स्वास्थ्य हेरचाह माग टाइपिंग र कोषको लागि एक नयाँ मोडेल तर्फ

चिकित्सा मानसिक स्वास्थ्य सेवाको कोष को मोडल (मानसिक स्वास्थ्य हेरचाह) प्रतिस्थापन को लागी हो, धेरै पार्टीहरू यसमा सहमत भए. मा 2015 डच स्वास्थ्य सेवा प्राधिकरण सुरु भयो (NZa), स्वास्थ्य मन्त्रालय द्वारा कमिसन गरिएको, कल्याण र खेल (VWS), त्यसकारण वैकल्पिक केयर क्लस्टर मोडेललाई अझ विकसित गर्ने प्रक्रिया. यसमा सामेल सबै दलले भाग लिए 2015 उनीहरूको प्रतिबद्धता, तर प्रलोभन समातियो 2018 spaak.

इरादा: राम्रो अनुदान प्रणाली

वर्तमान प्रणालीमा, एक निदान पछि, स्वास्थ्य सेवा प्रदायक निदान-उपचार संयोजनमा आधारित एक उपचार योजना बनाउँछ(dbc)-उत्पाद संरचना. एक कोष प्रणाली यो संग जोडिएको छ. यस दृष्टिकोणको साथ समस्या यो हो कि पूर्वनिर्धारित निदान-उपचार संयोजनहरूले व्यक्तिगत ग्राहकहरूको अभ्याससँग थोरै सम्बन्ध भेट्टाउँछन्. जे भए पनि, सबै बिरामीहरूले उहि समान उपचारबाट लाभ लिन सक्दैनन्; एउटा डिप्रेसन अर्को होइन. यस बाहेक, यस संरचनाले स्वास्थ्य सेवा लागतहरूको भविष्यवाणी गर्न गाह्रो बनाउँदछ, यसले उच्च प्रशासकीय बोझ सिर्जना गर्दछ र विकृत वित्तीय प्रोत्साहनहरू समावेश गर्दछ जसले सामरिक बिलि behavior व्यवहारमा नेतृत्व गर्दछ.

“एउटै निदानका सबै बिरामीहरूले समान उपचारबाट लाभ लिन सक्दैनन्।”

त्यसकारण त्यहाँ केही समयको लागि आपूर्ति नगरिकन पनि आवश्यक परेको छ, तर केयर डिमांड टाइपिंग र कोषको लागि मोडलहरूको सुरूवात बिन्दुको रूपमा हेरचाह माग लिन. यसबाहेक, नयाँ मोडलले खर्च अधिक न्यायसंगत र कुशल बनाउनु पर्छ. "अंग्रेजी मोडेल", वा स्वास्थ्य क्लस्टर मोडेल, जसमा बिरामीहरूलाई तिनीहरूको हेरचाहको मागको तीव्रताको आधारमा बिभिन्न समूहहरूमा विभाजन गरिन्छ, एक उपयुक्त विकल्प जस्तो देखिन्थ्यो.

दृष्टिकोण: एक व्यापक गठबन्धन अंग्रेजी मोडेलमा काम गर्दैछ

मा 2015 dbc उत्पादन संरचना मा संलग्न विभिन्न पार्टीहरु एक व्यापक गठबन्धन गठन (राष्ट्रिय मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य प्लेटफार्म (LPGGz), मनोवैज्ञानिकहरूका लागि नेदरल्याण्ड्स संस्थान (NIP), डच अस्पताल संघ (NVZ), डच मानसिक स्वास्थ्य सेवा, डच संघ विश्वविद्यालय मेडिकल केन्द्रहरूको (NFU), डच मनोचिकित्सक संघ (NVvP), चिकित्सा विशेषज्ञहरूको संघ (एफएमएस), राष्ट्रिय स्वतन्त्र मनोवैज्ञानिक र मनोचिकित्सकहरूको संघ (LVVP), NZa, फोरेंसिक केयर विभाग (DforZo)/कस्टोडियल संस्था एजेन्सी (DJI) र असक्षम संघ को लागी नेदरल्याण्ड को संघ (VGN). ती सबै मिलेर मन्त्री चिपर्सलाई "उपयुक्त प्रयोग र पारदर्शिताको लागि एजेन्डा" प्रस्ताव गरे।, जसमा उनीहरूले अंग्रेजी मोडेललाई विकल्पको रूपमा प्रस्ताव गरे. NZa को नेतृत्वमा दलहरू अंग्रेजी स्वास्थ्य सेवा क्लस्टर मोडेललाई अझ विकसित गर्न र डच स्थितिको लागि उपयुक्त बनाउन बसे।. यो दुई समानान्तर ट्र्याकहरूमा भयो: कोष प्रणाली र हेरचाह सम्बन्धित संरचना, वा हेरचाह माग वर्गीकरण.

