Բժշկական հոգեկան առողջության պահպանման ֆինանսավորման մոդելը (հոգեկան առողջության խնամք) փոխարինման է ենթակա, շատ տարբեր կողմեր ​​սրա շուրջ համաձայնության եկան. Ներսում 2015 սկսեց Նիդեռլանդների առողջապահական մարմինը (NZa), Առողջապահության նախարարության պատվերով, Բարեկեցություն և սպորտ (VWS), հետևաբար խնամքի այլընտրանքային կլաստերի մոդելի հետագա մշակման գործընթաց. Մասնակցում էին ներգրավված բոլոր կողմերը 2015 նրանց նվիրվածությունը, բայց հետագիծը բռնվել է 2018 սպա.

Ներկայիս համակարգում, ախտորոշումից հետո, առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կազմում է բուժման ծրագիր `հիմնված ախտորոշում-բուժման համադրության վրա(dbc)-արտադրանքի կառուցվածքը. Ֆինանսավորման համակարգը կապված է սրա հետ. Այս մոտեցման հետ կապված խնդիրն այն է, որ կանխորոշված ​​ախտորոշում-բուժման համակցությունները քիչ կապ են գտնում անհատ հաճախորդների պրակտիկայի հետ. Ի վերջո, նույն ախտորոշմամբ ոչ բոլոր հիվանդներն են օգտվում ճիշտ նույն բուժումից; մեկ դեպրեսիան մյուսը չէ. Ավելին, այս կառուցվածքը դժվարացնում է առողջապահական ծախսերի կանխատեսումը, այն ստեղծում է բարձր վարչական բեռ և պարունակում է այլասերված ֆինանսական խթաններ, որոնք հանգեցնում են բիլինգի ռազմավարական վարքի.

Այդ պատճառով որոշ ժամանակ անհրաժեշտություն է առաջացել չմատակարարել, բայց խնամքի պահանջը հաշվի առնել որպես խնամքի պահանջի մուտքագրման և ֆինանսավորման մոդելների ելակետ. Ավելին, նոր մոդելը պետք է ծախսերը դարձնի ավելի արդար և արդյունավետ. «Անգլիական մոդելը», կամ առողջապահական կլաստերի մոդելը, որում հիվանդները բաժանված են տարբեր կլաստերի ՝ ելնելով իրենց խնամքի պահանջարկի խստությունից, թվում էր հարմար այլընտրանք.

Ներսում 2015 dbc արտադրանքի կառուցվածքում ներգրավված տարբեր կուսակցություններ ստեղծեցին լայն կոալիցիա (Առողջության ազգային հոգեբանական պլատֆորմ (LPGGz), Նիդեռլանդների հոգեբանների ինստիտուտ (NIP), Հոլանդական հիվանդանոցների ասոցիացիա (NVZ), հոլանդական հոգեկան առողջության խնամք, Համալսարանական բժշկական կենտրոնների Նիդեռլանդների ֆեդերացիա (NFU), Հոլանդական հոգեբուժական ասոցիացիա (NVvP), Բժշկական մասնագետների ֆեդերացիա (FMS- ը), Անկախ հոգեբանների և հոգեթերապևտների ազգային ասոցիացիա (LVVP), NZa, Դատաբժշկական խնամքի վարչություն (DForZo)/Կալանավոր հաստատությունների գործակալություն (DJI) և Նիդեռլանդների հաշմանդամների խնամքի ասոցիացիան (VGN). Նրանք միասին առաջարկել են նախարար Շիփերսին «Համապատասխան օգտագործման և թափանցիկության օրակարգ», որում նրանք որպես այլընտրանք առաջարկել են անգլիական մոդելը. NZa- ի ղեկավարության ներքո կողմերը նստել են անգլերենի առողջապահական կլաստերի մոդելի հետագա զարգացման և այն հոլանդական իրավիճակին հարմարեցնելու համար:. Դա տեղի է ունեցել զուգահեռ երկու գծում: ֆինանսավորման համակարգը և խնամքի հետ կապված կառուցվածքը, կամ խնամքի պահանջի դասակարգում.

