의료 수요 입력 및 자금 조달을위한 새로운 모델을 향해

의료 정신 건강 관리의 자금 모델 (정신 건강 관리) 교체 예정, 많은 다른 당사자들이 이에 동의했습니다.. 에 2015 네덜란드 보건 당국 시작 (NZa), 보건부에서 의뢰, 복지 및 스포츠 (VWS), 따라서 대체 치료 클러스터 모델을 추가로 개발하는 프로세스. 관련된 모든 당사자가 참여했습니다. 2015 그들의 헌신, 하지만 궤도는 2018 스파크.

의향: 더 나은 자금 시스템

현재 시스템에서는 진단 후 의료 제공자가 진단-치료 조합을 기반으로 치료 계획을 작성합니다.(dbc)-제품 구조. 자금 조달 시스템이 여기에 연결됩니다.. 이 접근법의 문제점은 미리 결정된 진단-치료 조합이 개별 고객의 진료와 거의 관련이 없다는 것입니다.. 결국 동일한 진단을받은 모든 환자가 정확히 동일한 치료로 혜택을받는 것은 아닙니다.; 하나의 우울증이 다른 것이 아니다. 더욱이 이러한 구조는 의료 비용을 예측하기 어렵게 만듭니다., 이는 높은 관리 부담을 유발하고 전략적 청구 행동으로 이어지는 비뚤어진 재정적 인센티브를 포함합니다..

“동일한 진단을받은 모든 환자가 동일한 치료의 혜택을받는 것은 아닙니다.”

그래서 한동안 공급하지 않을 필요가있었습니다, 그러나 돌봄 수요를 입력 및 자금 조달을위한 모델의 시작점으로 돌보는 것. 또한 새로운 모델은 지출을보다 공평하고 효율적으로 만들어야합니다.. "영어 모델", 또는 의료 클러스터 모델, 환자가 치료 수요의 심각성에 따라 서로 다른 클러스터로 나뉘는 경우, 적절한 대안처럼 보였다.

접근하다: 광범위한 연합이 영국 모델을 연구하고 있습니다

에 2015 dbc 제품 구조에 관련된 다양한 당사자들이 광범위한 연합을 형성했습니다. (국립 심리 건강 플랫폼 (LPGGz), 네덜란드 심리학자 연구소 (집게발), 네덜란드 병원 협회 (NVZ), 네덜란드 정신 건강 관리, 네덜란드 대학 의료 센터 연맹 (NFU), 네덜란드 정신과 협회 (NVvP), 의료 전문가 연합 (FMS), 미국 독립 심리학자 및 심리 치료사 협회 (LVVP), NZa, 법의학 부서 (DForZo)/보호 기관 기관 (DJI) 및 네덜란드 장애인 치료 협회 (VGN). 그들은 함께 Schippers 장관에게 "적절한 사용과 투명성을위한 의제"를 제공했습니다., 그들은 영어 모델을 대안으로 제안했습니다.. NZa의지도 아래 당사자들은 영어 의료 클러스터 모델을 더욱 발전시키고 네덜란드 상황에 적합하게 만들기 위해 자리를 잡았습니다.. 이것은 두 개의 평행 트랙에서 발생했습니다.: 자금 시스템 및 의료 관련 구조, 또는 간병 수요 분류.

에 2017 새 모델로 파일럿 시작. NZa는 웹 사이트를 시작했습니다 zorgclustertool.nl, 실무자가 환자 및 치료 요구 사항에 대한 설문지를 등록하고 작성할 수있는 곳. 이러한 목록을 기반으로 환자의 치료 요구에 맞는 소위 클러스터가 제안되었습니다., 중 하나를 목표로 22 클러스터. 조종사는 31 12 월 2019.

“의료 정신 건강 관리의 자금 지원 모델을 교체해야합니다.”

결과: 너무 적은 동의와 대안 모델

그 과정에서 곧 합의에 도달하기 어렵다는 것이 분명해졌습니다.. 일부 당사자는 영어 모델이 지침으로 급히 선택되었고 네덜란드에서 작동하는 것으로 잘못 가정되었다고 느꼈습니다. (영국에서의 성공도 의문을 제기했습니다).

비전이 갈라지기 시작했고 협력이 점점 더 건설적이되었습니다.. 개입은 다른 당사자가 들어오는 것을 막을 수 없습니다. 2018 그들의지지를 철회, 조종사가 끝나기 전에. 케어 클라이언트 모델 개발을 둘러싼 프로세스를 평가할 때 다양한 당사자가 모든 당사자가 참여하는 것이 중요하다고 지적합니다., 현장 당사자와 법률 모두- 및 규제 기관.

그럼에도 불구하고 보건 복지 체육부의 주장에 따라 당사자들은 새로운 모델을 계속 개발했습니다.. 에 2019 수정 된 연합이 대안 모델을 제안했습니다., 치료 성과 모델 정신 건강 관리 및 fz. 이 모델의 개발에 케어 클러스터 모델 프로세스의 교훈이 통합되었습니다.. 케어 클러스터 모델은 이후 추가로 개발 및 개선되었으며 케어 수요 타이핑 도구로 케어 성능 모델에 반영됩니다.. 개선 된 버전에서는 관리 부담이 줄어들고 특히 무거운 환자 그룹을 더 잘 인식 할 수 있습니다.. 모델은 2022 구현.

행동을위한 학습 순간과 관점

바나나 껍질 – 작은 구석에 사고가

때때로 당신은 문제를 발견합니다, 그러나 당신은 그 결과가 얼마나 큰지 알지 못합니다.. 이 경우 여러 당사자가 그 과정에 대한 확신이 거의 없음이 밝혀졌습니다., 큰 문제가 된: 그들은 일찍 자퇴했다.

테이블의 빈 자리 – 모든 관련 당사자가 관여하는 것은 아닙니다.

모든 관련 당사자가 테이블에 앉았습니다., 그러나 그들은 항상 그들의 지지자들과 충분히 상담하지 않았습니다.. 또한, 케어 클러스터 모델 개발에 서로 다른 당사자가 기여한 정도가 균등하게 분배되지 않았습니다., 그 결과 프로세스의 결과가 각 당사자의 요구에 똑같이 잘 맞지 않았습니다..

Canyon-카트리지에 착용

연합이 내재 된 패턴을 벗어나 생각하고 열린 마음으로 계획대로 나아가는 것이 어려웠습니다.. 몇몇 당사자는 영국식 모델이 올바른 선택이라고 빠르게 생각했습니다., 파일럿이 아직 완전히 완료되지 않은 동안. 한편, 케어 클러스터 모델이 전혀 사용할 수 없다고 재빨리 결론을 내린 당사자들이 있었다.. 그럼에도 불구하고 프로세스가 중단 된 후 케어 클러스터 모델의 결과를 기반으로 성공적으로 구축 된 것은 긍정적입니다..