मा 2017 नयाँ मोडेलको साथ पाइलट सुरु भयो. NZa वेबसाइट शुरू गर्‍यो zorgclustertool.nl, जहाँ चिकित्सकहरू दर्ता गर्न र उनीहरूका बिरामीहरू र उनीहरूको हेरचाह आवश्यकताहरूको बारेमा प्रश्नावली पूर्ण गर्न सक्दछन्. यी सूचिको आधारमा, तथाकथित क्लस्टरहरू प्रस्ताव गरिएको थियो जुन बिरामीको हेरचाह आवश्यकताहरूमा फिट हुन सक्छ, को एक उद्देश्य संग 22 समूहहरू. पाइलट सम्म पुग्यो 31 डिसेम्बर 2019.

मा 2015 dbc उत्पादन संरचना मा संलग्न विभिन्न पार्टीहरु एक व्यापक गठबन्धन गठन (राष्ट्रिय मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य प्लेटफार्म (LPGGz), मनोवैज्ञानिकहरूका लागि नेदरल्याण्ड्स संस्थान (NIP), डच अस्पताल संघ (NVZ), डच मानसिक स्वास्थ्य सेवा, डच संघ विश्वविद्यालय मेडिकल केन्द्रहरूको (NFU), डच मनोचिकित्सक संघ (NVvP), चिकित्सा विशेषज्ञहरूको संघ (एफएमएस), राष्ट्रिय स्वतन्त्र मनोवैज्ञानिक र मनोचिकित्सकहरूको संघ (LVVP), NZa, फोरेंसिक केयर विभाग (DforZo)/कस्टोडियल संस्था एजेन्सी (DJI) र असक्षम संघ को लागी नेदरल्याण्ड को संघ (VGN). ती सबै मिलेर मन्त्री चिपर्सलाई "उपयुक्त प्रयोग र पारदर्शिताको लागि एजेन्डा" प्रस्ताव गरे।, जसमा उनीहरूले अंग्रेजी मोडेललाई विकल्पको रूपमा प्रस्ताव गरे. NZa को नेतृत्वमा दलहरू अंग्रेजी स्वास्थ्य सेवा क्लस्टर मोडेललाई अझ विकसित गर्न र डच स्थितिको लागि उपयुक्त बनाउन बसे।. यो दुई समानान्तर ट्र्याकहरूमा भयो: कोष प्रणाली र हेरचाह सम्बन्धित संरचना, वा हेरचाह माग वर्गीकरण.

“चिकित्सा मानसिक स्वास्थ्य सेवाको कोष मोडल बदल्न आवश्यक छ।”

परिणाम: एकदम थोरै सम्झौता र वैकल्पिक मोडेल

प्रक्रियाको क्रममा यो चाँडै स्पष्ट भयो कि सम्झौतामा पुग्न कठिन हुनेछ. केही पार्टीहरूले अ model्ग्रेजी मोडेललाई हडबडीले दिशानिर्देशको रूपमा छनौट गरिसकेका थिए र यो गलत तरिकाले नेदरल्याण्ड्समा काम गर्ने ठानेको छ भन्ने महसुस गरे। (युनाइटेड किंगडमको सफलता पनि प्रश्नचिन्ह थियो).

