Hướng tới một mô hình mới để đánh giá nhu cầu chăm sóc sức khỏe và tài trợ

Mô hình tài trợ của chăm sóc sức khỏe tâm thần y tế (chăm soc sưc khỏe tâm thân) là do để thay thế, nhiều bên khác nhau đã đồng ý về điều này. Trong 2015 thành lập Cơ quan chăm sóc sức khỏe Hà Lan (NZa), ủy quyền của Bộ Y tế, Phúc lợi và Thể thao (VWS), do đó một quá trình để phát triển hơn nữa mô hình cụm chăm sóc thay thế. Tất cả các bên liên quan đã tham gia 2015 cam kết của họ, nhưng quỹ đạo bị bắt trên 2018 spaak.

Ý định: Một hệ thống tài trợ tốt hơn

Trong hệ thống hiện tại, sau khi chẩn đoán, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ lập một kế hoạch điều trị dựa trên sự kết hợp giữa chẩn đoán và điều trị(dbc)-cấu trúc sản phẩm. Một hệ thống tài trợ được liên kết với. Vấn đề với cách tiếp cận này là các kết hợp chẩn đoán-điều trị được xác định trước ít tìm thấy mối liên hệ với thực hành của từng khách hàng. Rốt cuộc, không phải tất cả bệnh nhân có cùng chẩn đoán đều được hưởng lợi từ điều trị giống hệt nhau; một trầm cảm không phải là khác. Hơn nữa, cấu trúc này gây khó khăn cho việc dự đoán chi phí chăm sóc sức khỏe, nó tạo ra gánh nặng hành chính cao và chứa đựng các khuyến khích tài chính sai lệch dẫn đến hành vi thanh toán chiến lược.

“Không phải tất cả các bệnh nhân có cùng chẩn đoán đều được hưởng lợi từ cùng một phương pháp điều trị.”

Đó là lý do tại sao có nhu cầu trong một thời gian không cung cấp, nhưng lấy nhu cầu chăm sóc làm điểm khởi đầu cho các mô hình đánh máy nhu cầu chăm sóc và kinh phí. Hơn nữa, một mô hình mới sẽ giúp chi tiêu công bằng và hiệu quả hơn. "Mô hình tiếng Anh", hoặc mô hình cụm chăm sóc sức khỏe, trong đó bệnh nhân được chia thành các nhóm khác nhau dựa trên mức độ nghiêm trọng của nhu cầu chăm sóc của họ, có vẻ như là một sự thay thế phù hợp.

Tiếp cận: Một liên minh rộng lớn đang làm việc trên mô hình tiếng Anh

Trong 2015 các bên khác nhau tham gia vào cấu trúc sản phẩm dbc đã hình thành một liên minh rộng rãi (Nền tảng sức khỏe tâm lý quốc gia (LPGGz), Viện Tâm lý học Hà Lan (NIP), Hiệp hội bệnh viện Hà Lan (NVZ), chăm sóc sức khỏe tâm thần Hà Lan, Liên đoàn các Trung tâm Y tế Đại học Hà Lan (NFU), Hiệp hội Tâm thần Hà Lan (NVvP), Liên đoàn các chuyên gia y tế (FMS), Hiệp hội các nhà tâm lý học độc lập và nhà trị liệu tâm lý quốc gia (LVVP), NZa, Phòng chăm sóc pháp y (DForZo)/Cơ quan tổ chức giám sát (DJI) và Hiệp hội chăm sóc người khuyết tật Hà Lan (VGN). Họ cùng nhau đề nghị Bộ trưởng Schippers "Chương trình nghị sự để sử dụng phù hợp và minh bạch", trong đó họ đề xuất mô hình tiếng Anh như một giải pháp thay thế. Dưới sự lãnh đạo của NZa, các bên đã cùng ngồi lại để phát triển hơn nữa mô hình cụm chăm sóc sức khỏe của Anh và phù hợp với tình hình của Hà Lan.. Điều này xảy ra trên hai đường song song: hệ thống tài trợ và cơ cấu liên quan đến chăm sóc, hoặc phân loại nhu cầu chăm sóc.

