MOA-ն շուկայական հետազոտությունների փորձագիտական կենտրոն է, հետազոտություն և վերլուծություն. Մենք զրուցել ենք Վիմ վան Սլոտենի հետ, MOA-ի տնօրեն և Բերենդ Յան Բիլդերմանը, MOA Profgroep Healthcare-ի նախագահը՝ MOA-ի և Brilliant Failures ինստիտուտի միջև համագործակցության և նորարարության և առողջապահության վրա ազդեցություն ստեղծելու համար հետազոտությունների կարևոր դերի մասին.
MOA-ի վերևում
MOA Profgroep Healthcare-ը ներգրավված է շուկայի հետազոտման բոլոր գործողություններում, թվային վերլուծություն և առողջապահական պատկերացումների ձեռքբերում. Սա չի վերաբերում միայն իրականացվելիք նոր հետազոտություններին, այլ նաև առկա տվյալների օգտագործման մասին՝ բուժօգնության որակը բարելավելու համար. MOA-ն դա անում է հետազոտական գործակալությունների համար, առողջապահական հաստատություններ և դեղագործական ընկերություններ.
«Հիվանդանոցները շատ տվյալներ ունեն, բայց պայքարում են տվյալները վերածելու պատկերացումների և դրանք օգտագործելու քաղաքականության մշակման համար»:
MOA-ի և Փայլուն ձախողումների ինստիտուտի համագործակցությունը
Այն դեպքում, երբ ինստիտուտը մտահոգված է փայլուն ձախողումներով կիսվելու և հարակից դասերի հասանելիությամբ, MOA-ն մտահոգված է կանխարգելելու համար (Փայլուն) Անհաջողություններ. MOA-ն դա անում է նախկինում, ընթացքում և դրանից հետո նորարարական նախագծերում, արտադրանքի մշակում կամ (խնամք) խթանել և աջակցել այս առողջապահական ծառայություններ մատուցողների շրջանում տվյալների օգտագործման կամ հետազոտությունների իրականացման հարցում.
«Կարծում եմ, որ չափազանց քիչ ուշադրություն է դարձվում համապատասխան առկա տեղեկատվությանն ու տվյալներին. Իսկ որոշումները շատ արագ են կայացվում՝ առանց փաստական հիմնավորման. Մենք դա տեսնում ենք նաև մի շարք փայլուն ձախողումների մեջ, բաներ, որոնք կարելի էր կանխել պատշաճ նախաքննությամբ»։
Հիվանդի համար նորարարությունից մինչև հիվանդի նորարարություն
Առողջապահության ոլորտում նորարարություններն այժմ քիչ թե շատ սկսվում են մատակարարման տեսանկյունից: գործընթացը կամ բուժումը պետք է բարելավվի կամ ավելի արդյունավետ լինի. Հիվանդը դեռ շատ քիչ է ներգրավված դրանում. MOA Profgroep Healthcare-ը պարտավորվում է առաջին իսկ պահից հիվանդներին ներգրավել նորարարությունների մեջ. Այսինքն՝ մենք պետք է հեռանանք հիվանդի համար նորամուծություններ զարգացնելուց և դեպի հիվանդի հետ զարգանալ.
«Խնամքը պետք է հանգեցնի հիվանդի կյանքի արժեքավոր բարելավմանը. Եթե խնամքը սրան չի բերում, խնամքը կորցնում է իր արժեքը»։
MOA Profgroep Healthcare-ը դրական զարգացում է տեսնում. Er is steeds meer aandacht voor patiëntervaringsonderzoek. In eerste instantie werd het inwinnen van ervaringen van patiënten afgedwongen door de Inspectie en zorgverzekeraars als verantwoording voor het leveren van goede zorg. Nu verkeren we in een fase waarin er meer wordt geluisterd naar de ervaringen van patiënten, maar deze nog heel kwantitatief worden gemeten. Met als voornaamste doel nog steeds verantwoording van de kwaliteit van de zorg, o.a. voor de zorgverzekeraars. Langzaam gaan we toe naar een situatie waarin de ervaringen van patiënten echt gebruikt gaan worden voor de verbetering van zorg. Deze omslag vraagt om het aanpassen van de huidige onderzoeksmethoden. Տեխնիկաներ, որոնցում բացառապես քանակական մոտեցումը լքված է և փոխարինվում է մեթոդներով, որոնք ավելի շատ կենտրոնացած են որակական, հետազոտության բաց ձևեր, որտեղ հիվանդներն իսկապես կարողանում են խոսել, և մենք պատկերացում ենք ստանում հիվանդի կողմից աշխարհի ընկալման մասին. Այստեղ խնդիրը հիվանդների մեծ թվով պատմությունների վերլուծությունն է.
