Reduser trykket på fastlegeposten med digital triage

Dianne Jaspers, medisinsk direktør for allmennleger Eemland, så presset på fastlegeposten hennes øke ytterligere. Da hun ble oppsøkt av Docly, var hun derfor umiddelbart begeistret. Docly er en digital triage- og svenskprodusert konsultasjonsplattform som også kan være en løsning for nederlandske fastleger. Dessverre trakk Docly seg fra det nederlandske markedet, men et nytt perspektiv dukket opp.

Intensjon: Redusere arbeidsmengden med en digital plattform

Dersom fastlegen har stengt på kveldstid i helgen, Kan pasienter gå til fastlegen?. De siste årene har antall pasienter økt og pleierne opplever høy arbeidsbelastning. God triage er derfor ekstra viktig for å finne ut hva en pasient trenger og om et besøk på posten virkelig er nødvendig. «Jeg har alltid utfordret antagelsen om at folk nødvendigvis ønsker å komme til postkontoret,sier Jaspers. "De vil bare vite hva som skjer."

Docly tilbyr en digital plattform for triage og konsultasjoner, som kan spare fastlegen for mye tid. Pasienter logger inn, svare på triage-spørsmål og kan laste opp et bilde, deretter kan legen gi råd på nett via chat eller videosamtaler. Dette er fint for pasienter fordi de slipper å komme til posten og for allmennleger som bruker mindre tid på konsultasjon. I tillegg tar appen noe av triagistens arbeid (fastlegeassistenten) over.

Fastlegene Eemland startet en pilot sammen med Docly for å undersøke om plattformen også fungerer i Nederland og kan redusere presset på fastlegen.

“At Docly-plattformen i Sverige fungerte bra, viste seg ikke å være noen garanti for en vellykket utrulling i Nederland.”

Nærme seg: En gjennomtenkt pilot

I 2018 Fastlege Eemland ble oppsøkt av Docly, en spin-off av den svenske e-helse-oppstarten MinDokter som ville inn på det nederlandske markedet. Docly tilbød en komplett programvarepakke og hadde allerede vist i Sverige at plattformen fungerer.

Jaspers gikk med på at hun ville implementere en pilot sammen med Docly. Hun gjorde resultater- og økonomiske avtaler med helseforsikring og Topicus henvendte seg, utvikleren av fastlegeinformasjonssystemet som brukes på posten (HAPHIS). Ved hjelp av Topicus, den 10 mest vanlige klager fastslått og triage spørreskjemaer utarbeidet. Synes at (The Healthcare Innovation Center, del av University Medical Center Utrecht) sjekket listene. I ettertid, 10 før 15 Fastleger søkte og trente til å jobbe med Docly og triagister ble opplært. Fordi å ta i bruk plattformen krever en endring i pasientatferd, Docly og allmennleger Eemland utarbeidet også en omfattende kommunikasjonsplan, inkludert flyers og intervjuer i regionale medier.

I januar 2019 alt var klart og piloten kunne starte.

TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594: TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594

Resultat: Docly trekker seg, office hours.nl starter

Piloten gikk bra og pasientene var fornøyde. Ansatte hadde fortsatt forbedringspunkter (Fastlegene måtte skrive mye på nytt fordi Docly ennå ikke kommuniserte godt med sitt eget informasjonssystem), men så potensialet til plattformen. For det tok litt lengre tid enn forventet å endre triagistens arbeidsprosess og pasientatferd, ble til slutt 500 i stedet for 800 konsultasjoner gjort.

Noen uker før den tiltenkte sluttdatoen, Docly, til tross for lovende resultater, koble fra piloten. Selskapet bestemte seg for kun å fokusere på det britiske markedet, som er større enn den nederlandske.

Etter feilen i utrullingen i Nederland, Topicus startet en alternativ digital plattform sammen med innholdsspesialist DigiDok, spreekuur.nl. Denne plattformen er integrert med HAPHIS og har sett nøye på hva som kan gjøres bedre hos Docly. «Det vi hadde lært viste seg å være gull verdt for dette initiativet,sa Jaspers.

Læringsmomenter og perspektiver for handling

Huden på bjørnen – Å konkludere for fort med at noe er en suksess

At plattformen fungerte bra i Sverige, viste seg ikke å være noen garanti for en vellykket utrulling i Nederland. Spesielt Docly feilvurderte dette. «Datautvekslingsprosessene viste seg å være tidkrevende, og Nederland var til slutt for lite til at Docly kunne investere langsiktig,sa Jaspers.

Lyspæren – Eksperimentet

Doclys pilot i Nederland var et eksperiment. Det er viktig å spørre seg selv når en pilot er en suksess for de ulike partene og når er riktig tidspunkt å trekke ut kontakten. Piloten mislyktes, men mye har skjedd med inntektene fra feilen.

De canyon – Brukte patroner

Under piloten viste det seg at det var vanskelig å endre atferden til triagister og pasienter. «Triagister måtte påminnes om å henvise pasienten til plattformen. Og en pasient henvender seg bare en eller to ganger i året, så læringskurven er veldig treg.»