दर्शनहरू विचलित हुन थाले र सहयोग कम र कम रचनात्मक भयो. हस्तक्षेपले विभिन्न पार्टीहरूलाई प्रवेश गर्नबाट रोक्न सकेन 2018 उनीहरूको समर्थन फिर्ता लिनुभयो, पायलटको अन्त्य हुनु अघि. केयर क्लाइन्ट मोडेलको विकासको प्रक्रियाको मूल्या In्कनमा, विभिन्न पार्टीहरूले सबै पक्षहरू सहभागी हुनु महत्त्वपूर्ण छ भनेर संकेत गर्दछ, दुबै क्षेत्र पक्ष र कानून- र नियामकहरु.

स्वास्थ्य, कल्याण र खेल मन्त्रालयको आग्रहमा दलहरूले अझै नयाँ मोडलको विकास गर्न जारी राखे. मा 2019 एक संशोधित गठबन्धन एक वैकल्पिक मोडेल प्रस्ताव, हेरचाह प्रदर्शन मोडेल मानसिक स्वास्थ्य सेवा र fz. यस मोडेलको विकासमा, हेरचाह क्लस्टर मोडल प्रक्रियाबाट पाठहरू सम्मिलित गरियो. हेरचाह क्लस्टर मोडेल पछि थप विकसित र सुधार गरिएको छ र हेरचाह माग टाइपिंगका लागि एक उपकरणको रूपमा हेरचाह प्रदर्शन मोडेलमा प्रतिबिम्बित हुन्छ।. सुधारिएको संस्करणमा, प्रशासनिक बोझ कम गरिएको छ र विशेष गरी भारी बिरामी समूहहरूलाई राम्रोसँग चिन्न सकिन्छ. मोडेल प्रति हुनेछ 2022 लागू गरियो.

कार्यका लागि समय र परिप्रेक्षाहरू सिक्दै

केराको बोक्रा – एउटा दुर्घटना एउटा सानो कुनामा छ

कहिलेकाँही तपाईले समस्या देख्नुहुन्छ, तर तपाईले जान्नुहुन्न कि परिणाम कस्तो महान हुनेछ. यस अवस्थामा, यो कुरा फरक पारियो कि विभिन्न पार्टीहरूलाई प्रक्रियामा कम विश्वास थियो, जुन एक ठूलो समस्या भयो: उनीहरूले चाँडै छोडिदिए.

टेबलमा खाली ठाउँ - सबै सान्दर्भिक दलहरू यसमा संलग्न छैनन्

सबै सम्बन्धित पक्षहरू टेबलमा बसे, तर उनीहरूले आफ्ना समर्थकहरूसँग पर्याप्त परामर्श गरेनन्. यसबाहेक, केयर क्लस्टर मोडेलको विकासमा विभिन्न पार्टीहरूले योगदान पुर्‍याएको सीमा समान रूपमा वितरित भएन, परिणामका रूपमा प्रक्रियाको नतिजा प्रत्येक पार्टीको लागि समान आवश्यकताहरूसँग मेल खाँदैन.

घाटी - कारतूसमा लगाएको

गठबन्धनको लागि आकृतिबिन्दु बाहिर सोच्न र खुला दिमागका साथ ड्राइंग बोर्डमा जान गाह्रो थियो. धेरै पार्टीहरूले चाँडै यो अनुमान गरे कि अंग्रेजी मोडेल सही छनौट हो, जबकि पायलट अझै पूर्ण पूर्ण भएको थिएन. अर्कोतर्फ, त्यहाँ दलहरू थिए जसले चाँडै निष्कर्ष निकाले कि केयर क्लस्टर मोडेल प्रयोग गर्न योग्य छैन. यो सकारात्मक छ कि यो प्रक्रियाको बन्द भएपछि केयर क्लस्टर मोडेलको नतिजामा अझ सफल हुन सफल भयो।.

गलत वालेट - एउटाको फाइदा अर्कोको हानि हो

पुरानो मोडेलमा, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूका लागि विकृत प्रोत्साहनहरू थिए जुन रणनीतिक बिलि behavior व्यवहारमा डराउँथे - तिनीहरूले नियमहरूको पालना गरे।, तर मोडेलको अभिप्रायहरू होईन. नयाँ मोडेलको नतीजा उनीहरूको वालेटमा के हुन्छ भनेर पूर्ण रूपमा स्पष्ट थिएन.