Communiqué de presse Case Teaser Brilliant Failures Award Care. La recherche montre qu'un traitement préventif avec une solution sucrée signifie qu'ils ont moins souvent besoin de médicaments coûteux. La recherche montre qu'un traitement préventif avec une solution sucrée signifie qu'ils ont moins souvent besoin de médicaments coûteux, Aucun visage ne peut être reconstruit à partir des attributs et aucune photo ne sera enregistrée. Pourtant, cela n'a pas été si facile d'entrer à l'hôpital Isala de Zwolle. La pédiatre Jolita Bekhof et le manager Sido Lublink parlent de leurs points de vue contradictoires.

Nouvelle technologie dans une ancienne organisation entraînant une ancienne organisation coûteuse: Nouvelle technologie dans une ancienne organisation entraînant une ancienne organisation coûteuse

et ZonMw, et ZonMw, et ZonMw. Un examen médical bien conçu, Publié dans Le Lancet, tire la conclusion convaincante qu'un traitement avec une solution sucrée sous forme de gel peut empêcher les enfants de développer une hypoglycémie. Et par conséquent, ils ont moins souvent besoin d'une perfusion de glucose.

"Une solution moins chère avec moins de charge pour les jeunes patients", quand la pédiatre Jolita Bekhof lit que, veut-elle commencer tout de suite.

Cela correspond également bien à la stratégie d'Isala: le patient dirige toujours, ils doivent recevoir les meilleurs soins de qualité au meilleur prix. Et l'effort pour introduire ce nouveau traitement, peut également être revu: elle concerne un nombre limité de patients par an. « Une solution sucrée qui peut prévenir les traitements invasifs ». C'est bien sûr un gros gain., dit Sido Lublink, gestionnaire du centre femme-enfant Isala et superviseur de Bekhof. « En même temps, l'hôpital est une organisation complexe qui est entièrement duale, idem pour les pédiatres. Ils ont un grand cœur pour la qualité, pour la façon dont ils prodiguent des soins. Résultats maximaux à charge minimale. Il n'y a pas eu de discussion là-dessus. »

Bekhof raconte la culture à l'hôpital d'Isala: « Nous avons participé activement à médecine factuelle, tout est dans notre système. Nous libérons beaucoup de temps et d'attention pour poser des questions, sommes très critiques sur ce que nous faisons, regarder en continu: le faisons-nous bien, Sommes-nous trop coincés dans les routines?"Par exemple, l'hôpital a aussi des équipes d'amélioration, qui apportent des idées d'innovations. Isala est donc vraiment une organisation apprenante: regard critique, se parler et être ouvert au changement. Les pédiatres sont rapidement convaincus par le résultat clair de la recherche et Bekhof fait ajuster le protocole. "Nous sommes allés à la direction avec ça. C'était là − à juste titre − pas amusé terminé. Nous avons reçu le message: nous souhaitons que vous rédigiez un business case avant de mettre en œuvre cette innovation dans le domaine de la santé, afin que nous ayons une bonne idée de la perte de revenus et de tous les autres aspects connexes, comme la « communication interne et externe », 'est le médicament (bien) disponible" et "analyse des risques".

Lublink continue: "Les initiatives prometteuses se retrouvent avec le conseil responsable. À propos de tout le monde, aussi non médical, amenez les personnes impliquées dans l'hôpital avec vous, vous passez par des étapes clairement définies. Ainsi, lorsque Bekhof vient à lui avec l'initiative, Lublink pose des questions pour vérifier si tout a été pensé. « Ces questions concernent, par exemple, la communication avec les parents et la relation avec tout autre médicament. Il y a aussi un côté financier (Coûts et bénéfices). Certains médecins peuvent ne pas aimer ça, mais cela fait partie de mon travail. Alors j'ai un peu appuyé sur les freins.

L'hôpital semble en effet avoir un intérêt financier, après tout, il gagne plus d'argent lorsque les nouveau-nés reçoivent un traitement avec une perfusion de glucose, que lorsqu'ils peuvent rester avec leur mère à la maternité. C'est pourquoi il doit d'abord y avoir une analyse de rentabilisation du nouveau traitement. C'est mauvais pour Bekhof: "Comment pouvez-vous rédiger une analyse de rentabilisation si vous visez moins se soucier?!" Et je n'ai pas été autorisé à mettre en œuvre le protocole tant qu'il n'a pas été approuvé. J'ai vraiment aimé ça. Ma réponse à Sido était: "Alors tu veux que je mette une intraveineuse aux enfants, parce qu'on gagne de l'argent avec, pas parce que c'est médicalement nécessaire.' » Lublink: "Et j'ai dit: ‘Ja Jolita, Je dois payer cette infirmière, ton collègue. Ce n'est pas possible si nous avons beaucoup moins de revenus et une vue de toutes les autres conséquences.» Mais l'essentiel n'est pas que l'hôpital veuille gagner plus., nous voulons continuer à discuter avec les assureurs d'une indemnisation pour de merveilleuses améliorations des soins pour le patient. Cela devrait être une question d'intérêt commun des médecins, l'assureur et la direction.

Bekhof, qui exerce la profession de médecin sous serment médical, résumer sa position: "Effectuer des traitements inutiles ou reporter de meilleurs traitements uniquement par intérêt financier pour un hôpital n'est jamais justifiable. En tout cas, je ne peux pas l'expliquer aux parents devant moi dans la salle de consultation. Il devrait être l'inverse: la qualité et le contenu médical passent avant tout. Et c'est le domaine du médecin et du patient, surtout quand il s'agit de soins plus sensés et économiques. Il faut bien sûr chercher des solutions aux conséquences financières, mais cela ne devrait pas être des conditions préalables. C'est la faille du système actuel. »

La direction discute de l'initiative et des implications financières avec le principal assureur de l'hôpital, Croix d'Argent. "Ça prend toujours du temps. Nous aurions pu organiser cela plus rapidement si nous avions eu nos dates dans l'ordre. À la fin, j'ai accepté et nous avons pu commencer., raconte Lublink. raconte Lublink.