«Ես ինքս կատարեցի հիվանդի վրա հիմնված ուսումնասիրություն 27 հիվանդանոցներ նման 2600 պատմություններ. Կարևոր բացահայտումն այն էր, որ հիվանդների հետ վարվելու ձևը շատ կարևոր է նրանց համար. Այնուհետև մենք խոսում ենք լեզվի օգտագործումը հիվանդի գիտելիքների մակարդակին հարմարեցնելու մասին, այլ նաև հարգալից մոտեցման մասին, որը հաշվի է առնում հատուկ հանգամանքները, որոնցում հայտնվում է հիվանդը. Niet alleen van de zorgprofessionals maar ook door ondersteunend personeel, zoals bijvoorbeeld een receptionist aan de balie.”
Nog te weinig impact van innovatie en gebruik van inzichten en data in de zorg
Er is een grote behoefte aan zorginnovaties als gevolg van toenemende complexiteit door personeelstekorten en vraag naar betere oplossingen voor bijvoorbeeld thuiszorg en medische zorg op afstand. Desondanks landen zorginnovaties slecht en lukt het vaak niet om deze goed door te voeren. Dat heeft onder meer te maken met de inerte cultuur binnen zorginstellingen die sterk procesgericht is. En het meestal ontbreken van of lang moeten wachten op financiering van innovaties door zorgverzekeraars.
MOA ziet dat er (թե) weinig impact is van data en onderzoek op het verbeteren van de zorg door ziekenhuizen. En denken dat hier nog veel te verbeteren valt. Er wordt een treffende vergelijking gemaakt tussen bedrijven die allemaal ruim investeren in onderzoek, een onderzoeksafdeling met toegewijde onderzoekers, en met behulp van data analyse de klant beter van dienst te kunnen zijn. Zoals webshops die data gebruiken om producten zo snel en makkelijk mogelijk bij de klant te krijgen. Ziekenhuizen gebruiken onderzoek en data nog minimaal voor verbetering van de klantbeleving.
“Soms moeten mensen wel twee maanden wachten op een MRI. Ik weet zeker als je goed met data omgaat, je een planning had kunnen maken en de bezetting hierop had af kunnen stemmen. Twee maanden op een bankstel wachten is tegenwoordig ondenkbaar, բայց 2 maanden wachten op een MRI wordt geaccepteerd.”
Het gebrek aan financiering en korte-termijn visie belemmeren innovatie
Als oorzaak voor de trage implementatie van innovaties in de zorg worden drie factoren genoemd. Ten eerste zijn er financieringsstromen nodig. Iemand moet de innovatie betalen. De zorgverzekeraar wil vaak eerst een aantoonbaar effect zien en de uitvoerder, de ziekenhuizen, hebben vaak geen geld om innovaties te implementeren. Ziekenhuizen zien vaak ook niet de directe opbrengst van een innovatie. Hoe meer verrichtingen er uitgevoerd worden hoe groter de inkomsten zijn. Een innovatie die de zorg efficiënter maakt of kwalitatief beter voor de patiënt, is voor een ziekenhuis niet zichtbaar in de portemonnee. Soms leidt het zelfs tot minder inkomsten, doordat patiënten minder vaak terug hoeven te komen of met één ingreep al geholpen zijn in plaats van meerdere.
Als tweede oorzaak wordt de huidige cultuur in de zorg en ziekenhuizen genoemd. Er wordt veel ad hoc gewerkt en soms ontbreekt het aan een lange termijn visie. Om een lange termijn visie te ontwikkelen is er zicht nodig op de ontwikkelingen en de toekomst. Dit inzicht kan gehaald worden uit onderzoek.
“Het begint met een goede trendanalyse en het ontwikkelen van een visie. Daarnaast moet je het management mee hebben. Voor een succesvolle implementatie van innovatie en verandering is het van belang dat het management vroeg wordt betrokken in het proces. Het management moet randvoorwaarden scheppen waaronder onderzoekers, behandelaars en patiënten goed kunnen functioneren. Als zij het belang van verandering op het gebied van onderzoek en innovatie niet inzien, dan gaat er niks veranderen.”
MOA maakt de gezondheidszorg bewust van belang van onderzoek en ondersteund en begeleid de uitvoer
De MOA ziet het als een van de taken om de samenleving bewust te maken van het belang van onderzoek. Bewustwording in de noodzaak om inzicht te krijgen in waar de zorg zich naar toe aan het ontwikkelen is en waar mogelijkheden liggen voor verbetering.
“Ons doel is de zorg bekend maken met onderzoek, dit stimuleren en hierin ondersteunen.”
Als voorbeeld wordt de AVG genoemd. De MOA helpt ziekenhuizen in wat er wel en niet mag volgens de AVG als het gaat om het verzamelen van patiëntenervaringen.
De lege plek aan tafel is een veel voorkomend patroon binnen onderzoek en innovatie
Bij de ontwikkeling van innovaties en onderzoek wordt, zoals eerder aangestipt, de patiënt te weinig betrokken. Veel oplossingen worden voor de patiënt bedacht in plaats samen met of vanuit de patiënt. Idealiter wordt er eerst gesproken met de patiënten en daarna met behandelaars.
