नियत

COSMIC अध्ययन स्थापित गरिएको थियो किनभने त्यहाँ बिरामीहरूमा उपयुक्त उपचारको बारेमा कुनै सहमति छैन केन्द्रीय कर्ड सिंड्रोम स्पाइनल चोट को प्रमाण बिना. ए केन्द्रीय कर्ड सिंड्रोम यस्तो अवस्था हो जसमा बिरामीहरूले आघातको समयमा आंशिक मेरुदण्डको चोट विकास गर्दछ, जहाँ तिनीहरूको खुट्टामा भन्दा पाखुरामा बढी मोटर हानि हुन्छ, घाव को स्तर तल संवेदी विफलता, र/वा मूत्राशय कार्य विकारहरू.

मेरुदण्डको चोटको यो रूप फेला परेको छ (आंशिक रूपमा) सहज रूपमा निको हुन सक्छ, तर माध्यमिक न्यूरोलॉजिकल बिग्रन पनि माइलममा कम्प्रेसनको प्रगतिको कारणले हुन सक्छ जस्तै edema. यसलाई रोक्नको लागि, एक निवारक ग्रीवा decompression प्रदर्शन गर्न सकिन्छ. यद्यपि, शल्यक्रिया जोखिमपूर्ण छ र सम्भावित सहज रिकभरीको लागि सधैं आवश्यक छैन. त्यसैले कुर्नु वा सञ्चालन गर्नु राम्रो हो कि भन्ने प्रश्न हो.

अध्ययनको उद्देश्य रूढ़िवादी उपचार हो कि भनेर निर्धारण गर्न थियो, जुन विगतमा पनि प्रचारित थियो र अहिले पनि पालना गरिँदैछ, प्रारम्भिक सर्जिकल डिकम्प्रेसन जस्तै नैदानिक ​​​​नतिजा छ. प्रारम्भिक सर्जिकल डिकम्प्रेसनको सैद्धान्तिक फाइदा घाँटीको आघातको कारण मेरुदण्डको चोटको केही प्रकार पछि माध्यमिक क्षतिलाई रोक्न हुनेछ।, जहाँ पाठेघरको मेरुदण्डमा भएको क्षति रेडियोलोजिकल रूपमा देखिँदैन.

दृष्टिकोण

यस अध्ययनमा भाग लिने मेरुदण्डको चोटका बिरामीहरूलाई या त रूढिवादी वा अपरेटिभ समूहमा अनियमित गरिएको थियो।. महत्त्वपूर्ण रूपमा, MRI वा CT मा अस्थि वा लिगामेन्ट चोटको कुनै प्रमाण थिएन. शल्यक्रिया समूहमा बिरामी थिए 24 आघात पछि घण्टामा शल्यक्रिया. बिरामीहरूलाई त्यसपछि दुई वर्षको लागि पछ्याइएको थियो जसमा हामीले दुवै बिरामी समूहहरूको दैनिक कार्यलाई हेर्यौं. आघातको दुई वर्ष पछि कुन रोगी समूहले राम्रो कार्यात्मक नतिजा पाउन सक्छ भन्ने बारे अन्तरदृष्टि प्राप्त गर्ने आशा थियो।.

परिणाम

यसको अनुसन्धान गर्न, बहु-केन्द्र अनियमित अध्ययन गर्ने निर्णय गरियो. डेढ वर्ष पछि, यो अध्ययनको लागि योग्य एक बिरामी मात्र फेला पर्यो. प्रत्येक वर्ष, शोधकर्ताहरूले वरिपरि आशा गरेका थिए 20 बिरामीहरू समावेश गर्न. सबै मानिसहरू जो प्रारम्भमा योग्य देखिए तापनि MRI वा CT मा खोजहरूको आधारमा बहिष्कृत गरियो।. मुख्य कारण यो हो कि ग्रीवा मेरुदण्डमा रेडियोलोजिकल रूपमा देखिने क्षति बिना केन्द्रीय कर्ड घावको समावेशी मापदण्ड धेरै विरलै हुन्छ। (एमआरआई वा उच्च-रिजोल्युसन सीटीमा असामान्यताहरूको कारण), जबकि पुरानो साहित्यमा यो धेरै पटक आउनुपर्छ.

पाठहरु

पाठ यो हो कि पुरानो परिभाषाहरू विज्ञानको अवस्थासँग सम्बन्धित हुनुपर्छ र यस अवस्थामा त्यस समयमा रेडियोलजिकल अनुसन्धानको गुणस्तर।. त्यसोभए यो जाँच गर्नुपर्दछ कि यस समयमा त्यहाँ कुनै अन्य प्रविधिहरू छन् कि अचानक चीजहरू देखिने वा परिभाषाहरू लागू हुँदैनन्।.

अध्ययनको डिजाइन तसर्थ परिदृश्यको फाइदाहरू परीक्षण गर्न थियो, जुन रेडियोलोजिकल उपकरणको द्रुत सुधारको कारणले सम्भव छैन.

टिप्पणी छोड्नुहोस्