ચિકન-ઇંડાની સમસ્યાથી સાવધ રહો. જ્યારે પક્ષો ઉત્સાહિત હોય છે, પરંતુ પ્રથમ પુરાવા માટે પૂછો, સાબિતીનું તે ભાર પ્રદાન કરવા માટે તમારી પાસે કોઈ સાધન છે કે કેમ તે કાળજીપૂર્વક તપાસો. અને નિવારણને ધ્યાનમાં રાખીને પ્રોજેક્ટ હંમેશા મુશ્કેલ રહે છે, જ્યાં સુધી સમસ્યાનો કોઈ માલિક ન મળે ત્યાં સુધી.

ઉદ્દેશ

Zaans મેડિકલ સેન્ટરમાં કાર્ડિયાક રિહેબિલિટેશનમાં જીવનશૈલી માર્ગદર્શન (ZMC) નિરીક્ષકો દ્વારા ત્રણ મુદ્દાઓ પર અસંતોષકારક તરીકે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. સમસ્યા પ્રક્રિયાની શરૂઆતમાં ન હતી: દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં સારો આવકાર મળ્યો હતો અને કાર્ડિયાક રિહેબિલિટેશનના પ્રથમ અઠવાડિયા યોગ્ય રીતે ગોઠવવામાં આવ્યા હતા. જીવનશૈલી ઓફર, જેમ કે ધૂમ્રપાન છોડવું, વજન ઘટાડવું અને દર્દીનું ફોલોઅપ, અપૂરતી રીતે સુરક્ષિત હોવાનું બહાર આવ્યું છે. વધુમાં, ડેટાનો પ્રતિસાદ અપૂરતો હતો. આના કારણે પ્રક્રિયામાં પાછળથી દર્દીઓમાં બિનજરૂરી ડ્રોપ-આઉટ થયો. એક નવી ઘટના, અને તેની સાથે રેકોર્ડિંગ, પરિણામે છુપાયેલ હોઈ શકે છે. આના પરિણામે ઉચ્ચ આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચ થાય છે. તેથી કાર્ડિયાક રિહેબિલિટેશનમાં સુધારો કરવાની તાકીદે જરૂર હતી.

અવતરણ પ્રક્રિયા પછી, ZMC સાથે કાર્ડિયાક રિહેબિલિટેશન સુધારવા માટે ચાર પ્રદાતાઓમાંથી Viactiveની પસંદગી કરવામાં આવી હતી.. લાઇફસ્ટાઇલ ઇન્ટરેક્ટિવના સહયોગમાં, માસ્ટ્રિક્ટ યુનિવર્સિટી, ZMC, જીવનશૈલી સલાહકારો અને આહારશાસ્ત્રીઓ, ViActive એ નવીન કાર્ડિયાક રિહેબિલિટેશન કન્સેપ્ટ વિકસાવ્યો છે. તે પુનર્વસન પ્રક્રિયાના પુનઃડિઝાઇનની ચિંતા કરે છે, ઈ-હેલ્થ અને જીવનશૈલી મોડ્યુલનો સમાવેશ. કાર્ડિયાક રિહેબિલિટેશનનો સમયગાળો આથી દોઢ વર્ષ સુધી લંબાવવામાં આવ્યો છે. વ્યક્તિગત માર્ગદર્શન અને લક્ષિત તાલીમ (તંદુરસ્ત જીવનશૈલી માટે પ્રતિબદ્ધ) પ્રથમ આવે છે.