Ներսում 2017 օդաչու է սկսել նոր մոդելով. NZa- ն գործարկել է կայքը zorgclustertool.nl, որտեղ գործնականները կարող էին գրանցել և լրացնել հարցաթերթիկներ իրենց հիվանդների և նրանց խնամքի կարիքների վերաբերյալ. Այս ցուցակների հիման վրա առաջարկվեցին այսպես կոչված կլաստերներ, որոնք կարող են համապատասխանել հիվանդի խնամքի կարիքներին, նպատակներից մեկը 22 կլաստերներ. Օդաչուն վազեց մինչ 31 դեկտեմբեր 2019.

Ներսում 2015 dbc արտադրանքի կառուցվածքում ներգրավված տարբեր կուսակցություններ ստեղծեցին լայն կոալիցիա (Առողջության ազգային հոգեբանական պլատֆորմ (LPGGz), Նիդեռլանդների հոգեբանների ինստիտուտ (NIP), Հոլանդական հիվանդանոցների ասոցիացիա (NVZ), հոլանդական հոգեկան առողջության խնամք, Համալսարանական բժշկական կենտրոնների Նիդեռլանդների ֆեդերացիա (NFU), Հոլանդական հոգեբուժական ասոցիացիա (NVvP), Բժշկական մասնագետների ֆեդերացիա (FMS- ը), Անկախ հոգեբանների և հոգեթերապևտների ազգային ասոցիացիա (LVVP), NZa, Դատաբժշկական խնամքի վարչություն (DForZo)/Կալանավոր հաստատությունների գործակալություն (DJI) և Նիդեռլանդների հաշմանդամների խնամքի ասոցիացիան (VGN). Նրանք միասին առաջարկել են նախարար Շիփերսին «Համապատասխան օգտագործման և թափանցիկության օրակարգ», որում նրանք որպես այլընտրանք առաջարկել են անգլիական մոդելը. NZa- ի ղեկավարության ներքո կողմերը նստել են անգլերենի առողջապահական կլաստերի մոդելի հետագա զարգացման և այն հոլանդական իրավիճակին հարմարեցնելու համար:. Դա տեղի է ունեցել զուգահեռ երկու գծում: ֆինանսավորման համակարգը և խնամքի հետ կապված կառուցվածքը, կամ խնամքի պահանջի դասակարգում.

Գործընթացի ընթացքում շուտով պարզվեց, որ դժվար է համաձայնության գալ. Որոշ կուսակցություններ կարծում էին, որ անգլիական մոդելը հապճեպ ընտրվել է որպես ուղեցույց և սխալ է ենթադրվում, որ այն աշխատում է Նիդեռլանդներում (Նաև կասկածի տակ դրվեց Միացյալ Թագավորությունում ունեցած հաջողությունը).

Տեսլականները սկսեցին շեղվել, և համագործակցությունը գնալով պակաս կառուցողական դարձավ. Միջամտությունները չէին կարող խանգարել տարբեր կողմերի մուտքին 2018 հետ վերցրեց նրանց աջակցությունը, օդաչուի ավարտից առաջ. Խնամքի հաճախորդի մոդելի մշակման գործընթացի գնահատման ժամանակ տարբեր կողմեր ​​նշում են, որ կարևոր է, որ բոլոր կողմերը մասնակցեն, թե դաշտային կուսակցությունները, թե իրավունքը- և կարգավորող մարմինները.

Առողջապահության, բարեկեցության և սպորտի նախարարության պնդմամբ, այնուամենայնիվ կողմերը շարունակեցին մշակել նոր մոդել. Ներսում 2019 փոփոխված կոալիցիան առաջարկեց այլընտրանքային մոդել, խնամքի կատարման մոդելը հոգեկան առողջության պահպանման և fz. Այս մոդելի մշակման ընթացքում ներառվել են դասեր խնամքի կլաստերի մոդելի գործընթացից. Խնամքի կլաստերի մոդելը հետագայում մշակվել և բարելավվել է և արտացոլվում է խնամքի կատարողականի մոդելում ՝ որպես խնամքի պահանջարկի մուտքագրման գործիք. Բարելավված տարբերակում վարչական բեռը կրճատվում է, և հատկապես ծանր հիվանդների խմբերը կարող են ավելի լավ ճանաչվել. Մոդելը կլինի մեկ 2022 իրականացվել է.