L'intenzione

U studiu COSMIC hè statu creatu perchè ùn ci hè micca cunsensu in quantu à u trattamentu adattatu in i malati cù sindromu di u cordone cintrali senza evidenza di ferita spinali. A sindromu di u cordone cintrali hè una cundizione in quale i pazienti sviluppanu una ferita parziale di a spina durante u traumu, induve anu più perdita di mutore in i braccia chè in i gammi, fallimentu sensitivu sottu à u livellu di a ferita, è / o disordini di a funzione di a vejiga.

Hè statu trovu chì sta forma di ferita spinali (in parte) pò ricuperà spontaneamente, ma u deterioramentu neurologicu secundariu pò ancu esse accadutu per a progressione di compressione nantu à u mielum per esempiu, edema.. Per impediscenu questu, una descompressione cervica preventiva pò esse realizatu. In ogni casu, a cirurgia hè risicatu è micca sempre necessariu datu a pussibule ricuperazione spontanea. Allora a quistione hè s'ellu hè megliu aspittà o operà.

U scopu di u studiu era di determinà se u trattamentu cunservatore, chì hè stata propagata in u passatu è hè sempre aderita, hà un risultatu clinicu simile à a decompressione chirurgica precoce. U vantaghju teoricu di a descompressione chirurgica precoce seria chì impedisce u dannu secundariu dopu qualchì forma di ferita di a spina per u traumu di u collu., induve u danni à a spina cervica ùn hè micca radiologicamente visibili.

L'approcciu

I pazienti cù ferite di a spina chì participanu à stu studiu sò stati randomizzati à un gruppu cunsirvatore o operatore. Impurtante, ùn ci era micca evidenza di ferita ossea o ligamenti in MRI o CT. I pazienti in u gruppu operatore eranu in 24 operatu ore dopu à u traumu. I pazienti sò stati seguiti per dui anni in quale avemu vistu u funziunamentu di ogni ghjornu di i dui gruppi di pazienti. A speranza era di capisce quale gruppu di pazienti hà un risultatu funziunale megliu dui anni dopu à u traumu.

U risultatu

Per investigà questu, hè statu decisu di fà un studiu randomizatu multicentru. Dopu un annu è mezu, solu un paziente hè statu trovu chì era eligibile per stu studiu. Ogni annu, i circadori avianu speratu circa 20 per include i pazienti. Tutte e persone chì inizialmente parevanu esse eligibili sò state tuttavia escluse in base à i risultati nantu à a MRI o CT.. A causa principale hè chì u criteriu d'inclusione di a lesione di u cordone cintrali senza danni radiologicamente visibili à a spina cervica si trova assai raramente. (a causa di anomalie in MRI o CT d'alta risoluzione), mentre chì questu deve vene più spessu in a literatura antica.

E lezioni

A lezziò hè chì i vechji definizioni devenu esse correlati cù u statu di a scienza è in questu casu a qualità di a ricerca radiologica di u tempu.. Allora deve esse verificatu s'ellu ùn ci hè micca altre tecniche in questu tempu chì di colpu facenu e cose visibili o definizioni ùn sò più applicate..

U disignu di l'studiu era dunque di pruvà i vantaghji di un scenariu, chì ùn hè più accadutu per via di a rapida migliione di l'equipaggiu radiologicu.

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