અભિગમ

  1. સાંકળના તમામ હોદ્દેદારો સાથે વાત કરીને (દર્દીઓ, નિષ્ણાતો, ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ, મનોવૈજ્ઞાનિકો, જીવનશૈલી નિષ્ણાતો, દર્દી સંગઠન અને આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ) અને નિરીક્ષણ સંશોધન કરીને, કાર્ડિયાક રિહેબિલિટેશનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું છે. સુધારણા માટે નીચેના મુદ્દાઓ નોંધવામાં આવ્યા હતા:વિવિધ સંભાળ પ્રદાતાઓ અને મોડ્યુલો વચ્ચે થોડો સહકાર અથવા સંકલન છે. તેમાં પ્રમાણભૂત MDOનો અભાવ છે (મલ્ટિડિસિપ્લિનરી પરામર્શ) અને દર્દી પર સ્પષ્ટ નિયંત્રણ.
  2. ચાર મહિના પછી, કેટલાક દર્દીઓ ચિત્રની બહાર છે અને લાંબા ગાળાના અને ટકાઉ જીવનશૈલી પરિવર્તન પર હવે કોઈ નિયંત્રણ નથી.. આ જૂની પેટર્નમાં પાછા પડવાની તકને નોંધપાત્ર બનાવે છે. તદુપરાંત, વર્તનમાં ફેરફાર લાવવા માટે ત્રણથી ચાર મહિના ખૂબ ઓછા છે.
  3. કાર્યક્રમની સામગ્રી – વધારાના માર્ગદર્શનની જરૂરિયાત સહિત – ધોરણોના આધારે ઇન્ટેક ઇન્ટરવ્યુ દરમિયાન નક્કી કરવામાં આવે છે. જો કે, નિરીક્ષણ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે વ્યક્તિગત પ્રોગ્રામની જરૂરિયાતને આકાર લેવા માટે છ મહિનાથી એક વર્ષનો સમય લાગે છે, અને પછી દર્દી હવે દેખરેખ હેઠળ નથી.

આ આંતરદૃષ્ટિના આધારે, કાર્ડિયાક રિહેબિલિટેશનની ફરીથી ડિઝાઇન કરવામાં આવી છે. જીવનશૈલી મોડ્યુલના અપવાદ સાથે, દર્દી દીઠ ખર્ચની અંદર ફિટ થઈ શકે છે (સૌથી ભારે) ડીબીસી (માર્ગદર્શિકા 2014).

પરિણામ

સારી રીતે વિચાર્યું, પુનર્વસન પ્રક્રિયામાં તમામ હિતધારકોના સમર્થન સાથે સસ્તું અને શક્ય ખ્યાલ. મુખ્ય સુધારાઓ હતા:

  • વ્યક્તિગત સેવન અને અભિગમ;
  • કાર્ડિયાક રિહેબિલિટેશનનું વિસ્તરણ દોઢ વર્ષ સુધી;
  • જીવનશૈલી મોડ્યુલનું યોગદાન, કાર્ડિયાક રિહેબિલિટેશન મોડ્યુલ્સ PEP ને અનુરૂપ (મનોવૈજ્ઞાનિક અને ભાવનાત્મક આધાર), FIT (મકાન સ્થિતિ) અને માહિતી મોડ્યુલ;
  • વધારાની ઈ-કોચિંગ સિસ્ટમ, કોચ સાથે જે દર્દી સાથે શારીરિક સંપર્ક પણ કરે છે, તેથી કોઈ અજાણી વ્યક્તિ;
  • ઈ-કોચિંગ દ્વારા દર્દીઓ એકબીજા સાથે જ્ઞાનની આપ-લે કરી શકે છે;
  • MDO સાથે જોડાયેલ PDCA ચક્ર, દર્દીની પ્રગતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે, ઈ-કોચિંગ સિસ્ટમમાંથી માહિતી આપવામાં આવે છે.

અમલીકરણ માત્ર આયોજન કરતાં અલગ રીતે થયું. અમલીકરણ અને અમલીકરણ માટે નાણાકીય સંસાધનોની જરૂર હતી, જે ZMC પાસે નથી. ત્યારબાદ કેટલાક સંભવિત ફાઇનાન્સર્સ સાથે વાતચીત કરવામાં આવી હતી (o.a. આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ, ZonMw અને હાર્ટ ફાઉન્ડેશન). દરેક જણ ઉત્સાહિત હતા, પરંતુ વિવિધ કારણોસર તેને ધિરાણ આપવામાં આવ્યું ન હતું.