Trong 2017 bắt đầu thử nghiệm với mô hình mới. NZa ra mắt trang web zorgclustertool.nl, nơi các học viên có thể đăng ký và hoàn thành bảng câu hỏi về bệnh nhân và nhu cầu chăm sóc của họ. Trên cơ sở các danh sách này, cái gọi là các cụm được đề xuất có thể phù hợp với nhu cầu chăm sóc của bệnh nhân, với mục đích là một trong những 22 cụm. Phi công đã chạy cho đến khi 31 tháng mười hai 2019.

“Mô hình tài trợ của chăm sóc sức khỏe tâm thần y tế cần được thay thế.”

Kết quả: Quá ít thỏa thuận và một mô hình thay thế

Trong quá trình này, rõ ràng là rất khó để đạt được một thỏa thuận. Một số bên cảm thấy rằng mô hình tiếng Anh đã được lựa chọn một cách vội vàng làm kim chỉ nam và rằng nó đã bị cho rằng nó hoạt động ở Hà Lan một cách sai lầm (Sự thành công ở Vương quốc Anh cũng bị đặt dấu hỏi).

Các quan điểm bắt đầu khác nhau và sự hợp tác ngày càng trở nên ít mang tính xây dựng hơn. Các biện pháp can thiệp không thể ngăn các bên khác nhau tham gia 2018 rút lại sự ủng hộ của họ, trước khi kết thúc thí điểm. Khi đánh giá quá trình phát triển mô hình khách hàng chăm sóc, các bên khác nhau chỉ ra rằng điều quan trọng là tất cả các bên tham gia, cả bên lĩnh vực và luật pháp- và các cơ quan quản lý.

Theo sự kiên quyết của Bộ Y tế, Phúc lợi và Thể thao, các bên vẫn tiếp tục phát triển một mô hình mới. Trong 2019 một liên minh sửa đổi đề xuất một mô hình thay thế, mô hình chăm sóc hiệu suất chăm sóc sức khỏe tâm thần và fz. Trong quá trình phát triển mô hình này, các bài học từ quy trình mô hình cụm chăm sóc đã được lồng ghép. Mô hình cụm chăm sóc kể từ đó đã được phát triển và cải tiến hơn nữa và được phản ánh trong mô hình hoạt động chăm sóc như một công cụ để đánh giá nhu cầu chăm sóc. Trong phiên bản cải tiến, gánh nặng hành chính được giảm bớt và các nhóm bệnh nhân đặc biệt nặng có thể được nhận biết tốt hơn. Mô hình sẽ được 2022 thực hiện.

Những khoảnh khắc học hỏi và quan điểm để hành động

Vỏ quả chuối – Tai nạn ở một góc nhỏ

Đôi khi bạn nhận thấy một vấn đề, nhưng bạn không nhận thức được hậu quả sẽ lớn như thế nào. Trong trường hợp này, hóa ra là các bên khác nhau không mấy tin tưởng vào quá trình này, đã trở thành một vấn đề lớn: thực hiện.

Chỗ trống trên bàn - Không phải tất cả các bên liên quan đều tham gia

Tất cả các bên liên quan đã ngồi vào bàn, nhưng không phải lúc nào họ cũng tham khảo đầy đủ những người ủng hộ. Hơn nữa, mức độ mà các bên khác nhau đóng góp vào sự phát triển của mô hình cụm chăm sóc không được phân bổ đồng đều, kết quả là kết quả của quá trình không phù hợp với nhu cầu của mỗi bên..

Canyon - Bị mòn trong hộp mực

Thật khó cho liên minh để suy nghĩ bên ngoài các khuôn mẫu đã ăn sâu và lên bảng vẽ với một tâm hồn cởi mở. Một số bên nhanh chóng cho rằng mô hình tiếng Anh là sự lựa chọn phù hợp, trong khi thí điểm vẫn chưa hoàn thành. Mặt khác, có những bên đã nhanh chóng kết luận rằng mô hình cụm chăm sóc hoàn toàn không sử dụng được. Điều tích cực là nó đã thành công khi xây dựng dựa trên kết quả của mô hình cụm chăm sóc sau khi quá trình ngừng hoạt động.

Ví sai - Ưu điểm của cái này là nhược điểm của cái kia

Trong mô hình cũ, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã có những khuyến khích tiêu cực dẫn đến hành vi thanh toán chiến lược - họ đã tuân thủ các quy tắc, nhưng không phải là ý định của mô hình. Không hoàn toàn rõ ràng hậu quả của mô hình mới sẽ như thế nào đối với ví của họ.