duale, lo stesso vale per i pediatri. Hanno un grande cuore per la qualità, per come forniscono assistenza. Massimo risultato al minimo carico. Non c'è stata alcuna discussione in merito".

Bekhof racconta la cultura all'ospedale di Isala: “Siamo stati coinvolti attivamente medicina basata sull'evidenza, è tutto nel nostro sistema. Rilasciamo molto tempo e attenzione per porre domande, sono molto critici nei confronti di ciò che facciamo, guardando continuamente: lo stiamo facendo bene?, Siamo troppo bloccati nelle routine?“Ad esempio, l'ospedale ha anche team di miglioramento, che contribuiscono con idee per innovazioni. Isala è quindi davvero un'organizzazione di apprendimento: sguardo critico, parlatevi e siate aperti al cambiamento. I pediatri sono presto convinti dal chiaro esito della ricerca e Bekhof ha adeguato il protocollo. “Siamo andati alla dirigenza con quello. Quello era lì − giustamente, quindi − non divertito terminato. Abbiamo ricevuto il messaggio: vogliamo che tu elabori un business case prima di implementare questa innovazione sanitaria, in modo da avere una buona idea della perdita di reddito e di tutti gli altri aspetti correlati, come "comunicazione interna ed esterna", 'è la medicina (Buona ) disponibile' e 'analisi del rischio'."

Lublink continua: “Le iniziative promettenti finiscono con il consiglio responsabile. Di tutti, anche non medico, porta con te le persone coinvolte in ospedale, attraversi passaggi chiaramente definiti. Così quando Bekhof viene da lui con l'iniziativa, Lublink fa domande per verificare se tutto è stato pensato. “Queste domande riguardano, ad esempio, la comunicazione con i genitori e il rapporto con qualsiasi altro farmaco. C'è anche un aspetto finanziario (costi e benefici). Ad alcuni medici potrebbe non piacere, ma fa parte del mio lavoro. Quindi ho premuto un po' i freni".

L'ospedale sembra infatti avere un interesse finanziario, dopotutto, guadagna di più quando i neonati ricevono un trattamento con un'infusione di glucosio, rispetto a quando possono stare con la madre nel reparto maternità. Occorre quindi prima elaborare un business case per il nuovo trattamento. Questo è un male per Bekhof: “Come puoi scrivere un business case se miri a meno cura?!“E non mi è stato permesso di attuare il protocollo fino a quando non è stato approvato. Mi è piaciuto molto. La mia risposta a Sido è stata: "Quindi vuoi che metta una flebo ai bambini, perché ci guadagniamo, non perché sia ​​necessario dal punto di vista medico'”. Lublink: "E io dissi: ‘E Jolita, Devo pagare quell'infermiera, Il tuo collega. Ciò non è possibile se abbiamo un reddito molto inferiore e una visione di tutte le altre conseguenze.” Ma l'essenza non è che l'ospedale voglia guadagnare di più., vogliamo continuare a parlare con gli assicuratori del compenso per meravigliosi miglioramenti dell'assistenza per il paziente. Dovrebbe essere una questione di interesse comune dei medici, assicuratore e gestione”.

Bekhof, che lavora come medico sotto giuramento medico, riassumere la sua posizione: “L'esecuzione di trattamenti non necessari o il rinvio di trattamenti migliori per puro interesse finanziario per un ospedale non sono mai giustificabili. In ogni caso, non posso spiegarlo ai genitori davanti a me nell'ambulatorio. Dovrebbe essere il contrario: qualità e contenuto medico vengono prima di tutto. E questo è il dominio del medico e del paziente, soprattutto quando si tratta di cure più sensate ed economiche. Ovviamente dobbiamo cercare soluzioni per le conseguenze finanziarie, ma queste non dovrebbero essere precondizioni. Questo è il difetto del sistema attuale”.

La direzione discute l'iniziativa e le implicazioni finanziarie con il principale assicuratore dell'ospedale, Croce d'argento. “Ci vuole sempre un po'. Avremmo potuto organizzare più velocemente se avessimo avuto le nostre date in ordine. Alla fine ho acconsentito e potevamo iniziare”., dice a Lublink. Attraverso un mezzo alternativo, Bekhof e i suoi colleghi medici sono stati in grado di iniziare con il nuovo trattamento abbastanza rapidamente.