Hukukta boşluklar olduğunda- ve düzenleme ademi merkeziyetçilikle birleştirilir, birçok engel ortaya çıkıyor. Bu, belirli hedef gruplara yönelik bakımın ölçeğini büyütmeyi oldukça zorlaştırıyor.. soru kaldı: nasıl hareket ettirirsin?

Niyet

Hollanda'da Halk Sağlığı Yasasını biliyoruz (wpg). Halk sağlığı burada 'halk sağlığı için koruyucu ve teşvik edici önlemler' olarak tanımlanmaktadır., veya içindeki belirli hedef gruplar, olay dahil olmak üzere ve hastalıkların erken teşhisi da dahildir.” Wpg'nin kapsadığı alanlardan biri de gençlik sağlık hizmetlerinin uygulanmasıdır., JGZ.

Hollanda'daki çoğu çocuk ve genç sağlıklı büyüyor ve iyi gelişiyor. Bu kısmen JGZ'nin çabalarından kaynaklanmaktadır., artık daha fazlasına sahip bir organizasyon 100 yıl var. Kuruluş, temel JGZ paketine dayalı olarak çocukları ve gençleri on sekiz yaşına gelene kadar ebeveynleriyle birlikte 'görür'.. Ancak JGZ, 'tarihsel bir kusur' nedeniyle MBO'da çalışmıyor, 16 yaşındaki meslek öncesi orta öğretim öğrencilerinden oluşan büyük bir grubun mezun olduktan sonra JGZ imajını kaybetmesinin bir sonucu olarak. bu talihsiz, çünkü devamsızlık, okuldan erken ayrılma ve akıl sağlığı sorunları, gençler arasında nispeten daha yaygındır. 16 üzerinde 23 yıl, ergenler. Bu özellikle MBO öğrencileri için geçerlidir.. Amsterdam'da bir genç doktor olarak söylemek isterim ki: hadi ülkenin dört bir yanındaki ergenler, okul türü ne olursa olsun, 23 yaşına kadar bakım sağlamak. Amsterdam'da bunu 2009 orta mesleki eğitimde zaten başarılı, meclis üyesi arasında iyi anlaşmalar yoluyla, MBO kurumları ve JGZ. Belediye düzeyinde finansman da sağlandı.

Yaklaşmak

18 yaşındaki birinin zaten bir yetişkin olduğu inancı, eski ve kökleşmiş bir zihniyet olmaya devam ediyor. Artık biliyoruz ki gençler arasında 18 üzerinde 23 yıllar hala çok önemli bir gelişmeden geçiyor ve çoğu zaman henüz tam olarak olgun sayılamaz. Bu düşünce kalıbını kırmak şart, çünkü ancak o zaman doğru ve uygun destek doğru yerde olacaktır.. MBO ergenine ihtiyaç duyduğu yardımı sunmak, M@ZL yöntemidir (Hasta Öğrenciler İçin Tıbbi Tavsiye) etkili ve faydalı bir çare. Gençlik doktoru M@ZL'de çalışıyor, öğrenci ve/veya veli, hastalık nedeniyle devamsızlık durumunda okulun ve zorunlu eğitimin bakım koordinatörü/mentoru birlikte. İlgili taraflar, ortak endişeleri temelinde birlikte çalışır ve hareket eder. Herkes kendi rolünden hareket eder ve daima gençle birlikte hareket eder.. Devamsızlığın genellikle bir işaret olduğu ideolojisinden, psikososyal olabilir ve (sosyal)tıbbi problemler erken bir aşamada tanımlanır ve ele alınır.

Batı Brabant'ta başarılı bir başlangıcın ardından Amsterdam'da M@ZL yöntemi kullanılmaya başlandı. – Hem orta öğretimde hem de mesleki eğitimde. Şu anda Amsterdam'da orta mesleki eğitimde çalışan on bir genç doktor var, önleyici ve etkili bir şekilde kanıtlanmış yaklaşımı kullanan M@ZL. Diğerlerinin yanı sıra Batı Brabant ve Amsterdam'daki olumlu deneyimlerden, bu yöntemin ülke çapında uygulanması mantıklı bir adım mı?. Ancak bu durumda, orta mesleki eğitimde pediatristler için yapısal bir finansman olmalıdır..

Sonuç

Mevzuat ve finansman nedeniyle, MBO'da ergenler için genç hekimleri ve M@ZL'yi uygulamak oldukça sorunlu görünmektedir.. İlk olarak, finansman elde etmek zordur. Hollanda'daki tüm çocuklara sunulan JGZ teklifi, Halk Sağlığı Kararnamesi'nde kanunla düzenlenmiştir: temel JGZ paketi. Bu paketin yaş sınırı 1 Ocak 2015 düşkün olmak 18 yıl. Bu nedenle, MBO'da bu açıdan tekneyi kaçıran birçok ergen var., yaş sınırı oldukları için 18 çoktan geçti. Bir çocuk kanunu ile (2015) değin 23 yıl dikkat çekici.

Ayrıca birçoğunun ortaöğretim meslek okulları vardır., Amsterdam'dan farklı, Farklı belediyelerden öğrenciler. Bir JGZ bazen birkaç belediyeye hizmet eder.. Ancak, bakım her belediyede farklı şekilde organize edilir ve bu çeşitli belediyelerin ihtiyarları ile anlaşma yapılmalıdır. (JGZ kuruluşları arasında işbirliği, GGD ve okullar, örneğin). Bu karmaşık durumda, M@ZL gibi bir program için yeterli destek ve mali kaynak bulmak zordur.. Öğrenciler arasında iyi bir işbirliği sağlamak, akıl hocası, çocuk doktoru, Ne yazık ki, bu, ebeveynler ve okul devam görevlileri için zeminden yeterince kalkmıyor.. Buna ek olarak, uygulamada, öğretmenler ve danışmanlar genellikle öğrencilerdeki sorunları belirleyecek zaman veya kapasiteye sahip değildir.. Birçok kişi onu görüyor, ilgili eğitim yasasına rağmen, onların işi bile değil. Odak noktası öğretimdir.

azalt

Sağlık hizmetlerinde ölçek büyütme son derece zor olmaya devam ediyor. In dit geval voornamelijk door de decentrale verschillen in de zorgsystemen en de bijbehorende hiaten in wet- en regelgeving. Deze factoren zorgen ervoor dat het vinden van draagvlak voor en financiering van jeugdartsen voor adolescenten op mbo scholen lastig is.
Het NJC (Nederlands Centrum JGZ) en INGRADO (vereniging afdelingen leerplicht van de gemeenten) maken zich er sterk voor en er is ook een dialoog met het VWS, maar er is alsnog te weinig sprake van landelijke implementatie van de jeugdarts adolescenten en opschaling van M@ZL.
We zien een toename van psychosociale problematiek onder adolescenten. We hebben kennis en expertise over preventie op dit vlak, maar het blijft lastig om hier op lokaal gemeentelijk niveau een structureel beleid bij te maken. De decentralisatie (jeugdwet) çözüm sunmuyor ve sonuç olarak MBO'daki genç doktorların çabaları pratikte aciliyet ve ihtiyacın gerisinde kalıyor.
M@ZL metodolojisi burada ve orada uygulanır, ancak bu genellikle değiştirilmiş bir biçimde olur, mali açıdan dahil. Sonuç olarak, güvenilirlik ve etkinlik artık garanti edilmez.