Modelul de finanțare a asistenței medicale de sănătate mintală (îngrijirea sănătății mintale) se înlocuiește, multe părți diferite au fost de acord asupra acestui lucru. În 2015 a început Autoritatea Olandeză pentru Sănătate (NZa), comandat de Ministerul Sănătății, Asistență socială și sport (VWS), prin urmare, un proces pentru dezvoltarea în continuare a modelului alternativ de grup de îngrijire. Toate părțile implicate au participat 2015 angajamentul lor, dar traiectoria a prins 2018 spaak.

În sistemul actual, după un diagnostic, furnizorul de asistență medicală întocmește un plan de tratament bazat pe combinația diagnostic-tratament(dbc)-structura produsului. Un sistem de finanțare este legat de aceasta. Problema cu această abordare este că combinațiile predeterminate de diagnostic-tratament găsesc puține legături cu practica clienților individuali. La urma urmei, nu toți pacienții cu același diagnostic beneficiază de exact același tratament; o depresie nu este cealaltă. Mai mult, această structură face dificilă prezicerea costurilor asistenței medicale, creează o povară administrativă ridicată și conține stimulente financiare perverse care duc la un comportament strategic de facturare.

De aceea a fost nevoie de ceva timp să nu se aprovizioneze, dar să ia în considerare cererea de îngrijire ca punct de plecare pentru modelele de tipare și finanțare a cererii de îngrijire. Mai mult, un nou model ar trebui să facă cheltuielile mai echitabile și mai eficiente. „Modelul englez”, sau modelul clusterului de asistență medicală, în care pacienții sunt împărțiți în diferite clustere în funcție de severitatea cererii lor de îngrijire, părea o alternativă potrivită.

În 2015 diferite părți implicate în structura produsului dbc au format o coaliție largă (Platforma națională de sănătate psihologică (LPGGz), Institutul olandez pentru psihologi (NIP), Asociația Spitalelor Olandeze (NVZ), îngrijirea olandeză de sănătate mintală, Federația Olandeză a Centrelor Medicale Universitare (NFU), Asociația Olandeză de Psihiatrie (NVvP), Federația Medicilor Specialiști (FMS), Asociația Națională a Psihologilor și Psihoterapeuților Independenți (LVVP), NZa, Departamentul de îngrijire criminalistică (DForZo)/Agenția instituțiilor custodice (DJI) și Asociația pentru îngrijirea persoanelor cu dizabilități din Olanda (VGN). Împreună i-au oferit ministrului Schippers „Agenda pentru utilizare adecvată și transparență”, în care au propus ca alternativă modelul englez. Sub conducerea NZa, părțile s-au așezat pentru a dezvolta în continuare modelul englezesc al grupului de asistență medicală și a-l face adecvat situației olandeze.. Acest lucru s-a întâmplat pe două piste paralele: sistemul de finanțare și structura legată de îngrijire, sau clasificarea cererii de îngrijire.

În 2017 a început un pilot cu noul model. NZa a lansat site-ul web zorgclustertool.nl, unde practicienii s-ar putea înregistra și completa chestionare despre pacienții lor și nevoile lor de îngrijire. Pe baza acestor liste, au fost propuse așa-numitele clustere care se pot potrivi nevoilor de îngrijire ale pacientului, cu scopul uneia dintre 22 clustere. Pilotul a fugit până 31 decembrie 2019.

În 2015 diferite părți implicate în structura produsului dbc au format o coaliție largă (Platforma națională de sănătate psihologică (LPGGz), Institutul olandez pentru psihologi (NIP), Asociația Spitalelor Olandeze (NVZ), îngrijirea olandeză de sănătate mintală, Federația Olandeză a Centrelor Medicale Universitare (NFU), Asociația Olandeză de Psihiatrie (NVvP), Federația Medicilor Specialiști (FMS), Asociația Națională a Psihologilor și Psihoterapeuților Independenți (LVVP), NZa, Departamentul de îngrijire criminalistică (DForZo)/Agenția instituțiilor custodice (DJI) și Asociația pentru îngrijirea persoanelor cu dizabilități din Olanda (VGN). Împreună i-au oferit ministrului Schippers „Agenda pentru utilizare adecvată și transparență”, în care au propus ca alternativă modelul englez. Sub conducerea NZa, părțile s-au așezat pentru a dezvolta în continuare modelul englezesc al grupului de asistență medicală și a-l face adecvat situației olandeze.. Acest lucru s-a întâmplat pe două piste paralele: sistemul de finanțare și structura legată de îngrijire, sau clasificarea cererii de îngrijire.

În timpul procesului a devenit curând evident că va fi dificil să se ajungă la un acord. Unele părți au considerat că modelul englez a fost ales în grabă drept orientare și că s-a presupus în mod greșit că va funcționa în Olanda (Succesul din Regatul Unit a fost, de asemenea, pus la îndoială).

Viziile au început să divergă și cooperarea a devenit din ce în ce mai puțin constructivă. Intervențiile nu au putut împiedica intrarea diferitelor părți 2018 și-au retras sprijinul, înainte de sfârșitul pilotului. Într-o evaluare a procesului care înconjoară dezvoltarea modelului clientului de îngrijire, diferite părți indică faptul că este important ca toate părțile să participe, atât părțile de teren, cât și legea- și regulatori.

La insistența Ministerului Sănătății, bunăstării și sportului, părțile au continuat totuși să dezvolte un nou model. În 2019 o coaliție modificată a propus un model alternativ, modelul de performanță a îngrijirii îngrijirea sănătății mintale și fz. În dezvoltarea acestui model, au fost încorporate lecțiile din procesul modelului de grup de îngrijire. Modelul de grup de îngrijire a fost dezvoltat și îmbunătățit în continuare și se reflectă în modelul de performanță de îngrijire ca instrument pentru tiparea cererii de îngrijire. În versiunea îmbunătățită, sarcina administrativă este redusă și grupurile de pacienți deosebit de grele pot fi recunoscute mai bine. Modelul va fi per 2022 implementate.