પ્રોગ્રામની અસરકારકતા વ્યવસાયિક કેસ સાથે સારી રીતે સાબિત થઈ હતી, પરંતુ તે અગાઉથી સાબિત ન થયું. આ માટે સૌ પ્રથમ તેનો અમલ કરવો જરૂરી હતો. અસરકારકતાના પ્રદર્શિત પુરાવા અમલીકરણ અને ભંડોળના સમજાવટને વેગ આપી શકે છે. માસ્ટ્રિક્ટ યુનિવર્સિટી દ્વારા અસર અભ્યાસ માટેની યોજનાઓ તૈયાર હતી. જો કે, અસર અભ્યાસ હાથ ધરવા માટે પણ નાણાંની જરૂર છે. અને જ્યારે યોગ્ય સબસિડી અરજી આપવામાં આવી હતી, ત્યારે "સામાન્ય" ધિરાણ એ એક શરત હતી - તમારા પોતાના પૈસા લાવવું જે ત્યાં ન હતું.. એક દુષ્ટ વર્તુળ.

પાઠ

  1. બચત અને નિવારણ માટે રોકાણ કરવું મુશ્કેલ છે. નવા કાર્ડિયાક રિહેબિલિટેશનથી કોઈ સીધો નાણાકીય ફાયદો થશે નહીં અને ફાઇનાન્સર્સને ફાઇનાન્સિંગનો સીધો ફાયદો થશે નહીં, બિઝનેસ કેસ અનુસાર.. પ્રેસ રીલીઝ કેસ ટીઝર બ્રિલિયન્ટ ફેલ્યોર્સ એવોર્ડ કેર (નાણાકીય) અન્ય સ્થળોએ લાભો દેખાય છે.
  2. કન્સેપ્ટ અમલી અને સાબિત થતાંની સાથે જ અન્ય હોસ્પિટલોની પણ મુલાકાત લેવામાં આવશે. આ પગલું કદાચ અગાઉના તબક્કે લેવામાં આવ્યું હશે, માંથી વધુ સમર્થન મેળવવા માટે 2તેઓને ખાતરી છે કે શીખેલા પાઠને સ્વ-અન્વેષણ કરતા દર્દી સમુદાયો બનાવવા માટે વિવિધ ફોલો-અપ પ્રોજેક્ટ્સમાં સામેલ કરી શકાય છે આ અભિગમ માટે રેખા.
  3. અનુભૂતિને નાના પગલાઓમાં વિભાજીત કરવી એ પણ ધિરાણની સમસ્યાનો સંભવિત ઉકેલ હોઈ શકે છે 75% નવી પ્રક્રિયાની વાસ્તવમાં પહેલેથી જ અનુભૂતિ થઈ ગઈ હતી, છેવટે ધિરાણ માટે વધુ ઉત્સાહ હોઈ શકે છે.
  4. ધિરાણની સમસ્યાઓ ઉપરાંત, સમય હજી યોગ્ય નથી. દોઢ વર્ષનો લીડ ટાઈમ ગાઈડલાઈન્સ અને ફાઈનાન્સીંગ સ્ટ્રક્ચર સાથે મેળ ખાતો નથી. શું ઑફર સમાન રહી અને ગુણવત્તામાં સુધારો થશે તે દરેકને સ્પષ્ટ લાગતું ન હતું - શું માત્ર દિશાનિર્દેશોનું સંપૂર્ણ પાલન કરવાનું ચાલુ રાખવું વધુ સારું ન હતું?
  5. એ હકીકત હોવા છતાં કે વૈજ્ઞાનિક સંશોધનોએ જીવનશૈલીના મહત્વને સમર્થન આપ્યું છે, આ જ સમયગાળા દરમિયાન ડાયેટિક્સ અને જીવનશૈલી નિર્ણાયક બૃહદદર્શક કાચ હેઠળ આવ્યા. શું આ બીજી લાઇનમાં છે? નિરીક્ષણે એવું વિચાર્યું, ZMC નું મૂલ્યાંકન આપેલ છે. અન્ય પક્ષો માનતા હતા કે તે પ્રાથમિક સંભાળ અથવા દર્દી માટે વધુ કંઈક છે. તેથી 'વજન ઘટાડવું' અને 'ધૂમ્રપાન બંધ કરવું' વીમા પેકેજમાં રહેશે કે કેમ તે અનિશ્ચિત હતું. જીવનશૈલીમાં રોકાણ કરવાનો ઉત્સાહ વધારે ન હતો.

નામ: પીટર Wouters:
સંસ્થા: સક્રિય